Práca v lekárni

Dokumenty

11.5.2018 Diplomová práca.pdf Lekáreň

2018 Diplomová práca

POSTLICEÁLNY ČAR „DIL \ fiTR1E CANTEMIR“ TARGU MURES

ŠPECIALIZÁCIA: ASISTENT LEKÁRNE

,." DIPLOMAANALGÉZNE PRÁCE

KOORDINÁTOR: Prof. MOLDOVAN ALINA

11.5.2018 Diplomová práca.pdf Lekáreň

OBSAH DÔVODOVÁ SPRÁVA 4KAPITOLA 1 1

ANALGÉZIA 61.1. Všeobecné informácie, klasifikácia 6KAPITOLA 2 ",. 8

NARKOTICKÁ ANALGÉZIA 82.1. Filologické základy 82.2. Farmakodynamické základy 92.3. Farmakotoxikologické základy 102.4. Klasifikácia omamných látok 112.5. Farmakoterapia 122.6. Prírodné látky 122.6.1. Morfín 142.6.2. Kodeina 192.7. Polosyntetické látky 202.7.1. Hydromorfón 202.7.2. Kodetylín 20

2.8. Syntetické látky 212.S.1. Petidín 212.8.2. Fentanyl 232.8.3. Metadon,. 232.8.4. Piritrarnida, 242.8.5. Levorfan "252.8.6. Pentazocín 252.8.7. Thylidín 26

2.9. Ostatné morfinomimetiká 272.10. Antagonisti narkotických analgetík 282,1 0 .1. N alorfín. 282.10.2. Levalorfan 29 KAPITOLA 3

NENARKOTICKÉ ANALGÉZIE 293.1. Patofyziologické základy 303.1.1. Patofyziológia termoregulácie 303.2. Farmakodynamické základy 313.3. Farmakotoxikologické základy 333.4. Farmakoterapia 333.5. Klasifikácia nenarkotických analgetík 343.6. Deriváty kyseliny salicylovej 343.6.1. sály

metyl-ylát 353.6.2. Amyl salicyláty. Glykolát salileylát 353.6.3. Salicylát sodný 35

11.5.2018 Diplomová práca.pdf Lekáreň

3.6.4. Kyselina acetylsalicylová 373.6.5. Salicylamid 40

3.7. Pyrazolónový derivát 403.7.1. Fenazón 403.7.2. Salipirina, 413.7.3. Aminofenazón 413.7.4. Noraminofenazón 43

3.8. Deriváty pyrazolidínu 443.8.1. Fenylbutazón,., 443,9. Anilínové deriváty 453.9.1. Paracetamol 46

3.9.2. Fenacetín. 473,10. Chinolínové deriváty 483.10.1. Dihydroxychinolín 483.11. Deriváty kyseliny antranilovej 493.12. Indolové deriváty 503.12.1. Indornetacín 503,13. Skladal som rôzne štruktúry 51

3.13.1. Ibuprofén 513.13.2. Diklofenak 52 KAPITOLA 4 "111111.

11.5.2018 Diplomová práca.pdf Lekáreň

DÔVODOVÁ SPRÁVA Farmakológia je veda, ktorá sa zaoberá štúdiom liekov vôbec

a to: pôvod, zloženie, fyzikálno-chemické vlastnosti, účinky, absorpcia, distribúcia, metabolizmus, eliminácia, terapeutické použitie a spôsob podávania, taktiež zaujíma 0 pozícií vo všetkých lekárskych vedách.

Je to na jednej strane základná experimentálna teoretická disciplína, ktorá úzko súvisí s ostatnými fyziologickými vedami (fyziológia, patofyziológia, biochémia, biofyzika), a na druhej strane má mimoriadne silné spojenie s klinikou.

V dnešnej dobe sú lieky užitočné kedykoľvek a začali byť súčasťou nášho života. Pojem medicína v podstate zahŕňa všetky látky, ktoré môžu ovplyvňovať živú hmotu.

Z terapeutického hľadiska znamená liek podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie (O.M.S.) akýkoľvek výrobok, ktorý sa používa na zmiernenie, liečenie, liečenie alebo prevenciu ich chorôb a symptómov. Považuje sa za liek a akýkoľvek výrobok, ktorý sa podáva zvonka alebo zvnútra, používa sa na diagnostiku ochorenia a je schopný potlačiť bolesť pri chirurgickom zákroku alebo pri chirurgickom zákroku.

Veľké množstvo liekov, ktoré sa v poslednej dobe objavili, vo väčšine prípadov veľmi aktívne, ale majú tiež veľa vedľajších účinkov, zvýšené množstvo liekov konzumovaných obyvateľstvom, zefektívnilo terapeutický arzenál liekov, ale zároveň sa s nimi ešte ťažšie manipulovalo. . Za týchto podmienok je potrebné poznať účinky liekov, mechanizmy účinku, vedľajšie účinky, špecifikáciu dávkovania v závislosti od rôznych fyziologických a patologických stavov.

11.5.2018 Diplomová práca.pdf Lekáreň

Tento príspevok obsahuje poznatky o dôležitej kategórii liekov, konkrétne o analgetikách. Príspevok, ktorý sa skladá zo 4 veľkých kapitol, si kladie za cieľ v prvom rade ponúknuť všeobecné zásady týkajúce sa pôsobenia drog, oboznámiť nás so spôsobom, ako všeobecne chápať, že osobitosti rôznych skupín drogových látok.

V koncepcii mojej práce som usúdil, že je nevyhnutné zohľadniť základný zákon farmakológie, podľa ktorého lieky reagujú pozitívnou alebo negatívnou úpravou fyziologických funkcií.

Prvá kapitola príspevku preto obsahuje úvod do analgetických liekov (všeobecne), respektíve klasifikácie analgetík.

V nasledujúcich dvoch kapitolách sme predstavili podkapitolu patofyziologických patológií, v ktorej sme čo najvýstižnejšie predstavili niektoré údaje priamo súvisiace s problémami farmakológie. Kapitoly tiež zahŕňajú predovšetkým poznatky o farmakodynamike, farmakotoxikológii, farmakoterapii, klasifikáciách a prehľadoch hlavných predstaviteľov analgetík, či už narkotík alebo omamných látok.

Posledná kapitola obsahuje poznatky o liekoch proti dne,

1znalosť hlavných liečivých látok používaných pri dne.

11.5.2018 Diplomová práca.pdf Lekáreň

1.1.GENERALITA.TI, KLASIFIKÁCIA Liečba centrálneho nervového systému pozostáva z dvoch kategórií látok a

menovite: A: Depresívne alebo inhibičné látky S.N.C.B: Vzrušujúce alebo stimulujúce látky S.N.C.

Analgetiká patria do kategórie depresívnych liekov S.N.C. sú pod stentmi schopnými spôsobiť elimináciu a potlačenie bolesti inhibíciou S.N.C. na úrovni centier integrácie bolesti o spôsoboch prenosu bolestivých impulzov.

Bolesť je nepríjemný príznak, ktorý sprevádza mnohé patologické zmeny, či už v celom tele, alebo sa obmedzuje na konkrétny orgán alebo oblasť. Objavuje sa vo forme pocitu utrpenia spôsobeného škodlivými stimulmi, ktorý signalizuje potenciálne poškodenie života. Bolesť je najčastejšie poplašný signál, ktorý určuje pacienta, aby vyhľadal lekársku pomoc. Intenzita bolestivého pocitu sa líši v závislosti od intenzity systému, spúšťača, loe a okamihu vzhľadu, individuálneho vnímania.,

Z hľadiska spôsobu inštalácie a vývoja možno bolesť klasifikovať ako akútnu a chronickú.

Akútna bolesť je taká, ktorá má ochranný účel. Je reakciou na zabránenie kauzálnej agresie alebo vyžaduje imobilizáciu postihnutej oblasti na podporu hojenia a zotavenia. Tento typ bolesti spadá do a

11.5.2018 Diplomová práca.pdf Lekáreň

všeobecná obranná reakcia.sa prejavuje tachykardiou, zvýšeným krvným tlakom, mydriázou, transpitratickou palmou, zrýchlenými respiračnými pohybmi, sprievodným psychologickým príznakom je úzkosť. Neliečená akútna bolesť môže spôsobiť silné bolesti a duševné poruchy, rôzne komplikácie alebo môže viesť ku krížovej kontaminácii.

Chronická bolesť nemá obranný charakter a neprináša ďalšie biologické služby. Je často sprevádzané depresívnym správaním spojeným s fenoménom hypochondrie, poruchami spánku, zníženou aktivitou, chronickým postihnutím, podávaním viacerých kombinácií analgetík.

Pokiaľ ide o liečbu bolesti, nemalo by sa zabrániť jej úlohe ako výstražných signálov, mala by sa preskúmať akákoľvek nová bolesť z hľadiska príčin, umiestnenia, výrobných mechanizmov. Liečba príčinného ochorenia sa redukuje na liečbu bolesti, exkluzívna liečba bolesti, ignorujúc príčinu, môže viesť k zhoršeniu základného ochorenia.

V závislosti od svojich farmakodynamických vlastností sa analgetiká delia do dvoch veľkých skupín: narkotické alebo opioidné analgetiká a nenarkotické alebo antipyretické analgetiká.

11.5.2018 Diplomová práca.pdf Lekáreň

KAPITOLA 2 ANALGÉZNE A NARCO IIC E ALEBO OPIO ID E

Mierne zmierňuje alebo potláča stratu bolesti

Sú vystrašení z intenzívneho analgetického účinku, ktorý je často sprevádzaný exfoliačnými účinkami.

l zasahuje vnímanie súvisiacich nociceptívnych impulzov

modulátory a receptory speeifiei.A. Modulátory sú prírodnými agonistami opiátových receptorov a nazývajú sa

endogénne opioidy alebo opioidná neuropeptitída. Sú známe dve kategórie opioidov, endorfíny a encefalíny.

Endorfíny sú peptidy s 31 aminokyselinami odvodenými od beta-hypotropínu, hypofýzový proteín s 91 aminokyselinami. Je rozdelený na dva deriváty, hormón stimulujúci melanocyty, aminokyseliny 1 - 58 a beta endorfíny s aminokyselinami 61 - 91. Beta endorfín je predchodcom neuropeptitídy

Má 40-krát intenzívnejší analgetický účinok ako morfín, ktorý je blokovaný naloxónom. Esteneuroleptický

a psychostimulátor. Dva ďalšie opioidy, gama-endorfín

a alfa-endorfinaprovín z beta a obsahujú aminokyseliny 61-77 a 61-76. Gama-endorfíny reagujú neurolepticky a stimulujú násilné správanie zvierat. Alfa-endorfín je analgetikum, sedatívum, psychostimulant.

Encefalíny sú pentapeptické opioidy s morfínovým účinkom. Nachádzajú sa v mozgovej látke, mám podobnú distribúciu morfínových receptorov, v