Prečo by Rumuni liečení Covidom mali darovať plazmu
Riaditeľka Bukurešťského transfúzneho centra Dr. Doina Goșa vysvetlila pre Digi24.ro, čo to znamená a prečo je dôležité pri liečbe pacientov s COVID-19 darovať plazmu s protilátkami. Počet denných darcov je oveľa nižší v porovnaní s počtom ľudí prijatých na jednotky intenzívnej starostlivosti. Okrem toho, že nie všetci bývalí pacienti s koronavírusmi majú nárok na darcovstvo, niektorí nechcú počuť o zdravotnom systéme po tom, čo strávili viac času v nemocnici. Medzi nechuťou darovať krv je aj strata protilátok. Darcovia však tvrdia, že výhody sú jasné: pomoc tým, ktorí to potrebujú.
Plazma od vyliečeného darcu COVID-19 sa podáva iba kriticky infikovaným pacientom, u ktorých je potvrdené, že majú najmenej 18 rokov. Podľa ministerstva zdravotníctva musia pacienti, ktorí môžu mať prospech z plazmatických protilátok, spĺňať určité kritériá.
Dnes v transfúznom centre v hlavnom meste darovali plazmu na liečbu COVID-19 iba 3 ľudia. Celkovo sa odvtedy, čo sa plazma zbiera na liečbu tohto ochorenia, 124 z nich rozhodlo pre toto gesto v Bukurešti.
„Osobne som sa staral o týchto pacientov, ktorí mali COVID. Zavolal som im. Telefonoval som. Prečo? Tým, ktorí mali komorbidity, cukrovku, srdcové choroby, mali viac ako 60 rokov, som im zavolal a ak mi toto všetko povedali, pekne som im poďakoval a stiahol sa. Nemalo zmysel volať ich do centra a potom odmietnuť. Vybrali sme oprávnených darcov. Mnoho oprávnených darcov mi povedalo, že sa nezotavili, ani keby mali dva týždne, a tak im hovoríme dva alebo tri týždne po prepustení, aby mali titul (koncentráciu) dostatočného množstva protilátok. Ak nebudú mať protilátky, nebudeme ich už posielať pacientovi COVID, “uviedla Doina Goșa.
Kde a ako môžete darovať plazmu
Procedúra darovania plazmy trvá podľa lekára zhruba hodinu.
„Iba sme si to jednoducho všimli. Robíme na ňom veľa testov vrátane titra (koncentrácie) protilátok. Hovorím, že je veľmi dobré vedieť, či má dostatok protilátok, či je chránený alebo nie.
Existujú dva typy darov: plazmaferéza pomocou prístroja a štandardný dar.
Darcovstvo plazmaferézou si vyžaduje viditeľnejšie, silnejšie a hrubšie žily. Po darovaní plazmaferézy všetka krv prechádza zariadením a plazma zostáva vo filtri a zvyšok - krvné doštičky, erytrocyty - sa vracia späť do tela. Ak žila nie je dobrá, zlomí sa. Darcovi sa nič nestane, darovanie však kompromitujeme. Pokiaľ nemá žily vhodné na darovanie plazmaferézou, zoberieme zvyčajným darom vak so 450 ml krvi, z ktorého ho spracujeme a vyrobíme erytrocytovú hmotu a plazmový vak. A na plazmaferézu si vezmeme 600 ml. Spracujeme ich a vyberieme tri vrecia.
Potenciálni darcovia sa všeobecne plazmaferézy boja, najmä ak tak ešte neurobili. Keď počujem o 600 ml, trochu sa bojí a naozaj nechcú darovať prístroj, “uviedol Goșa.
Z jediného darovania plazmaferézou dostane pacient terapeutickú dávku 3 vrecká po 200 ml.
Štandardné darcovstvo krvi si vyžaduje 3 darčeky na terapeutickú dávku plazmy, vysvetlil riaditeľ centra.
„Darcovstvo plazmaferézou je účinnejšie ako štandardné darcovstvo, pretože mi dáva celú dávku pre pacientovu terapiu,“ uviedla Doina Goșa.
Tá istá osoba môže darovať krv alebo požadované množstvo plazmy možno získať od 3 darcov, v závislosti od skupiny a kompatibility.
Darcovstvo a testovanie je možné vykonať iba v transfúznych centrách a pacienti musia prejsť filtrami oprávnenosti.
Darcovia dostanú 7 stravných lístkov, 50% zľavu na hromadnú dopravu a deň voľna v práci.
V krajine je 41 darovacích centier, ale plazmaferéznych zariadení je iba 19. Ale podľa riaditeľa Bukurešťského transfúzneho centra môžu všetky plazmatické plazmy COVID vyrábať štandardne.
Doina Goșa hovorí, že liečba plazmou obsahujúcou protilátky COVID-19 sa robí ako štúdia na celom svete. „Aby bola štúdia oprávnená, musí mať väčší počet pacientov,“ vysvetľuje.
Tiež iba nemocnice, ktoré sa prihlásili do Národného A.T.I. na liečbu plazmou môžu dostať protilátky.
Strach zo ženy
Špecialista na transfúziu krvi uviedol, že ľudia majú rôzne dôvody, prečo neprichádzajú darovať protilátky. Hlavným prispievateľom boli zatiaľ zdravotné sestry a lekári.
„Mnohí z nich mi povedali, že sa nedostali späť, mnohých to rozladilo, nechceli počuť o zdravotnom systéme, pretože zostali dlho v nemocnici. Pre mnohých bola rekonvalescencia dlhšia, pretože sa sťažovali na únavu. Niektorí tvrdili, že nemali COVID, že ich nechali pre nič za nič v nemocnici. Tu som nemohol trvať na tom. Niektorí tvrdili, že premýšľajú a vracajú sa s telefónom, ale už sa nevrátili. Bolo nesmierne ťažké ich priviesť.
Najjednoduchšie to bolo so zdravotníckym personálom v prvom mesiaci. Začal som niekde koncom apríla a celý máj som mal niekoľko darcov plazmy, pretože prišli lekári, zdravotné sestry, ktorí trpeli na COVID. Prišli druhýkrát. Včera som mal zdravotnú sestru, ktorá prišla tretíkrát, “povedal Goșa.
Lekár zabezpečí, aby darcovstvo nebolo zdraviu škodlivé.
„Ľudia sa boja, že by im došli protilátky. Titer protilátky je na mililiter krvi. Človek má dostatok protilátok. Mnohí tlmočia, ak darujú, že už nemajú protilátky. Vrece krvi neznamená nič.
Najväčším prínosom je, že urobil dobrý skutok. Považujem za fantastické vedieť, že vy, spolu s vašou súčasťou, pomáhate ťažko chorému pacientovi, ktorý má veľké ťažkosti. Darcovia veľmi dobre vedia, aká je táto choroba mučivá.
Boja sa, že budú znovu infikovaní, hoci k nám chodia zdraví ľudia. Nemali sme prípady infekcie, “vysvetlil vedúci Transfúzneho centra.
Účinnosť liečby protilátkami
Podľa lekára väčšina mala plazmu, ktorá sa dala použiť. Hovorí sa v ňom, že „veľmi málo“ z tých, ktorí darovali, malo plazmu pod prípustnou úrovňou koncentrácie. Ale aj v tomto prípade možno plazmu spracovať na autoimunitný imunoglobulín.
„Iba sme si to jednoducho všimli. Keby to nebolo efektívne, nemocnice by nás už nevyžadovali, “pripúšťa Doina Goșa.
Hovorí, že veľmi dôležitou vecou pri liečbe pacientov liekom COVID je výber času transfúzie plazmy pacientovi.
Darca plazmy: Problém je v tom, že štátne inštitúcie nie sú synchronizované
Andrej Tănase daroval plazmu s protilátkami COVID-19 zatiaľ dvakrát v Bukurešti. Bývalý pacient s COVID-19 bol hospitalizovaný 8 dní v nemocnici infekčných chorôb „Victor Babeș“ v hlavnom meste.
„Myslím si, že spomedzi darov mi povedali, že plazmaferézou darovalo 20 ľudí. Zdá sa mi veľmi malý počet pacientov, ktorí sa v súčasnosti nachádzajú v Rumunsku.
Problém vidím v tom, že štátne inštitúcie nie sú synchronizované. Nemocnice neposielajú do transfúzneho strediska úplné zoznamy, preto sa tí ľudia volajú. Potom, nevediac, kto sú potenciálni darcovia, je ich počet automaticky dosť malý.
Išiel som sa darovať. Hneď vám môžem povedať, či je plazma dobrá. Liečba to určite pomáha, “uviedol pre Digi24.ro.
Povedal, že predtým daroval krv.
„Motiváciou je niekomu pomôcť, ak to dokážete. Iste, ak ste pre tohto muža jedinou šancou na útek, malo by to obrovský rozdiel. Odporúčam im darovať, pretože to nie je nič zložité. Nie je to bolestivé, vyčerpávajúce. Nie sú vystavení žiadnemu riziku, “zdôraznil.