Pracovný denník online knižný denník

Hubert Rehm

rakovinových buniek

Pevná väzba: 272 strán
Vydavateľ: Systemed; Vydanie: 1 (10. mája 2012)
Jazyk: nemčina
ISBN-10: 3927372900
ISBN-13: 978-3927372900
Cena: 24,99 EUR

Teória, ktorá sa spočiatku javí ako čistý ezoterizmus, sa pri bližšom skúmaní ukazuje ako nie tak absurdná alternatíva k bežným názorom na vývoj rakoviny.

Recenzent neverí na diéty, nehovoriac o rakovinových diétach. Titulný obrázok tejto knihy navyše vyzerá, akoby bola skopírovaná z časopisu: „ketogénny“ hamburger pozostávajúci z dvoch hrubých plátkov syra, steaku, šunky, šprotu Kiel obloženej šalátom, brokolicou, zeleninovou cibuľkou a lístkom bazalky. Pravdepodobne to bol však šprot Kiel navrch, ktorý recenzenta zviedol k otvoreniu knihy. Tieto tuky údené ryby sú jedným z jeho obľúbených jedál.

Titulné rakovinové bunky milujú cukor - pacienti potrebujú tuk, zhŕňa obsah: Strava s nízkym obsahom sacharidov, tukov a bielkovín by mala pacientov s rakovinou posilniť. Pretože telo produkuje hlavne ketolátky (acetoacetát, hydroxybutyrát, acetón) ako zdroj energie, nazýva sa to ketogénna strava. Autori naznačujú, že ketogénna strava môže bojovať proti rakovine.

To znelo ako ženský časopis a pre recenzenta ezoterické. Knihu by opäť uzavrel, keby si nevšimol, že ju napísali tri biológky, Christina Schlatterer, Gerd Knoll a Ulrike Kämmerer. Biológ môže zablúdiť, ale traja môžu ísť rovnakou cestou? Je to nepravdepodobné. Ezoterici sú osamelí bojovníci.

Recenzent si tiež všimol, že autori niekoľkokrát s uznaním spomínajú na určitého Wolfganga Lutza (1913-2010). Bol priekopníkom ketogénnej stravy.

Rakúsky lekár Lutz vyvinul v 50. rokoch 20. storočia „diétu z doby kamennej“, ktorá pozostáva z mäsa a tukov a malého množstva sacharidov, ale nie je ketogénna. Jeho kniha Leben ohne Bread, ktorá vyšla v roku 1967, mala 16 vydaní a stále sa predáva - prepáč! - ako horúce koláče.

Lutza autori neberú iba vážne. Riaditeľ Fyzikálno-chemického ústavu v Tübingene Günter Weitzel mu napísal predhovor o živote bez chleba. Mimochodom: Weitzel je zakladateľom kurzu biochémie v Tübingene, ktorý tento rok oslavuje svoje 50. výročie.

Recenzentovi je známy aj Lutz. Narazil na neho pri výskume biografie Sigmunda Raschera (Hubert Rehm: Der Untergang des Haus Rascher, 2. vydanie, 2011).

Lutz je Rakúšan a členom SS bol v Rakúsku už pred marcom 1938. Pretože členstvo v SS bolo stíhané za diktatúry fajčiara reťazca Kurta Schuschnigga (1897-1977), dá sa usúdiť, že Lutz bol verným nacistom.

V rokoch 1940 až 1945 Lutz skúmal správanie ľudí pod negatívnym tlakom a podchladením v leteckom lekárskom ústave rádiológa Georga Weltza v Mníchove. V roku 1941 mali Lutz a Sigmund Rascherovci (1909-1945) vykonať podtlakové testy na väzňoch v Dachau. Lutz spoluprácu odmietol. Dôvody nemuseli byť nutne humanistickej povahy, Lutz pravdepodobne nemohol vystáť Raschera. Ani Lutz nebol slintajúci. Napríklad počas návštevy mníchovského gauleitera v leteckom lekárskom ústave sa verejne hádal s prominentným návštevníkom kvôli jeho bonzínovému správaniu. Lutz bol predvolaný iba ako svedok v norimberskom lekárskom procese a na rozdiel od jeho šéfa Weltza nebol obvinený.

Vtedajšie Lutzove svedectvá ho dostávajú do súmraku. Podľa Weltza sa Lutz pred súdom prezentoval ako náboženský, milujúci zvieratá a citlivý, ale bol to v skutočnosti opak. Lutz teda zjavne nebol fanatikom do pravdy. Recenzent odporúča prezerať si Lutzenove vyjadrenia v Leben ohne Brot s väčším podozrením.

Lutzovi však treba dať jedno: zjavne sám desaťročia dodržiaval svoju „stravu z doby kamennej“ a nielenže dovŕšil 97 rokov, ale v roku 2006 bol ešte psychicky v 94 rokoch. V tom roku s ním recenzent viedol dlhý telefonický rozhovor a vek starého autora nebol viditeľný v liste, ktorý dostal od Lutza.

Dosť bolo motivácie recenzenta. Čo je to s autormi rakovinových buniek, ktorí milujú cukor - pacienti potrebujú tuk? Majú záujem dokázať, že strava s vysokým obsahom mäsa a tukov zabraňuje rakovine a v prípade potreby ju môže dokonca liečiť - a nová alebo stará teória rakoviny.

Na začiatku 70. rokov minulého storočia medzi biochemikmi panoval názor, že rakovinu musí spôsobovať bunkový metabolizmus. Tento názor vychádzal z práce Otta Warburga (1883-1970), ktorý mal mimochodom aj čudný vzťah s národnými socialistami, nie však s pravdou. Warburg zistil, že nádory produkujú hlavne svoje ATP glykolýzou a znižujú produkciu ATP mitochondriálnym dýchacím reťazcom (Warburgov efekt). Táto porucha mitochondrií je skutočnou príčinou rakoviny (Warburgova hypotéza).

Warburgovu hypotézu utopila vlna úspechu v molekulárnej biológii. Po celé desaťročia ľudia hovorili iba o onko a nádorových supresorových génoch a príčinu rakoviny videli v mutáciách protoonko a tumor supresorových génov. Autori rakovinových buniek milujú cukor - pacienti potrebujú tuk, aby citoval molekulárneho biológa Johna Cairnsa (nar. 1922):

„Biológia a výskum rakoviny sa vyvíjali spoločne. V každej epoche výskumu rakoviny sa správanie rakovinových buniek vysledovalo späť k narušeniu procesov z oblasti biológie, ktorá bola len moderná a v móde. Dnes je to molekulárna genetika “.

Autori sa domnievajú, že Warburg mohol mať koniec koncov pravdu: niet pochýb o tom, že v nádorových bunkách existujú mutácie, ale prvou príčinou transformácie je vykoľajený metabolizmus. Teraz, keď Cornelia Stolze predstavila vedcov zaoberajúcich sa Alzheimerovou chorobou (pozri Laborjournal 5/2012, strana 64), sú výskumníci v oblasti rakoviny v rozpakoch? Aké sú klady?

Po prvé, nasledujúce: Rakovinové bunky majú tendenciu získavať svoje ATP glykolýzou, t.j. štiepením glukózy. To znamená, že aj pri dostatočnom prísune kyslíka spotrebujú rádovo viac glukózy ako normálne bunky. Hlad po cukre ide paralelne s malignitou nádoru. Teraz sa diagnosticky používa pomocou PET na meranie obratu cukru v tkanivách: čím viac cukru tkanivo premení na kubický milimeter, tým je pravdepodobnejšie rakovinová degenerácia.

Pretože rakovinové bunky produkujú dostatok ATP prostredníctvom glykolýzy, znižujú produkciu ATP v mitochondriách. Čím zhubnejší je nádor, tým horšia je jeho mitochondriálna práca (Heerdt et al. 2006, Cancer Research 66, 1591-6).

Nezávislosť na kyslíku poskytuje rakovinovým bunkám rastovú výhodu, pretože rakovinové tkanivo má často slabé zásobovanie krvou, a preto je chudobné na kyslík. Samozrejme, glukóza musí byť dodávaná aj s krvou; je to však vyriešené. Kyslík sa transportuje v bunkách viazaných na hemoglobín. Jeho difúzne správanie sa preto líši od správania glukózy.

Produkcia ATP z glykolýzy a reverzia dýchacieho reťazca majú rakovinové bunky spoločné s inými bunkami, ktoré sa často delia, ako sú embryonálne bunky a imunitné bunky. Týmto spôsobom zabraňujú poškodeniu ich genetického zloženia reaktívnymi formami kyslíka (ROS), ktoré vznikajú pri činnosti dýchacieho reťazca.

Nasledujúce argumenty hovoria za kritické prezeranie súčasných terapií liečby rakoviny:

Pyruvát produkovaný vo veľkých množstvách počas nadmernej glykolýzy sa premieňa na kyselinu mliečnu. Ten sa uvoľňuje do krvi. Kyselina mliečna zase uľahčuje bunkovú migráciu a tým aj metastázy, pretože ničí extracelulárny rámec. Ďalej inhibuje cytotoxické T bunky v ich aktivite ničenia rakoviny a priťahuje makrofágy spojené s nádormi. Posledne uvedené spôsobujú zápalovú reakciu v tkanive. To podporuje krvný obeh a tým aj rast nádoru.

V neposlednom rade sa zdá, že nádorové správanie buniek závisí menej od ich mutácií ako od ich prostredia: vonkajšie vplyvy sa zdajú byť dôležitejšie ako vnútorné. Mutácie buniek v zdravých tkanivách majú často účinok iba vtedy, keď sú bunky uchovávané v kultúre - teda v inom prostredí. Na druhej strane vírus Rousovho sarkómu vyvíja nádory iba v mieste vpichu, hoci sa nachádza všade v tele. Nakoniec môžu rakovinové bunky obnoviť svoju pôvodnú funkciu kontaktom s embryonálnym tkanivom. Môžete sa dokonca podieľať na vývoji organizmu bez toho, aby neskôr ochorel na rakovinu. Mutácie pôvodných rakovinových buniek sa zachovajú! (Hendrix a kol. 2007, Nat. Rev. Cancer 7, 246-55).

Samotné mutácie nestačia na to, aby sa z bunky stala rakovinová bunka. Ako si však autori kníh predstavujú vývoj rakoviny?

U ľudí koncentrácia glukózy v krvi kolíše s príjmom sacharidov medzi 4,2 a 6,5 ​​mM. Takže hojný príjem cukru vedie k vysokej hladine glukózy v krvi; vysoká hladina glukózy zase spôsobí uvoľnenie inzulínu a tým aj zvýšený príjem glukózy do bunky. Podľa autorov to inhibuje bunkové dýchanie v mitochondriách a podporuje rozklad glykolytickej glukózy. Z dlhodobého hľadiska to vedie k epigenetickým zmenám v genóme. DNA je čoraz viac acetylovaná, pretože glukóza dodáva potrebné acetylové skupiny. Epigenetické zmeny stimulovali rast a reprodukciu bunky. Výsledkom je, že bunka ešte silnejšie prechádza z dýchania na glykolýzu. Glykolýza zase zvyšuje prísun molekulárnych stavebných blokov pre rast buniek.

Príčina rakoviny sa teda konečne našla?

Podľa tejto teórie by bunky mali degenerovať do rakoviny aj bez mutácií za predpokladu, že dostanú sladký život. Urob to? Ak nie, bolo by potrebné zostaviť syntetickú teóriu: vysoký príjem glukózy robí bunky pripravené na transformáciu, ale mutácie by vyvolali rakovinu. Mutácie v rakovinových bunkách by samozrejme mali byť menej časté ako v normálnych bunkách, pretože spolu s dýchacím reťazcom bola zastavená aj produkcia ROS.

Tak či onak, telo vlastne nepotrebuje žiadne sacharidy. Koncentrácia glukózy v krvi, ktorá je nevyhnutná pre erytrocyty, je udržiavaná v pečeni využitím glukogénnych aminokyselín (napr. Alanín, glycín, serín) (glukoneogenéza). Zvyšné orgány a samotná pečeň využívajú ketónové telieska tvorené z acetyl-CoA. Acetyl-CoA zase pochádza z beta-oxidácie mastných kyselín a ketogénnych aminokyselín (napr. Leucín, izoleucín, tyrozín). Naši predkovia v poľovníctve žili ketogénne a niektorí Eskimo a Kruhovci žijú dodnes. Aj batoľatá, ktoré žijú výlučne z materského mlieka, používajú na svoju energetickú rovnováhu ketolátky.

Podľa autorov preto možno uniknúť z bludného kruhu vyvolaného glukózou, ktorý bol popísaný vyššie, pomocou ketogénnej diéty. Znižuje hladinu cukru v krvi, stimuluje tvorbu nových mitochondrií a zlepšuje účinnosť bunkového dýchania.

Recenzent má rád ketogénnu stravu, a to nielen preto, že vyhovuje jeho vkusu (pozri Kielské šproty). Neexistujú žiadne štúdie, ktoré by preukázali, že mäso a tuk spôsobujú rakovinu. Naopak, predbežné výsledky rozsiahlej dlhodobej štúdie „Európske perspektívne vyšetrovanie rakoviny a výživy“ ukazujú, že konzumácia ovocia a zeleniny, ktoré sa množia po celé desaťročia, neznižuje riziko rakoviny; Vylúčené sú jednotlivé druhy zeleniny, ako sú paradajky (účinná látka lykopén) a brokolica. Polovica všetkých klinických štúdií samozrejme nie je vhodná pre papier, na ktorý sú vytlačené (ktoré majú spoločné s nespočetnými diétami v časopisoch pre ženy). Nebol tiež dokázaný preventívny alebo dokonca liečivý účinok ketogénnej stravy na rakovinu. Existujú iba prípadové štúdie.

Recenzent má takisto podozrenie, že ketogénna strava by mala pomôcť prakticky proti všetkému: nielen a všeobecne proti rakovine, ale aj proti starnutiu, Alzheimerovej chorobe, epilepsii a obezite.

Áno, tuk a mäso vás majú dokonca zoštíhliť. Argument: nedostatok sacharidov núti telo útočiť na svoje tukové rezervy, aby z nich vyrobilo ketónové telieska. Účinok ketogénnej diéty na potlačenie starnutia sa zase hovorí o nízkej produkcii ROS (pamätáme si: reaktívne formy kyslíka) v mitochondriách. Pretože rozpad ketolátok produkuje menej ROS ako rozpad pyruvátu.

Zvláštne: ROS sa tvoria v dýchacom reťazci a do neho sa pašujú redukčné ekvivalenty z ketónových teliesok, rovnako ako redukcie z pyruvátu, produktu rozkladu glukózy. Rozdiel v mitochondriálnej liečbe medzi ketónmi a pyruvátom je oxidačná dekarboxylácia pyruvátu komplexom pyruvátdehydrogenázy (PDH) v mitochondriálnej matrici na acetyl-CoA.

Vyvoláva táto reakcia ROS? Recenzent v literatúre o tom nenašiel žiadny dôkaz.

Knihu stále odporúča. Je to dobre napísané. Je to na zamyslenie. Autori argumentujú racionálne, triezvo, nemisionársky. Ich argumenty majú zmysel ešte dlho. Autori sa tiež neboja odhaliť slabiny svojej stravy a pomenovať diela, ktoré hovoria v rozpore s ich teóriou.

Kniha je pomstou biochemikov molekulárnemu biológovi. Pretože metabolická genéza rakoviny má čo ponúknuť ako stále prevládajúca teória mutácií. Zaslúži si preskúmanie. O to viac, že ​​Warburgova hypotéza otvára nové terapeutické perspektívy. Napríklad autori odporúčajú testovať účinnosť dichlóracetátu a 3-brómpyruvátu ako liekov proti rakovine. Prvý z nich má vtlačiť cytoplazmatický pyruvát do mitochondrií a prostredníctvom PDH ho vtlačiť do Krebsovho cyklu a dýchacieho reťazca. 3-Bromopyruvát zase inhibuje glykolýzu. Obe látky sú lacné a nie sú patentovateľné. To doteraz bránilo testovaniu v klinických štúdiách, poznamenávajú autori.