Pre diabetikov je vhodná bezsacharidová strava

Foto: Yvonne Weis - Fotolia.com

Pomerne veľa mojich čitateľov bojuje s cukrovkou, či už priamo, alebo vo svojej komunite. Preto ich zaujíma strava bez alebo len málo sacharidov. Ľudia sa ma stále pýtajú, ako by mala strava vyzerať, ak mám cukrovku. Urobil som si preto malý prieskum. Tento článok by mal zaujímať aj ľudí, ktorí nemajú cukrovku.

Žiadny sacharid, nízky obsah sacharidov

Strava úplne bez sacharidov je známa pod označením „No Carb“ (bez sacharidov) ako „ketogénna diéta“. Líši sa od známejšej „nízkosacharidovej“ stravy.

Pri diéte s nízkym obsahom sacharidov sa spotrebuje čo najmenej sacharidov. Zdá sa, že obe sú cestou k liečeniu pre diabetikov. Nie je to však automatické.

Výsledky vedeckých štúdií tvrdia, že nízky obsah sacharidov je vhodný spôsob na zlepšenie hladiny cukru v krvi a inzulínu pre diabetikov. Je však dôležité, ktoré sacharidy sa konzumujú, aj keď je množstvo sacharidov znížené.

Mnohé štúdie sa navyše zdajú chybné.

Začínajú z rôznych priestorov o povolenom množstve sacharidov, vynechávajú ho v kontrolných skupinách alebo trvajú iba niekoľko týždňov/mesiacov. Mnoho štúdií sa uskutočnilo s malým počtom predmetov.

Nedostatok nezávislých dlhodobých štúdií v súčasnosti neumožňuje dospieť k jednoznačným záverom o dlhodobých účinkoch modelov stravovania s nízkym obsahom sacharidov na diabetikov. Bohužiaľ.

To samozrejme neznamená, že (veľmi) málo sacharidov nemôže skutočne mať veľmi pozitívny vplyv na cukrovku. Nechýbajú správy o skúsenostiach od ľudí, ktorí znížili spotrebu sacharidov a dokázali (významne) zlepšiť svoje krvné hodnoty atď.

Bohužiaľ, človek má tiež problém, že musí nadviazať vedecké spojenie. Náš problém, najmä v dobe internetu, je, že každý môže písať, čo chce, čomu verí alebo chce. To vytvára zmätok.

Pokiaľ ide o výživu a choroby, v konečnom dôsledku ide o zdravie jednotlivca.

To, že vám môže byť z diéty zle, sa zdá byť overené a tiež logické. To, že vás môže tiež zdraviť, je tiež logické. Ale: Pretože sa hráte so životom svojich čitateľov, ak máte pochybnosti, musíte byť veľmi, veľmi opatrní pri poskytovaní rád, do akej miery môže výživa skutočne liečiť choroby.

Na základe vedeckých faktov (Nie Wish) je nesmierne dôležitá a veľká zodpovednosť pre každého, kto píše o výžive a chorobe, a samozrejme za lekára, ktorý lieči (cukrovku) pacientov.

Je až príliš ľahké napísať, že správnym stravovaním sa cítite zdravým. Musíte to, bohužiaľ, dokázať.

Osobne veľmi dúfam, že téma výživy bude vo výskume čoraz dôležitejšia. Musíte tu mať kopiju pre ľudí ako Prof. Dr. Pokladníčka Fakultnej nemocnice vo Würzburgu, ktorá sa venovala boju proti rakovine pomocou ketogénnej diéty a ktorá, bohužiaľ, musí vždy bojovať proti príliš nízkym rozpočtom ...

Späť k téme cukrovka a výživa ...:)

Ako diabetik, ako musím jesť, aby som si mohol podať čo najmenej inzulínu?

Najlepším spôsobom by bolo nenechať to na prvom mieste zájsť až tak ďaleko ... Bohužiaľ, naša súčasná strava vedie k cukrovke skôr ako jej prevencia.

Ale ak máte diagnózu čiernobielu, mali by ste zmeniť svoje stravovacie návyky.

Cieľom je dosiahnuť stabilnú hladinu cukru v krvi s malými výkyvmi. Cukrovú chorobu spúšťa nadbytok sacharidov. Tieto sacharidy sa konzumujú vo forme sladkých potravín, výrobkov z obilia - vrátane celých zŕn - raňajkových cereálií, sladkého ovocia, koláčov, sušienok a sladkého občerstvenia.

Jeden alebo druhý čitateľ pravdepodobne urobí opačný záver:

Bez sacharidov by mala byť cukrovka reverzibilná.

Teoreticky by to mohla byť pravda. V jednotlivých prípadoch sa to však nemusí vždy ukázať ako riešenie.

Napríklad, ak je hladina cukru v krvi príliš nízka, je nevyhnutné prijať rýchlo stráviteľné uhľohydráty, aby sa zabránilo cukrovému šoku. Ak sú hladiny triglyceridov alebo cukru v krvi príliš vysoké, musí sa znížiť príjem sacharidov. Výhodnejšie sú viac vlákniny alebo potraviny s nízkym glykemickým indexom. Alternatívou by bolo brať inzulín.

Neznie to, že by diabetici nemohli jesť vôbec žiadne sacharidy. Mnohí dávajú prednosť konzumácii čo najmenšieho množstva sacharidov po celý deň - najlepšie komplexných sacharidov s nízkym glykemickým indexom.

Na druhej strane existujú súčasné odporúčania hlavných medzinárodných spoločností zaoberajúcich sa cukrovkou. Tieto výživové odporúčania, ktoré sú často nepochopiteľné, zdieľa mnoho odborníkov v diabetológii. Presne také prípady odporúčajú diabetikom, aby používali množstvo sacharidov, ktoré je medzi 45% a 60% celkového kalorického príjmu za deň!

Zdá sa, že zlepšenie cukrovky nie je prípad tohto množstva odporúčaných sacharidov. Práve naopak. Inzulínová terapia sa z dlhodobého hľadiska javí ako nevyhnutná.

Takéto oficiálne odporúčania mimochodom ignorujú rôzne štúdie o účinkoch diéty s nízkym obsahom sacharidov (t. J. Výrazne znížených sacharidov). Tieto štúdie ukazujú, že diéta s nízkym obsahom sacharidov alebo diéta s nízkym obsahom sacharidov s vysokým obsahom tukov (LCHF, tj. Relatívne málo sacharidov a relatívne vysoká hladina tukov) môžu významne zlepšiť klinický obraz u ľudí s cukrovkou.

Čo hovorí veda?

Boli už vykonané početné štúdie (1, poznámky pod čiarou so zdrojmi na konci tohto článku) týkajúce sa účinkov modelov výživy s nízkym obsahom sacharidov na pacientov s cukrovkou. Ako to často býva, za výsledkami štúdie je vždy konkrétny súbor záujmov. Preto v súčasnosti bohužiaľ nemožno hovoriť o zhode alebo jasnosti výsledkov štúdie ...

Každá záujmová skupina sleduje iné ciele alebo začína z iných priestorov. Rôzne modely výživy s nízkym obsahom sacharidov navyše neboli veľmi dlho preskúmané. Nezávislé dlhodobé štúdie týkajúce sa výlučne cukrovky zatiaľ chýbajú.

Systematickú analýzu údajov už možno nájsť v renomovanom časopise „Journal of the American Medical Association“ z roku 2003 (2). Hodnotilo sa 96 dôležitých výskumných projektov, ktoré sa zaoberali účinnosťou a efektivitou nízkosacharidových diét.

Táto metaanalýza už preukázala, že vtedajšie údaje neumožňovali jednoznačné tvrdenia o účinnosti alebo škodlivosti nízkosacharidových diét pre diabetikov alebo ľudí s nadváhou.

Následné štúdie sa zameriavali skôr na účinky nízkosacharidových stravovacích modelov na obezitu než na pacientov s cukrovkou. Medzitým v Nemecku a USA mnoho odborníkov na výživu - vrátane „Nemeckej spoločnosti pre výživu“ - naďalej obhajuje prístup, že nízkosacharidová výživa je formou „podvýživy“.

Na druhej strane v Austrálii zastáva názor, že varianty s nízkym obsahom sacharidov alebo diéty s LCHF môžu účinne a dlhodobo pôsobiť proti cukrovke typu 2 alebo 1 (3).

Hladina cukru v krvi sa z dlhodobého hľadiska normalizuje. Pri tejto diéte si vystačíte s nízkymi dávkami inzulínu alebo - po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a pri vhodných hodnotách - inzulín vynecháte.

Lekári ako Dr. Richard Bernstein, Dr. Jason Fung alebo Dr. Troy Stapleton tento názor podporuje. V Nemecku už existujú zástupcovia tohto smeru (4). Varuje sa však pred zmenou stravy na nízky obsah sacharidov alebo LCHF bez lekárskeho dohľadu v prípade cukrovky. To si samozrejme vyžaduje aj vyhľadanie lekára, ktorý je otvorený.

Najmä v prechodnej fáze môže byť redukcia sacharidov pre diabetika 2. typu ťažká alebo dokonca nebezpečná. Dôvod: Hodnoty cukru v krvi sa výrazne menia v dôsledku zníženia sacharidov. Podľa toho sa musia upraviť aj dávky inzulínu. Namiesto hypoglykémie je pravdepodobnejšie, že systematické stiahnutie sacharidov povedie k hypoglykémii.

Ako strednodobý pozitívny účinok zmeny stravovania je však možné zvrátiť následné diabetické škody, ktoré sa už vyskytli v počiatočnej fáze cukrovej choroby.

Aké ďalšie diéty môžu účinkovať pri cukrovke?

Zdá sa, že zmena stravovania na nízky obsah sacharidov alebo LCHF má zmysel, najmä ak vám práve diagnostikovali cukrovku 2. typu.

Podávanie inzulínu sa môže často zmeniť na dlhú dobu so zmenou stravovania. Ľuďom s cukrovkou sa však odporúča, aby sa držali diéty LCHF po celý život. Inak sa obnovia kritické hladiny cukru v krvi.

Cukrovku nemôžete vyliečiť nízkosacharidovými alebo inými výživovými modelmi. Zdá sa však, že neexistuje žiadna alternatíva k redukcii sacharidov pri cukrovke. Otázkou samozrejme zostáva, prečo „Nemecká spoločnosť pre výživu“ naďalej propaguje opak. Nedostatočné dôkazy? Kde sú však dôkazy, že strava podporovaná DGE pomáha pri cukrovke?

Zaujímavé sú odporúčania týkajúce sa alternatívnej stravy pre ľudí s cukrovkou na americkom portáli (5). Pre diabetikov a ľudí s nadváhou sa odporúčajú nasledujúce štýly výživy a diéty:

do veľkej miery rastlinná strava „DASH“, ktorá bola pôvodne vyvinutá ako terapia proti vysokému krvnému tlaku

stredomorská strava, ktorá je prevažne založená na rastlinnej, ale aj na sacharidy

Označte Bittmanovu polo-vegánsku stravu „VB6“

diéta „Volumetrics“, ktorá je založená na potravinách bohatých na vodu

diéta „Najväčší porazený“, ktorá sa vyhýba potravinám bohatým na sacharidy

namáhavé, ale individuálne prispôsobiteľné „počítanie uhlíkov“ „American Diabetes Association“, ktoré je podobné počítaniu kalórií

vegetariánska „Ornish“ strava alebo jej variant „Ornish Spectrum“

a diéta „Weight Watchers“ (s určitými obmedzeniami).

Podľa tejto webovej stránky všetky odporúčania zaručujú, že môžete schudnúť, udržať si ideálnu hmotnosť a stabilizovať hladinu cukru v krvi.

Zdá sa, že existujú nielen ten Diéta v boji proti cukrovke. Ktoré teraz najlepší je ... ťažko ťažko povedať. Pretože to určite závisí od všeobecných podmienok každého jednotlivca.

Ale pretože vy a ja sme ľudia s pozitívnym myslením, sme v prvom rade šťastní, že s cukrovkou môžete urobiť niečo spoločné s cukrovkou, aby ste zlepšili situáciu.

Chcel by som tiež pridať program „BodyChange“ do vyššie uvedeného zoznamu. Počul som od niektorých, ktorí povedali, že nielenže výrazne znížili svoju nadváhu, ale súčasne aj výrazne zlepšili svoje hodnoty v krvi (vyhlásenie bez záruky a je to iba to, čo zachytím na nete). BodyChange je tiež založený na princípe low carb. V minulosti som pre BodyChange vytvoril aj samostatný informačný web, pretože si myslím, že program je úplne dobrý (primárne pre chudnutie pomocou nízko-sacharidových). Ak chcete, nájdete viac informácií o BodyChange na mojej webovej stránke.

Čo je fakt, čo je neisté a čo je čistý mýtus?

Odporúčania „Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE)“ a ďalších spoločností zaoberajúcich sa výživou, podľa ktorých by diabetici mali v ideálnom prípade jesť päť jedál s vysokým obsahom sacharidov a nízkym obsahom tuku, sú kontraproduktívne.

Takéto vyhlásenia postrádajú výsledky mnohých výsledkov štúdií (1).

Lahodné chudnutie s lahodnými receptami - bez počítania kalórií!

Týmito usmerneniami sa riadia prakticky všetky konzultácie s nemeckými odborníkmi na výživu, pretože inak sa nemajú riešiť so zdravotnými poisťovňami ...

Mýtus, že pacienti s cukrovkou potrebujú mierny, ale pravidelný príjem sacharidov, bol už dávno vyvrátený.

Aj keď v súčasnosti neexistuje presvedčivý obraz o nízkosacharidových, LCHF alebo žiadnych sacharidových diétach v súvislosti s cukrovkou 2. typu, dá sa povedať jedna vec:

Diabetikovi sa pravdepodobne lepšie podáva diéta s nízkym obsahom sacharidov, ktorú sleduje lekár, ako veľa iných diét. Zatiaľ o tom neexistujú jasné empirické dôkazy. Americké štúdie napriek tomu naznačujú, že diéta s nízkym obsahom sacharidov je pre diabetikov obzvlášť prospešná (pozri napríklad 6).

Ketogénna diéta bez sacharidov sa pravdepodobne neodporúča v súvislosti s cukrovkou.

Koľko sacharidov je užitočných pri cukrovke?

Vo Veľkej Británii hodnotenie štúdií uskutočnených v rokoch 1998 až 2009 ukázalo tieto výsledky (7):

Existujú dôkazy, že diéta s nízkym obsahom sacharidov zlepšuje hladinu HbA1c a umožňuje chudnutie do jedného roka.

Nebolo možné určiť, či úbytok hmotnosti vyplynul z nižšieho celkového kalorického príjmu alebo zo skutočnosti, že sa konzumovalo málo alebo vôbec žiadne sacharidy.

Napriek znateľným krátkodobým a strednodobým zlepšeniam cukrovky a jej následkov, vzhľadom na nedostatok vhodných dlhodobých štúdií, zatiaľ nie je možné urobiť žiadne tvrdenia o dlhodobých účinkoch trvalého zníženia sacharidov.

Diabetikom sa odporúča pri zmene stravovania zabezpečiť dôsledný lekársky dohľad. O tom, ako radikálne možno znížiť množstvo sacharidov, by mal rozhodnúť kvalifikovaný lekár.

Problém: Zatiaľ v Nemecku pravdepodobne stále narazíte na pomerne málo lekárov alebo odborníkov na výživu, ktorí podporujú diabetikov nízkosacharidovou diétou.

Anthony Accurso a kolegovia rozlišujú medzi tromi typmi diétnych modelov s nízkym obsahom sacharidov (2):

mierna sacharidová strava s 26-45% sacharidov denne
nízkosacharidová diéta s maximálnym obsahom 26% sacharidov denne
super-nízkosacharidová diéta s maximom 6% sacharidov denne

Všetci predpokladajú celkový kalorický príjem 2 000 kalórií.

V prípade diabetikov by mala rozhodnúť celková individuálna situácia, ktorý variant s nízkym obsahom sacharidov má zmysel a ktorý je kontraproduktívny. Kedykoľvek je metabolizmus preťažený, prechod na nízkosacharidovú diétu môže viesť k nežiaducim vedľajším účinkom pre diabetikov.

Z dôvodu absencie zmysluplných štúdií o diabetikoch s typom 1-Diabetes je ťažké urobiť pre tento typ cukrovky odporúčanie.

V každom prípade sú potrebné ďalšie štúdie.

Dôležitá poznámka

Rozhodne je to s týmto článkom Nie pre lekársku pomoc. Tento príspevok je založený výlučne na mojom výskume na internete v nádeji, že svojim čitateľom poskytnem zmysluplné a vecné (študijné) informácie. Viete, že na internete sú veci mimoriadne chaotické. Pre každý argument existuje mnoho protiargumentov. Vedecké dôkazy sa navyše neustále menia. To, čo sa dnes považuje za dokázané, môže zajtra hodiť cez palubu niečo iné. A aby toho nebolo málo, výsledky štúdie nemusia byť nutne absolútnou pravdou. Príklad: potravinová pyramída, ktorá je už roky projektovaná na základe mnohých sacharidov.

Moja otázka na vás ako čitateľa so záujmom a pravdepodobne ovplyvnená cukrovkou: Aké skúsenosti ste mali s cukrovkou a výživou? Dokázali ste si po zmene stravovania vylepšiť hodnoty v krvi a pod. A je dokonca možné preukázať, že to bolo dôsledkom stravovania? Môžete mi odporučiť lekára, ktorý podporuje nízky príjem cukrov pri cukrovke? Ste lekár/výživový poradca/alternatívny lekár (muž/žena) a chcete k tomu niečo povedať?

Prosím, zanechajte komentár pomocou nižšie uvedenej funkcie komentárov. Slúži ako výmena názorov s rovnako zmýšľajúcimi ľuďmi a postihnutými ľuďmi, ktorí (zúfalo) hľadajú riešenie v boji proti cukrovke. Vďaka!:)

FAQ - otázky a odpovede

Pre diabetikov je lepší nízky alebo žiadny obsah sacharidov?

Žiadny sacharid, teda žiadne sacharidy, nie je vo svojej podstate veľmi užitočný, aspoň nie natrvalo. Naše telo potrebuje sacharidy rovnako ako ďalšie dva makroživiny, tuky a bielkoviny. V tomto ohľade je nízky obsah sacharidov podľa definície lepší ako žiadny pre diabetikov.

Je nízky obsah sacharidov vhodný pre diabetikov?

Medzi vedcami neexistuje v tejto otázke absolútny konsenzus. Ako to často býva, za výsledkami štúdie je vždy konkrétny súbor záujmov. Nízky obsah cukru nie je navyše to isté ako nízky obsah cukru, pretože existujú jeho rôzne formy. (D) tu by mal byť schopný pomôcť špecialista.

Na čo musia diabetici venovať osobitnú pozornosť, pokiaľ ide o nízky obsah sacharidov?

Strava ako taká má obrovský vplyv na našu hladinu inzulínu bez ohľadu na to, aký typ stravy máme. Je preto dôležité, aby diabetici zmenili stravu iba v sprievode odborníka. Menej inzulínu z potravy ovplyvňuje liečivo, ktoré užívate.

Môžem prestať užívať lieky, ak mám cukrovku s nízkym obsahom sacharidov?

Nikdy by ste to nemali robiť bez konzultácie s odborníkom, ktorému dôverujete! Niekoľko ľudí s cukrovkou typu 2 tvrdí, že boli schopní aspoň drasticky znížiť užívanie liekov s nízkym obsahom sacharidov.