Prečítajte si tu o odlúčení sietnice

Pretože s vyššie uvedenými príznakmi nebudete mať žiadnu bolesť, zamyslite sa, či by ste nemali počkať o niečo dlhšie, kým príznaky ustúpia. Odpoveď je jednoznačná: v žiadnom prípade by ste nemali čakať, ale okamžite vyhľadajte oftalmológa.

Je to preto, lebo tieto príznaky môžu naznačovať nástup odlúčenia sietnice - vážne očné ochorenie, ktoré pri okamžitej liečbe vždy vedie k slepote.

Ako vzniká odlúčenie sietnice

Vnútorná výstelka očnej gule sa skladá z sietnice hrúbky 0,1 až 0,5 mm (sietnice oka), ktorá obsahuje veľké množstvo senzorických buniek citlivých na svetlo. Vizuálne informácie sa prenášajú do mozgu cez sietnicu.

Pod sietnicou sa nachádza choroid oka, tenká vrstva krvných ciev, ktoré dodávajú sietnici kyslík a živiny. Oddelenie sietnice nastáva, keď sa sietnica zdvihne z cievnej membrány oka.

Pred týmto oddelením nastávajú v oku zmeny, ktoré umožňujú oddelenie sietnice. V priebehu času želatínová hmota, ktorá vyplňuje oko (sklovec alebo sklovec), stratí časť svojej vody a začne sa zmenšovať.

V dôsledku tohto zmenšovacieho procesu môže sklovité telo natiahnuť na sietnicu, čo spôsobí, že sklovité telo mierne vyčnieva zo sietnice. Mierne oddelenie sklovca zvyčajne nie je nebezpečné. Ak však sklovitý humor silno priťahuje sietnicu a nepustí ju, môže sa sietnica na jednom alebo viacerých miestach roztrhnúť.

Tekutina z vnútornej strany oka preniká za sietnicu a tým uvoľňuje vrstvy sietnice. V týchto oblastiach potom dochádza k strate zraku. Ak sa nezaobchádza s odlúčením sietnice, môže tento proces postupovať a viesť k slepote.

Príznaky odlúčenia sietnice

Jedným z prvých znakov sú svetelné záblesky na okraji zorného poľa. Jednorázový úder blesku nie je dôvod na obavy. Ak sa však vyskytujú častejšie a tiež so zatvoreným okom, môže to byť príznak odlúčenia sietnice.

Biologickým vysvetlením týchto zábleskov je sklovitý humor oka priťahujúceho sietnicu. Od 40 rokov je možné pozorovať zmenšenie sklovca. Zmenšenie veľkosti však môže nastať aj v dôsledku násilia, napríklad úderu do oka.

Ďalším príznakom sú čierne škvrny v zornom poli. Postihnutí popisujú toto vizuálne podráždenie ako sadzový dážď alebo roj čiernych komárov. Spustí to prasknutie krvných ciev v oku. Ďalšou indíciou o odlúčení sietnice je tmavý závoj, ktorý sa označuje ako čierna opona alebo tieň.

To sa uvoľňuje oddelením sietnice v hornej oblasti. Výhľad je zamračený. Ak spozorujete tieto príznaky u seba alebo u iných, mali by ste čo najskôr navštíviť očného lekára. Ak sa ochorenie nebude liečiť rýchlo, hrozí oslepnutie.

Oddelenie sietnice: rizikové faktory

Oddelenie sietnice sa vyskytuje s frekvenciou 1 z 10 000. To znamená, že oddelenie sietnice postihuje každý rok okolo 8 000 ľudí v Nemecku. Riziko odlúčenia sietnice sa všeobecne zvyšuje s vekom Zmeny sklovitého humoru, spojené so starnutím. Zvýšené riziko odlúčenia sietnice je nasledujúce požiadavky pred, vpredu:

Oddelenie alebo degenerácia sietnice druhého oka
rodinná akumulácia odlúčenia sietnice
zvýšená krátkozrakosť
Stav po operáciách očí
Oči, ktoré boli šokované, boli účastníkmi nehody alebo mali oslabené oblasti sietnice
Diabetická retinopatia

Akútne riziko oslepnutia v dôsledku odlúčenia sietnice

Ak sa odlúčenie sietnice nelieči do 12 hodín od objavenia sa príznakov, pacient oslepne. The vysoko citlivé fotoreceptorové bunky sietnica zomiera kvôli nedostatku napájania. Oni sú Signalizácia alarmu pre oddelenie sietnice:

Svetelné záblesky na okraji zorného poľa (aj so zavretými očami)
Sadze alebo roje „čiernych komárov“
Pocit, akoby „padala čierna opona“ alebo „stúpala čierna stena“.

Ako terapia sa odporúča okamžité ošetrenie laserom alebo chirurgický zákrok.

Keď sa sklovec zmenší

Keď sa sklovitý humor zmenšuje, môže ustúpiť od sietnice. Ak je ťah sklovca dostatočne silný, sietnica sa odtrhne. Výsledné oddelenie sietnice od očnej gule vedie k čiastočnému Strata videnia. Bez liečby sa môže zrak úplne stratiť.

Aj napriek tomu bezbolestný, Oddelenie sietnice je takmer vždy viditeľné prostredníctvom určitých príznakov: náhle sa objavujúce štruktúry, ktoré pripomínajú pavučiny, alebo oblak škvŕn sprevádzaný malými zábleskami svetla. Hneď ako spozorujete tieto príznaky, mali by ste navštíviť očného lekára. Mimochodom, stále držanie a zatváranie očí bude držať oddelenie sietnice, kým nezískate pomoc.

Oddelenie sietnice: liečba

V prípade sietnicových otvorov, sĺz alebo odlúčenia je jediný spôsob, ako oko zachrániť, chirurgický zákrok. Je pravdepodobné, že väčšina vášho zraku sa zachová, ak sa pred odlepením sietnice ošetria otvory alebo slzy v sietnici.

Ak sa sietnica už odlúpla a je ošetrená pred odlúpením tejto strednej časti sietnice (makuly), pravdepodobne si budete udržiavať dobrý zrak. V prípade sĺz alebo otvorov v sietnici, ktoré ešte neviedli k odlúčeniu sietnice, môže oftalmológ navrhnúť jeden z týchto dvoch postupov, ktoré je možné vykonať ambulantne.

Laserový lúč na sietnici

Fotokoagulácia - Pri tejto metóde sa laserový lúč smeruje cez špeciálne šošovky na sietnicu, aby sa pomocou tepelných účinkov zlepili alebo zjazvili oddelenia sietnice. Zjazvenie alebo fúzia zvyčajne drží sietnicu na cievnatke oka.

Námraza pomocou studenej sondy

Kryopexia - táto liečebná metóda sa spolieha na použitie nízkych teplôt (nazývaných kryochirurgia), takže sietnica je zamrznutá okolo otvoru alebo roztrhnutia. Oko je znecitlivené lokálne pôsobiacim anestetikom. Studená sonda sa umiestni priamo na vonkajší povrch oka nad defekt sietnice.

Zmrazovací efekt vedie k zjazveniu a nakoniec k fúzii otvoru v sietnici a opätovnému pripojeniu sietnice k choroidu. Obe metódy môžu vo väčšine prípadov zabrániť odlupovaniu sietnice. Okamžite po liečbe môže byť videnie rozmazané. Proces hojenia zvyčajne trvá 10 až 14 dní.

Oddelenie sietnice: Chirurgická technika

Ak sa sietnica už odlúpla, chirurg odporúča jednu z nasledujúce metódy. Svoju úlohu zohráva poloha, veľkosť a trvanie oddelenia, ako aj počet otvorov alebo prasklín.

Chrbtová chirurgia

Túto chirurgickú metódu používajú chirurgovia hlavne v prípade rozsiahleho odlúčenia sietnice a vykonáva sa v lokálnej alebo celkovej anestézii. Najskôr pomocou kryopexie ošetria slzy alebo otvory na sietnici.

Potom pripojte a Tesnenie vyrobené z plastu alebo silikónu na dermis oka (skléra). Tesnenie mierne prehĺbi očnú guľu z vonkajšej strany, takže sa vonkajšie vrstvy očnej gule priblížia k sietnici sietnice.

The Silikónová stuha prispieva k tomu, že sa zmenšuje obvod sklovca. Tým sa zabráni ďalšiemu odlupovaniu. V niektorých prípadoch je silikónová stuha umiestnená úplne okolo oka. Tesnenie je našité na dermis a zvyčajne tam zostáva na celý život.

Pneumatická retinopexia

Táto ambulantná metóda v lokálnej anestézii sa používa, keď sa sietnica oddelila nekomplikovaný a je v hornej polovici sietnice. Aj tu chirurgovia trhlinu najskôr zmrazia pomocou kryopexie. Nasleduje odsatie tekutiny, ktorá už stiekla za sietnicou.

V ďalšom kroku zavádzajú plyn do skleneného telesa. Dodávka plynu a plynu Rozšírenie sklovitého humoru tlačí sietnicu späť na očnú stenu. Týmto spôsobom už za sietnicou neuniká žiadna tekutina.

Predtým, ako sa plyn sám absorbuje do dvoch až šiestich týždňov, nesmie pacient cestovať letecky alebo ísť do hôr. Náhly pokles tlaku môže spôsobiť rozšírenie plynových bublín v oku a vytvorenie nebezpečného tlaku na oko.

Vitrektómia

V dôsledku krvácania alebo zápalu je sklovitý humor v niektorých prípadoch zakalený, takže Pohľad od chirurga bráni defektu sietnice. V iných prípadoch nie je možné oddelenie sietnice napraviť odsadením chirurgických zákrokov alebo samotnou pneumatickou retinopexiou kvôli zjazvenému tkanivu.

V týchto situáciách lekári vykonávajú takzvanú vitrektómiu. Pri tomto chirurgickom zákroku sa odstráni nepriehľadné sklovité alebo zjazvené tkanivo a nahradí sa jedným Soľný roztok. Takto udržiavate obvyklý očný tlak a tvar.

Po vitrektómii sa uskutočňujú chirurgické zákroky s odsadením (napr. Operácia hrbu). Ďalšou možnosťou je po vitrektómii naplniť sklovité telo vstrebateľnými plynmi alebo priehľadným silikónovým olejom. Vďaka tomu sa zdvihnutá sietnica tlačí na vnútornú stranu steny očnej gule.

Komplikácie v dôsledku operácie sietnice sú zriedkavé. Môže sa však opakovať odlúčenie sietnice, katarakta, nadmerne zjazvené tkanivo, glaukóm, zápal alebo infekcia. Niektoré prípady si vyžadujú ďalší chirurgický zákrok.

Zrak po operácii

Aj keď každá operácia predstavuje riziká, neošetrené odlúčenie sietnice vždy vedie k vážnemu zhoršeniu videnia alebo slepote. Z tohto dôvodu je dôležité, aby ste okamžite po tom, ako k tomu dôjde prvé príznaky Ak máte poruchy videnia, obráťte sa na oftalmológa.

Po komplikovanejšej operácii sietnice trvá zlepšenie zraku niekoľko mesiacov. To, ako dobre vidí pacient po operácii, závisí od pacienta Závažnosť defektu sietnice a z otázky, či bola makula ovplyvnená odlúčením sietnice.

Ak by išlo o túto malú oblasť v strede sietnice, je nepravdepodobné, že by sa zrak úplne stanovil. Niektorým postihnutým sa zrak nevráti.

Využite výhody odborných znalostí našich príslušných odborníkov a získajte podrobné informácie o svojej obľúbenej téme.