Prax pre vaskulárnu medicínu v Mníchove Tegernsee
V mnohých prípadoch je zvýšená hladina lipidov v krvi dôsledkom dedičných genetických chýb. Často je však príčinou aj nezdravý životný štýl vrátane nedostatku pohybu, obezity, nesprávnej výživy a konzumácie alkoholu.
"Okrem chudnutia a cvičenia môže byť hladina lipidov v krvi ovplyvnená aj zmenou stravovania. Tu je rozhodujúci príjem tukov a výber tukov. Je dôležité šetriť tuk. Príjem tukov by nemal tvoriť viac ako 25 až 30 percent z celkového množstva energie, odporúča DGE. To je asi 70 až 90 g tuku denne. Asi polovica z toho by mala pochádzať z vysoko kvalitných olejov, ako je olivový alebo orechový olej. (Jedna polievková lyžica zodpovedá asi 10 g oleja.) Druhá polovica môže byť vo forme tučných jedál, ako je klobása, Syry alebo pečivo sa konzumujú.
Môžete ušetriť tuk výberom nízkotučných spôsobov prípravy, ako je dusenie, parenie alebo grilovanie, a tiež nahradením vysokotučných jedál variantmi s nízkym obsahom tuku: Napríklad môžete zvoliť nízkotučné mlieko namiesto plnotučného, morčacie plátky prsia namiesto salámy alebo hovädzí guláš namiesto klobásy.
Výber správnych tukov je ešte dôležitejší ako príjem tukov. Líšia sa pripojenými mastnými kyselinami, a teda aj vlastnosťami. Nasýtené mastné kyseliny, ktoré sa nachádzajú hlavne v živočíšnych potravinách, ale aj v kokosovom a palmovom tuku, zvyšujú škodlivý LDL cholesterol, a preto je potrebné sa im vyhnúť. Podľa DGE by nemali tvoriť viac ako tretinu celkového príjmu tukov.
Na druhej strane pozitívne pôsobia nenasýtené mastné kyseliny, ktoré sa nachádzajú hlavne v rastlinných tukoch a rybách. Odlišujú sa opäť v mononenasýtených a polynenasýtených (MUF). Obidve skupiny by mali tvoriť asi tretinu príjmu tukov. Polynenasýtené aj mononenasýtené mastné kyseliny znižujú hladinu LDL cholesterolu. Napríklad olivový a repkový olej majú vhodný pomer mononenasýtených a polynenasýtených mastných kyselín.
Polynenasýtené mastné kyseliny, ako sú omega-3 alebo omega-6 mastné kyseliny, hrajú vo výžive osobitnú úlohu, pretože nielen znižujú hodnotu LDL, ale zlepšujú aj prietokové vlastnosti krvi a ovplyvňujú ďalšie parametre, ako sú veľkosť krvných ciev a krvný tlak. Nachádzajú sa vo veľkom množstve v orechovom, slnečnicovom, saflorovom, ľanovom a hroznovom oleji. Ryby so studenou vodou, ako sú losos, makrela a sleď, majú tiež obzvlášť vysokú hladinu omega-3 mastných kyselín.
Vhodný pomer tukov v potrave sa dosiahne nahradením živočíšnych tukov (maslo, masť, slanina, krém Crème Fraîche) a kokosových tukov rastlinnými tukami a výmenou živočíšnych produktov s nízkym obsahom tuku za nízkotučné.
Medzi nežiaduce tuky patria aj transmastné kyseliny, pretože zvyšujú hladinu LDL cholesterolu. Tieto hydrogenované tuky sa nachádzajú v spracovaných potravinách, ako sú hranolky, nugátové krémy, pečivo, lístkové cesto a tuk na vyprážanie. Stojí za to pozrieť sa na zoznam prísad: Je potrebné vyhnúť sa výrobkom s "hydrogenovanými tukmi".
Dôležitosť príjmu cholesterolu sa už dávno preceňuje. Dnes vieme, že príjem môže zvýšiť hladinu krvi, ale v individuálne odlišnej miere. V prípade vysokej spotreby cholesterolu organizmus proti tomu zvyčajne pôsobí znížením absorpcie látky v čreve. Do akej miery sa však líši od človeka k človeku.
DGE odporúča nekonzumovať viac ako 300 mg cholesterolu denne. Toto množstvo už obsahuje jedno vajce (207 mg) a 100 g mäsovej klobásy (100 mg). Obzvlášť veľké množstvo cholesterolu sa nachádza v mozgu, pečeni, obličkách a morských živočíchoch, ako sú mušle, kraby a kraby. (…) Pretože rastlinné potraviny neobsahujú cholesterol, odporúčané nahradenie živočíšnych tukov rastlinnými tukmi tiež automaticky pomáha znižovať príjem cholesterolu. (...)
Tiež Vlákno sú prospešné pre zdravie srdca. Rozpustná vláknina, ako je pektín z jabĺk, hrušiek alebo bobúľ, znižuje hladinu cholesterolu väzbou žlčových kyselín v črevách. Tie sa potom nemôžu znovu vstrebávať, ale vylučujú sa.
Telo využíva cholesterol na výrobu nových žlčových kyselín, ktoré znižujú hladinu cholesterolu. Preto DGE odporúča konzumovať 30 g vlákniny denne. Toto relatívne veľké množstvo je možné dosiahnuť iba vtedy, ak základ stravy tvorí zelenina, ovocie, zemiaky a výrobky z obilia. Celkovo zdravá strava zhruba zodpovedá 10 pravidlám DGE. (...)
V zásade platia rovnaké odporúčania pre pacientov so zvýšenou hladinou triglyceridov ako pre ľudí s hypercholesterolémiou: chudnite, ak máte nadváhu, zvýšte príjem vlákniny, znížte príjem tukov a nahraďte živočíšne tuky rastlinnými tukmi.
Pacienti s hypertriglyceridémiou by si však mali uvedomiť dve špecifiká. Na jednej strane by mali čo najviac obmedziť konzumáciu alkoholu. Pretože alkohol môže pre vysoký obsah energie viesť k obezite a zvyšovať koncentráciu triglyceridov v krvi. Stimuluje sekréciu triglyceridov v pečeni a oneskoruje odbúravanie lipoproteínov bohatých na triglyceridy.
Druhou špecializáciou je, že postihnutí by sa mali čo najviac vyhýbať cukru, sladkým jedlám, medu, sirupom a sladkým ovocným džúsom. Pri vysokej spotrebe vedú obsiahnuté mono- a disacharidy hladinu triglyceridov. Podľa DGE by sa tiež malo zabrániť náhradám cukru, ako je fruktóza, sorbitol alebo xylitol. Alternatívou sú naopak sladidlá ako aspartám alebo sacharín.Pacienti s hypertriglyceridémiou sa nemusia vyhýbať ničomu sladkému. Po večeri by ste však mali papať ako dezert a nie medzi tým, radí DGE. “