Potravinová pomoc, informácie, život s Crohnovou chorobou, ulcerózna kolitída
Čo môžeš jesť Čomu by ste sa mali vyhnúť Aj keď neexistuje diéta IBD, existuje niekoľko pravidiel, ktoré môžete použiť ako sprievodcu. Pozreli sme sa na všetky skupiny potravín a zhrnuli sme, na čo si treba dať pozor:
Ovocie, zelenina a strukoviny
Ovocie a zelenina sú základnými dodávateľmi vitamínov, minerálov, vlákniny a druhotných rastlinných látok, ktoré si telo nedokáže samo vyrobiť, a preto by ich malo konzumovať každý deň. Zohrávajú dôležitú úlohu najmä pri IBD. Toto ochorenie vytvára voľné radikály podporujúce zápal. Antioxidanty sa nachádzajú v ovocí a zelenine, ktoré ich robia neškodnými. Niektoré druhy ovocia a zeleniny tiež obsahujú vlákninu, ktorá viaže vodu a môže predchádzať hnačkám. To môže byť obzvlášť užitočné v období, keď nedochádza k relapsom. Nie každé ovocie a zelenina sú však pre IBD vhodné, pretože niektoré odrody majú plynatosť a laxatívne účinky. Naša tabuľka ukazuje, ktoré ovocie a zelenina sú odporúčané pre IBD a čomu by ste sa mali vyhnúť:
Nie veľmi dobre tolerované
- Ovocie: nezrelé ovocie, ovocie s tvrdou kôrou, surové jadrovník (napr. slivky, čerešne), bobuľovité ovocie bohaté na semená (napr. ríbezle, egreše), citrusové plody, hrozno, sušené ovocie, avokádo
- Zelenina: Surová zelenina, nakladaná zelenina, šaláty zo surovej zeleniny alebo s tučnými omáčkami, kapusta, červená kapusta, kapustové klíčky, kapusta, kyslá kapusta, paprika, cibuľa, pór, uhorky ako hlávkový šalát, reďkovky, reďkovky, huby, olivy, rebarbora
- Strukoviny: Sušené strukoviny (napr. Fazuľa, hrášok, šošovica), ako aj veľa čerstvých strukovín (napr. Fazuľa), cícer
Skôr dobre znášané
- ovocie: ako kompót, banány, zrelé jablká, mäkké hrušky, jahody, maliny, čučoriedky, broskyne, nektarinky, marhule, melóny, mango, kiwi
- Zelenina: Varená zelenina, baklažán, mrkva, karfiol, romanesco, špargľa, brokolica, cuketa, špenát, švajčiarska mangold, fenikel, čakanka, bambusové výhonky, zeler, čínska kapusta, kaleráb, očistené uhorky, repa, tekvica, čierne korene, lúpané paradajky, šalát, Endive, jahňací šalát
- Strukoviny: jemný zelený hrášok, jemné zelené fazuľky, sójové výrobky
Cereálie a zemiaky
Väčšina obilných výrobkov a zemiakov je ľahko stráviteľná, a preto sú pre ľudí s IBD obzvlášť dôležitou súčasťou stravy. Neobsahujú takmer žiadny tuk, ale obsahujú veľa vitamínov, minerálov, vlákniny a sekundárnych rastlinných látok. Celozrnné výrobky vyrobené z jemne mletých obilnín sa odporúčajú zvlášť, pretože obsahujú obzvlášť veľké množstvo cenných živín. Pri nakupovaní nezabúdajte, že nie každý tmavý chlieb je aj celozrnný, pretože mnohé sú iba farebné! Ľudia s IBD zvyčajne nemajú zvýšenú potrebu sacharidov, ale nemali by chýbať vo vyváženej strave. Obzvlášť prospešné sú sacharidy s dlhým reťazcom, ktoré sa nachádzajú v zemiakoch, zrnách a zelenine, pretože zvyšujú hladinu cukru v krvi len pomaly. Tu môžete na prvý pohľad vidieť, čo sa zvyčajne dobre toleruje a čo by ste nemali jesť:
Nie veľmi dobre tolerované
- Výrobky z obilnín: nahrubo zomleté celozrnné výrobky, celozrnné výrobky, pšenica, hotové müsli zmesi
- Pekárenské výrobky: Hrubý celozrnný chlieb, pumpernickel, čerstvé alebo tučné pečivo (napr. Krémové alebo krémové koláče), lístkové cesto, vyprážané jedlá
- Zemiaky: Pripravené ako hranolky, vyprážané zemiaky, zemiakové placky, krokety, hash browns, zemiakový šalát s majonézou
Skôr dobre znášané
- Výrobky z obilnín: jemne mleté obilniny (napr. múka a krupica), obilné vločky, pohánka, zelená špalda, špalda, ovos, proso, quinoa, amarant, ryža, cestoviny
- Pekárenské výrobky: zatuchnutý chlieb, jemne mletý celozrnný chlieb, sucháre, toustový chlieb, chrumkavý chlieb, nízkotučné pečivo, výrobky z cesta, droždia, cesta na sušienky a tvarohový olej
- Zemiaky: pripravené ako varené zemiaky, pyré, varené zemiaky, pečené zemiaky, zemiakový kastról alebo knedľa
mlieko a mliečne výrobky
Najmä počas liečby kortikosteroidmi by ste sa mali ubezpečiť, že máte dostatok vápnika, aby ste predišli osteoporóze (rozpadu kostí). Mlieko a mliečne výrobky sú obzvlášť dôležité ako dodávatelia vápnika. Ale inak sú tiež súčasťou vyváženej stravy. Ak však podstupujete imunosupresívnu liečbu, nemali by ste konzumovať surové mlieko a výrobky. Za určitých okolností, ako je napríklad akútna fáza, zápal tenkého čreva alebo v dôsledku individuálnej predispozície, sa však môže vyskytnúť intolerancia laktózy. To znamená, že vaše črevá už nemôžu spracovávať mliečny cukor a po konzumácii mlieka alebo mliečnych výrobkov reagujú na hnačky, plyn a bolesti žalúdka. V súčasnosti existuje veľké množstvo výrobkov bez laktózy, ktoré môžu nahradiť mliečne výrobky a ktoré tiež chutia. Tu je stručný prehľad mliečnych výrobkov, ktoré sú dobre a zle znášané:
Nie veľmi dobre tolerované
- Mliečne výrobky: Šľahačka vo veľkom množstve, crème fraîche, veľmi korenené a dlho vyzreté syry, niva (napr. Gorgonzola, Roquefort)
Skôr dobre znášané
- Mliečne výrobky: Mlieko, fermentované mliečne výrobky (napr. Jogurt, cmar, kefír, kyslé mlieko), tvaroh, šľahačka v malom množstve, jemné a krátko vyzreté syry (napr. Mladý syr Gouda, maslový syr, brie, krémový syr)
Mäso, klobása a vajcia
Pre ľudí s IBD je dôležité prijímať dostatok bielkovín v potrave. Sú dobré pre imunitný systém a pri zápaloch sa ich môže stratiť väčšie množstvo a musia sa potom znova dodávať stravou. Určité bielkoviny tiež podporujú transport liekov. Bielkoviny sa nachádzajú v mäse, údenine a vajciach, hoci mäso by ste mali jesť len s mierou, pretože príliš veľa z neho môže mať negatívny vplyv na priebeh ochorenia. Naša tabuľka ukazuje, čo máte dovolené jesť a čo je zvyčajne zle tolerované:
Nie veľmi dobre tolerované
- Mäso: Údené, konzervované, pečené, korenené alebo prepečené mäso, veľmi tučné hovädzie, baranie alebo bravčové mäso, hus alebo kačica, vnútornosti - najmä vo veľkých množstvách
- Mäsové výrobky: údené alebo mastné klobásy a údeniny (napr. pečeňová klobása, saláma, cervelatwurst)
- Vajce: pripravené ako vajce uvarené na tvrdo, praženica, tučné sladké alebo slané vaječné jedlá, majonéza
Skôr dobre znášané
- Mäso: Chudé a jemné mäso s mierou z kuracieho, morčacieho a hovädzieho mäsa, ale aj z diviny, jahňacieho, králičieho a kozieho mäsa, pripravené s nízkym obsahom tuku (varené, grilované, dusené)
- Mäsové výrobky: chudé klobásy, pečené mäso a hydina, varená šunka, šunka sušená na vzduchu, lososová šunka
- Vajce: pripravené ako vajce namäkko, vaječné jedlo, omeleta, vaječný krémeš
ryby
Ryby s nízkym obsahom tuku si doprajte dvakrát až trikrát týždenne, najlepšie čerstvé. Možné sú ale aj konzervované alebo mrazené výrobky. Ryby sú zdrojom jódu, selénu a omega 3 mastných kyselín, o ktorých sa hovorí, že majú protizápalové účinky. Štúdie naznačujú, že tieto omega-3 mastné kyseliny môžu mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia, najmä v období bez relapsu. Ale aj u rýb existujú lepšie a menej dobre tolerované odrody:
Nie veľmi dobre tolerované
- Ryby: mastné ryby (napr. úhor, losos, kapor alebo makrela), nakladané ryby v marináde alebo na oleji, vyprážané, pečené alebo údené ryby, hotové rybie šaláty
Skôr dobre znášané
- Ryby: takmer všetky druhy rýb (napr. pstruh, šťuka, candát, sebastes, treska, platesa, treska, halibut), pripravené s nízkym obsahom tuku (napr. varené, grilované, dusené alebo dusené)
tuky a oleje
Potraviny s vysokým obsahom tuku a druhy prípravy sú ľuďmi s IBD často menej dobre znášané. Z tohto dôvodu sa pri príprave jedla odporúčajú nízkotučné metódy, ako je grilovanie alebo dusenie. Uprednostňujte použitie rastlinných tukov, ako je olivový olej alebo repkový olej, pretože tieto obsahujú polynenasýtené mastné kyseliny a žiadny cholesterol. Nasýtené mastné kyseliny majú naopak negatívny vplyv na srdce a cievy a je potrebné sa im vyhnúť. V zriedkavých prípadoch sa u ľudí s IBD objaví porucha trávenia tukov, pri ktorej sa vylučuje viac tuku. V takom prípade je potrebné nahradiť bežné tuky triglyceridmi so stredne dlhým reťazcom (MCT tuky). Nájdete ich v obchodoch so zdravou výživou a v lekárňach. Základné pravidlo znie: Používajte tuky striedmo a dbajte na kompatibilné a nekompatibilné varianty:
Nie veľmi dobre tolerované
- Tuky a oleje: veľké množstvo oleja, vyprážané a tučné jedlá, majonéza, tučné klobásy, slanina, masť, prehriate alebo zhnednuté tuky, arašidové maslo, hydrogenované tuky (margarín)
Skôr dobre znášané
cukor
Často sa diskutuje o tom, či je cukor jedným z príčinných faktorov IBD. Toto, rovnako ako účinok zosilňujúci ochorenie, nebolo možné dokázať pri Crohnovej chorobe alebo ulceróznej kolitíde. Cukor, teda rafinované uhľohydráty, nie je v IBD zakázaný, ale ako súčasť zdravej výživy by sa mal konzumovať iba s mierou. Pozor tiež na skryté cukry v limonádach, nealkoholických nápojoch a hotových jedlách a pamätajte, že glukóza, fruktóza a sacharóza sú tiež druhmi cukru! Náhrady cukru sú bohužiaľ tiež tabu! Nemôžu byť úplne absorbované tenkým črevom a viesť k plynatosti. Na čo si ešte dať pozor:
Nie veľmi dobre tolerované
- Cukor: vo veľkom množstve, cukrovinky s vysokým obsahom tuku (napr. marcipán, čokoládová pena, nugát, krémové cukrovinky, hľuzovky), náhrady cukru (napr. sorbitol, xylitol alebo izomalt)
Skôr dobre znášané
- Cukor: v menšom množstve, nízkotučné cukrovinky (napr. ovocný cukor, sladké drievko, mäta pieporná, vínna guma), želé, med (okrem intolerancie fruktózy), džem, čokoláda, sirup z cukrovej repy, nízkotučné pečivo
Soľ, bylinky a korenie
„Menej je viac“ je motto, pokiaľ ide o použitie soli. Ľudia s IBD často zle znášajú slané jedlá. Bylinky a jemné korenie sú chutnou alternatívou. Čím sú bylinky čerstvejšie, tým viac arómy prinesú do jedál a sú navyše zdravé! Obsahujú veľa vitamínov, minerálov a fytochemikálií. V ojedinelých prípadoch môžu nositelia ostomátu stratiť sodík. Potom je potrebné dodať dostatok soli, pretože je najlepším zdrojom sodíka. Na čo si ešte dať pozor?