Prečo mal sadrový odliatok svoj deň; časopis pre farmáciu
Zlomené kosti sa zriedka ošetria odliatkom. Lekári teraz kosti fixujú pomocou jednej operácie pomocou skrutiek alebo platničiek. Potom nasleduje imobilizácia pomocou protetiky
Zastav! Cyklista stále vidí, ako sa pes rozbieha sprava. Brzdí, ale nárazom prednej brzdy, a stalo sa. Preletí ponad riadidlá, spadne na cestu. Potom už nič nefunguje. Predkolenie: zvláštne skrútené. Zlomené, ako sa ukázalo na klinike.
V dnešnej dobe už po takýchto nehodách väčšinou nesleduje to, čo si mnohí pamätajú zo svojich detských čias: ťažký odliatok, ktorý núti nohu odpočívať šesť až osem týždňov, pod ktorým ju v určitom okamihu začne strašne svrbieť a ktorá už po niekoľkých dňoch nevie. je. Vyvinula sa terapia zlomených kostí.
Prestávky sú teraz liečené operáciou
„Biela omietka v Paríži bola v minulosti pravidlom, dnes je to výnimka,“ hovorí profesor Reinhard Hoffmann, lekársky lekár na nehodovej klinike vo Frankfurte nad Mohanom. Dnes sa lekári často snažia zlomeniny zafixovať pomocou jednej operácie pomocou skrutiek, platničiek alebo nechtov.
Cieľom je dosiahnuť takzvanú cvičebnú stabilitu, aby pacienti v ranom štádiu mohli opäť hýbať svalmi a kĺbmi, ktoré obklopujú postihnutú oblasť. „To má výhodu v tom, že kĺby susediace so zlomeninou toľko nestuhnú a svaly tak málo atrofujú,“ hovorí Dr. Ludwig Seebauer, hlavný lekár Centra pre ortopédiu, úrazovú chirurgiu a športovú medicínu na klinike Bogenhausen v Mníchove.
Omietka v Paríži má určité nevýhody. Okrem stuhnutých kĺbov, zlomených svalov a šliach, ktoré sa môžu zlepiť, trpí pokožka, pretože sa do oblasti ťažko dostane akýkoľvek vzduch. Nedostatok pohybu môže tiež viesť k trombóze, najmä so zlomeninami nôh. Kosť sa navyše stáva pórovitou a odvápnená počas dlhého odpočinku. „Potrebuje mechanický stimul, aby sa udržal,“ vysvetľuje Hoffmann.
Pacient je po operácii opäť pohyblivejší
Okrem toho záleží na prestávke. Ak by ste to mohli stabilizovať pomocou skrutiek alebo doštičky, pacient potom zvyčajne ani nepotrebuje ortézu. Toto sú názvy moderných dlahov, ktoré nahradili sadru z Paríža v prípade zlomenia alebo roztrhnutia väzov. „Pacienti začínajú s fyzioterapiou skoro po zákroku,“ hovorí Hoffmann. Implantáty môžu teraz často zostať v tele po celý život.
Ak majú pacienti slabé kosti, napríklad starší ľudia s osteoporózou, nemusia skrutky zvierať tiež kosti. V takýchto prípadoch je ošetrená oblasť navyše podporená ortézou. Niektoré zlomené kosti sú navyše stále liečené konzervatívne - teda výlučne imobilizované. To, ktorá metóda sa použije, závisí od zlomeniny a od pacienta.
„Asi dve tretiny zlomenín zápästia sú operované, jedna tretina je liečená konzervatívne,“ hovorí Seebauer. Jedna výhoda operácie: deň po operácii môžete opäť pohnúť rukou, napríklad si priniesť šálku kávy do úst alebo sa umyť. V prípade zlomeniny hlavy ramennej kosti, najbežnejšej zlomeniny u starších ľudí, je pomer okolo 50 k 50;.
Imobilizujte plastovými dlahami alebo ortézami
„U starších pacientov nie je chirurgický zákrok vždy najlepšou voľbou,“ hovorí úrazový chirurg Hoffmann. Často musí byť oblasť potom chránená ortézou. „Seniori sa s väčšou pravdepodobnosťou náhodne oprú o operovanú ruku, keď si odstránia dlahu alebo obväz.“ Operácia so sebou nesie aj riziko infekcie. Podľa Hoffmanna je to však pri plánovaných zásahoch menej ako jedno percento.
V súčasnej dobe sa plast používa hlavne na imobilizáciu. „Je ľahší ako sadrová hmota v Paríži, a preto sa nosí pohodlnejšie,“ hovorí Seebauer. Alebo znehybnenie protetiky. Jedna výhoda: Môžete si ho vziať a umyť dané miesto. Lekári sa snažia aplikovať prístroj tak, aby bola postihnutá oblasť nepohyblivá, ale susedné kĺby zostali čo najpružnejšie.
Zdraví ľudia sa môžu čoskoro objaviť s polovičnou telesnou hmotnosťou
Často ide o členkový alebo kolenný kĺb, ktorý bol postihnutý zlomeninou dolnej časti nohy. Používajú sa tam špeciálne ortézy, ktoré udržujú celú vec čo najpokojnejšie a s ktorými sa pacient môže stále čiastočne javiť. Koľko závisí od poranenia a stavu kosti.
„Šesťdesiatročný pacient bez osteoporózy sa môže často rýchlo objaviť s polovičnou hmotnosťou,“ hovorí Seebauer. Seebauer používa kúpeľňové váhy na to, aby pomohol pacientovi získať pocit, aký je jeho pocit. Pacient podopretý barlami stúpa postihnutým chodidlom po váhach, kým neukáže polovicu jeho telesnej hmotnosti.
Odborníci tiež upustili od bielej omietky kvôli zložitejšej následnej úprave. "Uvoľňuje sa alebo sa posúva. Potom sa musí stabilizovať klinom alebo vymeniť," hovorí Hoffmann. Celkovo nie je veľa, čo hovorí v prospech starej dobrej omietky.