Potrebujete poznať psychiatra, ktorý by nikdy neužíval antidepresíva, a dietológa, ktorý nedrží diéty
Strih: Irina Papuc
Dlhoročné skúsenosti ich naučili lepšie vedieť, ktorá liečba alebo testy sú lepšie a ktorým sa treba vyhnúť. Tu je niekoľko odpovedí od renomovaných lekárov, ktorí hovoria o svojich rozhodnutiach v tomto ohľade, z ktorých mnohé sa líšia od všeobecného vnímania. Komentáre niektorých z nich môžu byť dokonca prekvapivé.
Psychiater, ktorý by neužíval antidepresíva
Joanna Moncrieff, odborná asistentka na psychiatrii na Londýnskej univerzite a autorka knihy Mýtus o chemickej liečbe
„V psychiatrickej oblasti pracujem 20 rokov a myslím si, že antidepresíva neprinášajú žiaden úžitok. Nebral by som ich za žiadnych okolností, ani keby som mal samovražedné správanie. Celý výskum ukázal, že vďaka týmto liekom sa ľudia cítia o niečo lepšie, ale to neznamená, že liečia depresiu. Navyše stále neexistujú dôkazy o tom, že depresia súvisí s chemickou nerovnováhou v mozgu.
Verím, že depresia je výsledkom našich aktivít a najlepším spôsobom, ako sa jej zbaviť, je pracovať na príčinách. Niekedy to znamená terapia, inokedy - zmena prostredia, napríklad hľadanie novej práce alebo diskusia o párových problémoch, píše Daily Mail.
Samozrejme existujú ľudia, ktorí trpia depresiou bezdôvodne, ale to ešte neznamená, že majú problémy s mozgom alebo že by im antidepresíva robili dobre.
Dietológ, ktorý by nedržal diétu
Ian Campbell, zakladateľ programu chudnutia Bodylibrium
Všetky výskumy ukazujú, že diéty nemajú dlhodobý výsledok. Pracoval som s ľuďmi, ktorí chceli zhodiť nadbytočné kilogramy po celé desaťročia, a skúsenosti mi ukazujú, že jediná vec, ktorá môže mať dlhodobý efekt, je položiť si otázku: „Prečo?“ - prečo sa utíšime jedením? Prečo uprednostňujeme jedlá s vysokým obsahom tuku? Prečo konzumujeme príliš veľa alkoholu a prečo sa nám cvičenie zdá neatraktívne?
Kardiológ, ktorý odmieta brať statíny
Profesor Kevin Channer, kardiológ v nemocnici Claremont Hospital, Sheffield
Statíny majú veľkú úlohu pri znižovaní počtu mozgových príhod a srdcových infarktov a v súčasnosti je bežné predpisovať tieto tabletky na bežiacom páse. Ale žiadne by som si nedal, pokiaľ by sa mi nepreukázalo, že bez nich riskujem, že ochoriem.
Zakaždým, keď užijete liek, musíte myslieť na jeho riziká a výhody. Statíny znižujú pravdepodobnosť mozgovej príhody v 30 percentách prípadov. Áno, je to výhoda, ale je to veľmi malá.
V mojom zdravom veku 60 rokov, keď som nefajčiar, je riziko mŕtvice alebo cievneho záchvatu 1% - veľmi nízke. Keby som vzal statín, klesol by na 0,7% - rovnako malý. Celý svoj profesionálny život som predpisoval statíny, takže viem, aké sú vedľajšie účinky: bolesti svalov, celková slabosť a bolesť žalúdka.
Niektorí veria, že statíny by sa mali brať, keď je riziko mŕtvice a cievneho záchvatu 1,5%. Osobne si myslím, že sa dajú brať, len keď riziko presiahne 3% hranicu.
Expert na prostatu, ktorý neurobí test špecifický pre dané ochorenie
Richard Ablin, profesor patológie na University of Arizona, College of Medicine
Keď bol v roku 1970 objavený prostatický špecifický antigén (ASP), považovalo sa to za veľkú pomoc pacientom s rakovinou prostaty. Tento proteín je špecifický pre prostatu, ktorá sa nenachádza v žiadnom inom orgáne. Ak by sa teda chorému odstránila prostata, objav by znamenal, že by sme mohli zistiť ASP a zistiť, či v tele zostala nejaká rakovina.
Na diagnostiku tohto ochorenia sa teda začal používať test ASP. Bola to však veľká chyba.
ASP nie je špecifický pre rakovinu, ale je to jednoduchý proteín produkovaný prostatou, takže vyššia hladina znamená, že človek má prostatitídu (infekciu) alebo zväčšenú prostatu. Úroveň „normálneho“ ASP sa tiež líši od človeka k človeku. A test nedokáže rozlíšiť medzi pomaly rastúcou a rýchlo rastúcou rakovinou.
Avšak milióny mužov podstúpili tento test na diagnostiku rakoviny prostaty a výsledky vyústili do bolestivých vedľajších účinkov.
Chirurg, ktorý by sa vyhol injekcii steroidov do nôh
Andy Goldberg, ortopedický chirurg vo Wellingtonskej nemocnici v Londýne
Jedným z najčastejších dôvodov, prečo ľudia navštevujú našu nemocnicu, je bolesť nôh, najmä päty, a najčastejšie používanou liečbou je injekcia steroidov na zmiernenie zápalu.
Je to prekliatie môjho profesionálneho života. Ak injekcia vstúpi do šľachy alebo v jej blízkosti, môže to spôsobiť jej prasknutie a ak sa steroidy dostanú na nesprávne miesto, môže to poškodiť vrstvu tuku pod pätou, čo zníži dopad úderu.
Ak je vrstva tuku poškodená, pacient ide bez ochrany priamo k pätnej kosti. Bolí to sakra tvrdo a prakticky neexistuje žiadna liečba. Bolesť chodidla sa dá väčšinou zmierniť naťahovaním, výmenou topánok alebo potrebou odpočinku. Ak neexistujú iné riešenia, mali by sa použiť steroidy.
Ortopedický chirurg, ktorý by sa vyhýbal röntgenovým lúčom
Chris Walker, ortopedický chirurg v Centre kostí a kĺbov v Liverpoole
Pacienti príliš často chodia za svojím lekárom so sťažnosťou na stuhnutosť, bolesti kĺbov a žiadajú o niečo, aby ich zmiernili. Lekár ich najčastejšie posiela na röntgenovú kontrolu, ktorá môže vykazovať určité opotrebenie, a preto sa im hovorí, že majú artritídu.
Len čo dostanú túto diagnózu, ľudia majú tendenciu strácať kontrolu a stať sa obeťami - užívať protizápalové lieky (ktoré môžu mať gastrointestinálne vedľajšie účinky), majú strach a bývajú spravidla nešťastní.
Preto, pokiaľ neexistujú jasné príznaky závažnej artritídy - napríklad neustále bolesti alebo bolesti v noci, vyhýbam sa röntgenovým lúčom. Najužitočnejšie je byť často v pohybe.
Kĺby „milujú“ pohyb - bolí ich skok a beh, ale chôdza, plávanie, jazda na bicykli skutočne znížia bolesť a stuhnutosť a spomalia vznik artritídy.
Učiteľ, ktorý by zakázal inhalátory pre pacientov s astmou
Mike Thomas, profesor výskumu primárnej starostlivosti so špecializáciou na respiračnú medicínu a starostlivosť o astmu, University of Southampton
Mnoho ľudí sa stáva príliš závislých od inhalátorov, že bez nich sa cítia v nebezpečenstve. Ich denné užívanie môže zvýšiť riziko závažných záchvatov a vedľajšie účinky vysokých dávok steroidov môžu zahŕňať rednutie kostí a zvýšené riziko cukrovky a vysokého krvného tlaku.
Momentálne pracujeme na štúdii, v ktorej sa snažíme identifikovať jednoduché cviky na kontrolu dychu.