Pozícia záveru (poloha záveru) čo robiť teraz - NetDoktor

Eva Rudolf-Müller je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor. Vyštudovala humánne liečiteľstvo a vedy o novinách a opakovane pôsobila v oboch oblastiach - ako lekárka na klinike, ako odborníčka a ako lekárska novinárka pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je pre každého k dispozícii široká škála liekov.

pozícia

Dieťa v Poloha záveru Na konci tehotenstva (poloha záveru) neleží s hlavou nadol v maternici, ale s panvou. To je prípad asi piatich percent všetkých pôrodov. Krátke nohavice môžu spôsobiť problémy počas vaginálneho pôrodu, a preto sa budúcej matke často odporúča cisársky rez. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o príčinách a rizikách nohavičiek!

Nohavice: rôzne tvary

Existujú rôzne variácie nohavíc. Vo všetkých leží hlava dieťaťa hore a panva dole v maternici. Poloha nôh je variabilná:

  • Poloha čistého záveru: Dieťa otočilo nožičky tak, aby chodidlá boli pred tvárou. Zadok teda ide najskôr pri narodení.
  • Perfektná poloha zadných a dolných končatín: obe nohy sú rozkročené, to znamená, že kolená sú stiahnuté smerom k žalúdku.
  • Nedokonalá poloha zadných končatín: jedna noha je rozkročená, druhá je vytočená hore ako v polohe záveru.
  • Perfektná poloha chodidla: obe nohy sú natiahnuté smerom dole; tak chodidlá idú prvé pri narodení.
  • Nedokonalá poloha chodidla: jedna noha je natiahnutá dole, druhá je vytočená hore.
  • Perfektná poloha kolien: Dieťa „kľačí“, takže obe nohy boli ohnuté dozadu.
  • Nedokonalá poloha kolena: Dieťa „kľačí“ iba jednou nohou, zatiaľ čo druhá je vytočená hore.

Poloha záveru je najbežnejšou formou polohy záveru. Na druhom a treťom mieste nasledujú polohy chodidiel a zadných končatín. Poloha kolena je veľmi zriedkavá.

Všetky varianty záveru sa považujú za vysoko rizikové pôrody, ktoré si vyžadujú špeciálne sledovanie. Možno bude potrebné, aby boli deti narodené cisárskym rezom.

Príčiny polohy záveru

Môžu existovať veľmi odlišné dôvody, ak sa dieťa do dátumu pôrodu neotočilo takým spôsobom, že je hlavička sklonená a predchádzajúca časť sa objaví prvá pri narodení:

Drobný zvuk môže nastať pri predčasnom pôrode, napríklad ak sa plod v čase predčasného pôrodu ešte vôbec neotočil.

Pri viacpočetných tehotenstvách sú dve dvojčatá navzájom pokrútené asi v tretine prípadov, to znamená, že jedno dvojča leží v polohe lebky, to znamená, že má hlavu dole, a druhé dvojča leží v polohe na záver, to znamená, že má zdola dole.

Aj keď je dieťa veľmi veľké, a preto sa nevie tak dobre otočiť, často vyústi do polohy záveru. To isté platí, ak sa dieťa pohybuje všeobecne veľmi málo alebo príliš veľa, alebo nemá dostatok priestoru na otáčanie z dôvodu abnormalít maternice alebo zúženej panvy.

Nevhodne umiestnená placenta a príliš krátka pupočná šnúra sú ďalšími možnými dôvodmi: Môžu zabrániť dieťaťu, aby sa včas otočilo z polohy záveru do polohy lebky.

Záver predstavuje riziko

Poloha zadku dieťaťa predstavuje problém pri vaginálnom pôrode. Ak sa zadok (alebo chodidlá nachádzajú v polohe chodidlá/chodidlá) objavia najskôr ako predchádzajúca časť dieťaťa, krčka maternice sa neotvorí rovnako ako pri menšom obvode zadku. Pasáž hlavy. Postupom pôrodu leží pupočník medzi poslednou vychádzajúcou hlavičkou a pôrodnými cestami matky. Keďže hlavička je najväčšou časťou dieťaťa, pupočník je zovretý a dieťa je nakrátko nedostatočne zásobené kyslíkom. Ak je toto obdobie nedostatočnej ponuky krátke, nie je to pre dieťa problém, ak je však dlhšie, možno očakávať jeho poškodenie.

Otočte smerom von v polohe záveru

Tri až štyri týždne pred vypočítaným dátumom pôrodu sa môže lekár pokúsiť o vonkajšie otočenie, ak je dieťa v polohe záverom. Lekár sa snaží dieťa otočiť zvonka jemnými tlačnými pohybmi v maternici tak, aby urobilo kotrmelec a hlavička klesla. Počas tohto procesu je dieťa sledované pomocou antikoncepčnej tabuľky (CTG).

Úspešnosť vonkajších zákrutov je 50 až 70 percent. V prípade, že pokus zlyhá, treba pripraviť všetko na urgentný cisársky rez.

Predpoklad pre vaginálny pôrod z polohy záveru

Ak dieťa spĺňa niekoľko požiadaviek, bude sa na klinike napriek polohe záveru pokusu o vaginálny pôrod. Dieťa by nemalo byť ťažšie ako 3 500 gramov. Okrem toho by obvod pása dieťaťa nemal byť výrazne menší ako veľkosť hlavičky, aby sa pôrodné cesty natiahli, keď sa bruško objaví, aby hlavičke netrvalo príliš dlho na to, aby sa potom narodila. Hlava by potom mala vyjsť do 20 až 60 sekúnd. Budúca matka by mala dostať epidurálnu anestéziu (PDA) kvôli lepšej relaxácii a rýchlejšiemu pôrodu.

Cisársky rez v polohe záveru

Ak je vaginálny pôrod pre matku a/alebo dieťa príliš riskantný z rôznych dôvodov (napríklad ak má dieťa veľký obvod hlavy alebo spomalenie rastu plodu), lekár odporučí Poloha záveru vždy odporúčajte cisársky rez - aj keď je riziko pre pôrodnú ženu pri cisárskom reze desaťkrát väčšie ako pri vaginálnom pôrode.

Po tehotenstve: späť do starej formy

Lisa Vogel študovala odborovú žurnalistiku so zameraním na medicínu a biologické vedy na univerzite v Ansbachu a svoje novinárske vedomosti si prehĺbila na magisterskom štúdiu multimediálnych informácií a komunikácie. Nasledovala stáž v redakčnom tíme NetDoktor. Od septembra 2020 píše ako novinárka na voľnej nohe pre NetDoktor.