Prax pre zákroky menšej chirurgie - Chirurgie Josephinum
ATHEROMAS
Aterómy sa ľudovo označujú ako „krúpy“. Jedná sa o cysty kožného mazu, ktoré vznikajú, keď je upchaté potrubie mazovej žľazy a kožný maz produkovaný žľazou sa hromadí v podkožnom tukovom tkanive. Tieto cysty kožného mazu sa často vyvíjajú na chlpatej hlave alebo krku, ale môžu sa vyskytnúť kdekoľvek na tele. Nie je nezvyčajné, že pacienti hlásia, že veľkosť a náplň cysty sa časom líšia. Ak aterómy nie sú zapálené, zvyčajne spôsobujú malé nepríjemné pocity, majú priemer zvyčajne len niekoľko centimetrov a možno ich pod pokožkou cítiť ako tvrdé indurácie. Ak je však zadržiavaný sekrét infikovaný, zvyčajne sa vyvinie absces. Vytvrdnutie potom býva veľmi bolestivé, objaví sa začervenanie, prehriatie a pravdepodobne aj horúčka. V prípade veľmi výrazného zápalu sa ateróm môže spontánne otvoriť hnisavým vylučovaním.
Opatrenia sú potrebné najneskôr pri výskyte zápalu. V závislosti od nálezov môže mať zmysel najskôr absces zmierniť malým rezom a potom scediť hnis, aby sa umožnilo zmiernenie zápalovej reakcie. O niekoľko dní neskôr je možné v prípade potreby odstrániť celý ateróm. Aby sa zabránilo tejto situácii, je možné zvážiť odstránenie aterómov, najmä ak sú problémové, pri lokálnej anestézii a malých operáciách, skôr ako dôjde k výraznému zápalu. Radi pomôžeme.
LIPOMAS
Lipómy sú benígne výrastky tukového tkaniva, ktoré zvyčajne pochádzajú z podkožného tukového tkaniva a sú spôsobené lokálne zvýšeným bunkovým delením tukových buniek. Zodpovedajúcim spôsobom môžu byť lipómy od určitej veľkosti a v závislosti od lokalizácie cez pokožku nahmatané ako väčšinou mäkké a pohyblivé „hrudky“ a často tiež viditeľné. Aj keď sa vyskytujú prednostne v oblasti hlavy a krku, na drieku a na chrbte, môžu sa v zásade vyskytovať na celom tele. Aj keď malé nepohodlné lipómy nevyhnutne nevyžadujú zásah, malo by sa zvážiť odstránenie veľkých a lokálne rušivých lipómov, čo sa často dá urobiť v lokálnej anestézii.
Ak sa opuchy mäkkých tkanív v podkožnom tukovom tkanive rýchlo prebudia a spôsobia nepohodlie alebo bolesť, musí sa vziať do úvahy aj malígny nádor pochádzajúci z tukového tkaniva, ako je takzvaný liposarkóm. Tieto nádory sú veľmi zriedkavé, ale vyžadujú si rýchlu diagnostiku a odstránenie.