Prasknutie sleziny
Definícia
Ruptúra sleziny je závažný stav, ktorý nastáva pri traumatizácii sleziny. Bez urgentného lekárskeho ošetrenia môže prasknutá slezina spôsobiť život ohrozujúce krvácanie.
Slezina sa nachádza na ľavej strane, pod rebrami, na mieste náchylnom na traumu. Pri dostatočnej sile môže úder do brucha - napríklad pri športovom úraze, bitke alebo dopravnej nehode - viesť k prasknutiu sleziny.
V minulosti sa stav liečil urgentným chirurgickým odstránením sleziny. Dnes je však bežné, že pacienti s týmto ochorením sú liečení v nemocnici niekoľko dní, kým sa slezina nezahojí.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
príznak
Slezina pomáha telu bojovať proti infekciám a filtruje nežiaduci materiál z krvi, napríklad staré alebo zničené krvinky. Slezina tiež produkuje červené krvinky a určitý typ bielych krviniek.
Prasknutie sleziny môže spôsobiť prúdenie veľkého množstva krvi do brušnej dutiny.
Bolesť a citlivosť brucha sú klasickými príznakmi prasknutia sleziny. Ak vnútorné krvácanie spôsobí pokles krvného tlaku, pacient môže byť zmätený. Môže byť tiež prítomné rozmazané videnie a mdloby.
Lekárska konzultácia
Prasknutie sleziny predstavuje lekársku pohotovosť. Ak má pacient bolesť v ľavej časti hornej časti brucha alebo príznaky a príznaky hypotenzie - napríklad zmätenosť, rozmazané videnie alebo mdloby - ktoré sa vyskytnú po úraze, odporúča sa vyhľadať lekársku pomoc.
PRÍČINA
Prasknutie sleziny je zvyčajne spôsobené úderom do ľavej strany hornej časti brucha alebo do ľavej strany dolnej časti hrudníka. Športové nehody, bitky a dopravné nehody sú najbežnejšími faktormi.
Zranená slezina môže prasknúť krátko po brušnej traume alebo v niektorých prípadoch niekoľko týždňov alebo mesiacov po traume.
Zväčšenú slezinu - ktorá môže byť spôsobená mnohými problémami, od mononukleózy a iných infekcií až po ochorenia pečene a rakovinu krvi - môže niekedy zlomiť trauma brucha. V skutočnosti je prasknutá slezina najvýznamnejšou komplikáciou mononukleózy.
komplikácie
Prasknutie sleziny môže spôsobiť život ohrozujúce krvácanie v brušnej dutine.
Testy a diagnostika
V kritických situáciách môže byť fyzické vyšetrenie jediným diagnostickým testom pred urgentným chirurgickým zákrokom. V iných prípadoch môže byť testovaná krv na vzorku tekutiny z brušnej dutiny.
Ak to čas dovoľuje, lekár môže pomocou počítačovej tomografie alebo iných zobrazovacích vyšetrení zistiť alebo vylúčiť ďalšie možné príčiny symptómov pacienta.
Liečba
Mnoho malých a stredných poranení sleziny sa môže zahojiť bez operácie. Pacient zostane v nemocnici až týždeň, počas ktorého budú lekári sledovať celkový stav pacienta a v prípade potreby mu poskytnú starostlivosť, napríklad transfúziu krvi.
Ak je lézia závažná, slezina môže vyžadovať chirurgickú opravu alebo ju v niektorých prípadoch odstrániť. Operácia na odstránenie sleziny sa nazýva splenektómia.
Väčšina splenektómií sa vykonáva malými rezmi a prístrojom, ktorý obsahuje tenkú trubičku s malou kamerou na konci a zdrojom svetla (laparoskop), avšak urgentný chirurgický zákrok si môže vyžadovať otvorený zákrok. Ak pacient stratil veľké množstvo krvi, na zlepšenie cirkulácie môže byť potrebné krvné transfúzie.
Život bez sleziny
Pacienti bez sleziny môžu mať aktívny a plnohodnotný život, ale existuje riziko vzniku závažných alebo život ohrozujúcich infekcií. Ak je slezina odstránená, lekár vám môže odporučiť očkovanie proti pneumokokom a každoročné očkovanie proti chrípke.
V niektorých prípadoch sa môžu odporučiť aj antibiotiká - najmä ak má pacient iné ťažkosti, ktoré zvyšujú riziko vzniku závažnej infekcie. Po splenektómii by mal pacient upovedomiť lekára pri prvých príznakoch infekcie.
Je tiež dobrým nápadom, aby každý člen rodiny alebo opatrovateľ informoval zdravotnícky personál o splenektómii.