Prasknutie lopatiek
1. Čo je bolestivé praskanie lopatky (definícia) ?
Rozumie sa tým rozumené trenie zvukov v oblasti lopatky, keď je ruka/rameno v pohybe. Prasknutie, trenie, skok, prasknutie v oblasti lopatky nie je nezvyčajné a často bezbolestné a v týchto prípadoch nemá zásadný význam. Formy praskania lopatky, ktoré sú bolestivé alebo spojené so slabosťou v ruke, sú pre postihnutú osobu a ošetrujúceho lekára nevyhnutné.
2. Čo si všimnete, keď lopatka praskne (príznaky) ?
Postihnutí pociťujú bolestivé praskanie/praskanie/trenie o lopatku pri pohybe rukou na postihnutej strane. Slabá sila môže byť tiež v postihnutej ruke/ramene.
3. Ako diagnostikujete bolestivé praskanie lopatiek? (Diagnóza)
Výsluch a vyšetrenie lekárom sú prelomové. Potom sa zvyčajne urobia normálne röntgenové lúče, aby sa zmeny lopatky zviditeľnili alebo aby sa vylúčili. Ultrazvukové vyšetrenie môže byť užitočné, najmä ak sa napríklad musia v rámci liečby aplikovať injekcie na lopatku.
Vo väčšine prípadov je nevyhnutná kombinácia počítačovej tomografie a tomografie magnetickou rezonanciou, pretože dvojvrstvové zobrazovacie metódy vykazujú odlišné štruktúry.
Počítačová tomografia dokáže veľmi dobre zobraziť kostné zmeny (ostrohy, krivé lopatky, kroky po starých zlomeninách alebo kostné nádory). CT snímky sa dajú veľmi dobre spracovať v troch rozmeroch a používajú sa tiež na chirurgické plánovanie.
Pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou (MRI) je možné oveľa lepšie vyhodnotiť často vyvolávajúce burzy alebo vizualizovať nádory mäkkých tkanív pod lopatkou.
Ak je základnou príčinou poškodenie nervov, je vhodné neuralgicky zmerať rýchlosť nervového vedenia jednotlivých nervov (NLG a/alebo ENG) a v prípade potreby aj svalovú aktivitu (EMG) (tzv. Elektrofyziologická diagnostika).
4. Ako liečiť bolestivé praskanie lopatiek (terapia) ?
V popredí liečby bolestivých prasknutí lopatky je spočiatku neoperačná liečba trvajúca niekoľko týždňov.
Ak existuje kostná/mechanická príčina, postup často vedie k operácii (napr. Odstránenie otvorenej alebo endoskopickej ostrohy, odstránenie nádoru). Bolestivé praskanie lopatiek vyvolané mäkkými tkanivami sa na začiatku často lieči konzervatívne (napr. Injekciami, fyzioterapiou, cvičením atď.). Artroskopia lopatky (takzvaná skapulotorakálna artroskopia) má v poslednom desaťročí čoraz väčší význam. S ním možno dosiahnuť endoskopické ostrohy, burzitídu, jazvové šnúry a podobne. sa má odstraňovať pomerne šetrne.
Praskanie lopatky môže byť sprevádzané ďalšími chorobami/poraneniami ramena, ktoré sa nachádzajú v hlavnom kĺbe (napr. Lézia SLAP atď.) A bude pravdepodobne potrebné ich opraviť. Za týmto účelom sa artroskopia lopatky vždy kombinuje s konvenčným odrazom ramena.
Ak sa zistí, že krčná chrbtica je príčinou bolestivého praskania lopatiek, musí sa s ňou podľa toho aj operatívne zaobchádzať.
5. Ako sa vyvíja bolestivé praskanie lopatiek (etiológia) ?
Dodnes nie je známa presná príčina a reťazec vývoja praskliny lopatky. Pomerne veľa postihnutých uvádza anamnézu ľahkej alebo niekedy veľkej nehody. Predpokladá sa, že potom - vyvolaný počiatočným úľavovým držaním tela - sa vyvinie svalová nerovnováha, svaly lopatky a vznikne burza pod lopatkou, ktorá sa stane bolestivou. K bolestivému praskaniu lopatiek môže dôjsť aj po nehode, ak si niekto zlomil lopatku alebo napríklad rebrá a tie sa uzdravili viac-menej veľkým stupňom.
Ďalšou príčinou je preťaženie v dôsledku jednostranných profesionálnych (alebo rekreačných športov) aktivít s chudobnými (stavitelia sadrokartónov, nálepky na plagáty, elektrikári atď.).
Všeobecne možno rozlišovať medzi formami praskania lopatky, ktoré sú spôsobené zmenami kostí (napr. Ostrohy kostí na lopatke, malformácie po zlomeninách rebier alebo lopatiek, nádory lopatky atď.) A tými, ktoré sú založené na zmenách mäkkého tkaniva (zapálená burza pod lopatkou, jazvy, zúženie svalov atď.).
Okrem toho sa po poškodení nervov, napríklad po úraze, objaví bolestivé prasknutie lopatiek. V dôsledku poškodenia nervov (prídavný nerv, nerv thoracicus longus atď.) Ochabujú príslušné svaly a okolo lopatky vzniká svalová nerovnováha, ktorá spôsobuje praskanie/prasknutie.
Kostné ostrohy - po nehodách - alebo takzvaný Luschkov tuberkul môžu tiež spôsobiť bolestivé prasknutie lopatiek.