Pozitívne účinky OMT na bolesti chrbta pri obezite - Osteopathie Schule Deutschland

chrbta

Chronická bolesť dolnej časti chrbta (cLBP) je rozšírený stav s významnými ekonomickými účinkami na celom svete. CLBP je jedným z najčastejších dôvodov práceneschopnosti a lekárskych konzultácií. Jedným z rizikových faktorov bolesti chrbta, a to aj v dôsledku zvýšeného namáhania kostí, väzov a kĺbov, je obezita. Obezita je často spojená s rôznymi muskuloskeletálnymi poruchami vrátane chronických bolestí dolnej časti chrbta.

Chudnutie je dôležité, ale zdĺhavé terapeutické opatrenie na zníženie bolesti pohybového aparátu. Preto sa často používajú sprievodné špeciálne cvičebné programy (väčšinou pozostávajúce z naťahovacích a posilňovacích cvičení). Ale osteopatická liečba sa tiež osvedčila pri znižovaní chronickej bolesti chrbta.

V randomizovanej kontrolovanej štúdii talianska výskumná skupina skúmala, či je osteopatická manipulatívna terapia (OMT) v kombinácii so špecifickými fyzickými cvičeniami účinnejšia pri liečbe obéznych ľudí s cLBP ako samotný cvičebný program.

Na tento účel bolo 19 obéznych žien (BMI> 30 kg/m 2) s chronickými bolesťami v dolnej časti chrbta náhodne zaradených do jednej z dvoch skupín a dostali buď 10 jednotiek špeciálneho 45-minútového cvičeného cvičeného programu alebo okrem týchto 10 tréningových jednotiek aj následné 45-minútové osteopatické cvičenie Liečba. Liečba sa uskutočňovala podľa zistení a zahŕňala techniky HVLA (vysoká rýchlosť s nízkou amplitúdou), ako aj ošetrenie lebky a myofasciálne uvoľňovanie.

Výsledkom bolo, že kinematika hrudnej a bedrovej chrbtice a panvy počas flexie sa merala pomocou optoelektronického 3D systému. Bolesť sa hodnotila aj pomocou vizuálnej analógovej škály (VAS) a použil sa dotazník Roland Morris Disability Questionnaire a Oswestry Low Back Pain Questionnaire. Merania sa uskutočňovali pred a po intervenčnom cykle.

V rámci kombinovanej skupiny (cvičebný program + OMT) došlo k významnej zmene v kinematike so zlepšenou pohyblivosťou hrudnej chrbtice takmer o 20%. Skóre použitých klinických škál sa významne zlepšilo v oboch skupinách. Účastníci, ktorí boli tiež liečení OMT, dosiahli najväčšie zmeny v oblasti bolesti a poškodenia.

Výsledky ukazujú, že kombinované rehabilitačné opatrenie s doplnkovou osteopatickou liečbou má pozitívny vplyv na biomechaniku hrudnej chrbtice u obéznych jedincov s cLBP. Podľa Vismara a kol. tieto výsledky možno pripísať použitiu OMT, pretože pozitívna zmena nenastala v kontrolnej skupine, ktorá vykonávala iba jeden cvičebný program. Ďalej sa pozorovalo výraznejšie zníženie bolesti a zhoršenia stavu. Vzhľadom na malý počet subjektov by sa však výsledky mali potvrdiť vo väčších štúdiách.

Referencia: Vismara S, Cimolin V, Menegoni F, Zaina F, Galli M, Negrini S, Villa V et Capodaglio P (2012) Osteopatická manipulatívna liečba u obéznych pacientov s chronickou bolesťou krížov: pilotná štúdia. Manual Therapy 17: 451-455