Prečo sú cievy upchaté (upchaté tepny) a ako ich môžete upchať

Upchaté cievy sú klinickým vyjadrením ateroskleróza, kardiovaskulárne ochorenie charakterizované zhrubnutím stien krvných ciev s ukladaním tuku na tejto úrovni a stratou vaskulárnej elasticity.

upchaté

ateroskleróza je najbežnejším kardiovaskulárnym ochorením u starších ľudí. V poslednej dobe je tento stav vzhľadom na životný štýl a nahromadené rizikové faktory možné nájsť aj u mladých ľudí.

Ateroskleróza vyvíja aterómy - plaky uložené na povrchu cievnych stien, ktorý obsahuje veľké množstvo lipidov, spojivového tkaniva, zápalových buniek a buniek hladkého svalstva a čiastočne alebo úplne bráni vaskulárnemu lúmenu.

Najčastejšie ateroskleróza postihuje veľké a stredné cievy, ako je aorta, koronárne artérie, cerebrálne artérie, karotické artérie, renálne artérie a mezenterické artérie. [1], [2], [4], [5]

Epidemiológia

Cievne blokovanie je hlavnou príčinou kardiovaskulárnej morbidity a mortality v západoeurópskych a amerických krajinách.

Podľa štúdií úmrtnosť na aterosklerózu stúpa na 650 000 úmrtí ročne. [4], [5]

Príčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť upchatie tepien, predstavujú nasledujúce patologické aspekty:

  • - Staroba
  • - obezita
  • - Mužský rod
  • - Neaktivita
  • - Fajčenie
  • - Rodinná anamnéza aterosklerózy v mladom veku
  • - Cukrovka
  • - Dyslipidémia (zvýšený LDL cholesterol a znížený HDL cholesterol)
  • - Vysoký krvný tlak
  • - Protrombotické stavy (ako je zvýšený inhibítor aktivátora plazminogénu, hyperfibrinogenémia)
  • - Rezistencia na inzulín
  • - Prozápalové podmienky
  • - hypertriglyceridémia
  • - Hiperinsulinemismul
  • - hyperhomocysteinémia
  • - Renálna insuficiencia
  • - Infekcia Chlamydiapneumonia, vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) alebo Helicobacter pylori. [1], [2], [4], [5]

Patogenéza

ateroskleróza sa môže vyskytnúť pri cukrovke, dyslipidémii a vysokom krvnom tlaku v dôsledku exacerbácie endotelovej dysfunkcie, ktorá sa môže vyskytnúť za týchto stavov, a zápalových procesov spúšťaných vo vaskulárnom endoteli.

Fajčenie podporuje vzhľad aterosklerózy v dôsledku nikotínu a iných chemických látok prítomných v zložení cigaretového dymu, ktorý pôsobí na vaskulárny endotel. Fajčenie stimuluje agregáciu krvných doštičiek, zvyšuje plazmatický fibrinogén a hematokrit a podporuje tvorbu trombov v krvných doštičkách. Cigaretový dym zároveň urýchľuje vazokonstrikciu, zvyšuje LDL cholesterol a znižuje HDL cholesterol. Ukázalo sa, že do jedného mesiaca po ukončení fajčenia sa HDL cholesterol zvyšuje o 6-8 mg/dl a LDL cholesterol klesá.

ateroskleróza sa môže vyskytnúť pri hyperfomocysteinémii a je dôsledkom dedičného metabolického deficitu a/alebo nedostatku folátov. Pri hyperhomocysteinémii existuje priame poškodenie vaskulárneho endotelu, lokálna aktivácia T lymfocytov a monocytov, stimulácia procesu množenia buniek hladkého svalstva alebo zvýšená absorpcia LDL cholesterolu v makrofágoch.

Infekcia rôznymi patogénmi, ako je Chlamydia pneumoniae, vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) alebo Helicobacter pylori, môže podporovať aterosklerózu tým, že spôsobí endotelovú dysfunkciu, vystavenie vaskulárneho povrchu exotoxínom a aktiváciu zápalového systému.

Pri renálnej insuficiencii môže byť ateroskleróza spôsobená zhoršením hypertenzie, zvýšenou inzulínovou rezistenciou, zvýšeným CRP, fibrinogénom, lipoproteínom a homocysteínom v krvi. [1], [2], [4], [5]

Klinické príznaky a symptómy

V počiatočných štádiách aterosklerózy je väčšina pacientov bez príznakov.

Príznaky sú dôsledkom zmeneného prietoku krvi endoteliálnymi léziami a vyskytujú sa vtedy aterómové plaky spôsobuje obštrukciu arteriálneho lúmenu o viac ako 70% jeho kalibru.

Klinické prejavy špecifické pre upchaté cievy môžu predstavovať:

  • - Stabilná angina pectoris (prekordiálna bolesť, ktorá sa objaví pri námahe a zmizne v pokoji alebo s nitroglycerínom)
  • - Prerušovaná klaudikácia
  • - Prechodné ischemické záchvaty
  • - Slabosť svalov horných a dolných končatín
  • - parestézia
  • - Poruchy rovnováhy
  • - Hypotónia tvárových svalov.

Epizódy nestabilná angina pectoris (prekordiálna bolesť, ktorá sa objavuje v pokoji a nepodlieha podaniu nitroglycerínu, často progreduje do infarktu myokardu), akútny infarkt myokardu je spôsobený prasknutím aterómového plátu s úplnou alebo čiastočnou obštrukciou veľkej cievy.

súčasne, neočakávaná smrť je to bežné u pacientov s aterosklerózou a cukrovkou. Títo pacienti sú asymptomatickí a dokonca pri úplnej obštrukcii vaskulárneho lúmenu so závažnou ischémiou nevnímajú bolesť v dôsledku zmeneného vedenia nervového stimulu do mozgu (diabetická neuropatia).

Hlavné klinické komplikácie aterosklerózy sú disekcia krvných ciev a tým aneuryzmy. [1], [2], [4], [5]

Diagnostické

Diagnóza aterosklerózy je založená na symptómoch a na základe nasledujúcich paraklinických vyšetrení: elastografia, optická koherentná tomografia, imunoscintigrafia, dopplerovská echokardiografia, počítačová tomografia, nukleárna magnetická rezonancia, stanovenie zápalových markerov (fibrinogén) a mikrohlinitého proteínu C.

Diferenciálna diagnostika aterosklerózy by sa mala robiť za nasledujúcich podmienok:

  • - vaskulitída
  • - Fibromuskulárna dysplázia
  • - tromboembolizmus
  • - Arteriálna disekcia
  • - Vazospazmus. [2], [4], [5]

Liečba

Cieľom liečby pri ateroskleróze je rozpustenie aterómových plakov a odstránenie rizikových faktorov a zahŕňa dodržiavanie hygienicko-diétnych opatrení a podávanie vhodných liekov.

Hygienicko-diétne opatrenia zahŕňajú zmenu životného štýlu, odvykanie od fajčenia, vyváženú stravu a boj proti sedavému životnému štýlu pravidelným cvičením. V prípade pacientov s hypertenziou, dyslipidémiou alebo diabetom je potrebné proti týmto rizikovým faktorom bojovať zavedením špecifickej liečby.

Hygienicko-diétny režim

Diéta spočíva v odstránení nasýtených tukov a jednoduchých sacharidov z potravy a zvýšení príjmu vlákniny, ovocia a zeleniny. Vitamínové, minerálne a fytochemické doplnky môžu znížiť pravdepodobnosť aterosklerózy.

Tiež pri ateroskleróze je potrebné vykonávať pravidelný cvičebný program, ktorý trvá priemerne 30 - 45 minút a vykonáva sa 3 - 5 krát týždenne (napr. Beh, chôdza, plávanie, jazda na bicykli atď.) ). Aeróbne cvičenie spôsobuje chudnutie a predchádza ateroskleróze.

Farmaceutická liečba

Liekom voľby pri ateroskleróze je protidoštičkové látky (ako je aspirín, klopidogrel, tiklopidín). Môžu sa tiež použiť ďalšie skupiny liekov, ako sú antagonisty angiotenzínu II (sartany - kandesartan, losartan, valsartan atď.), Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (enalapril, kaptopril, lisinopril atď.), Tiazolidíndióny a statíny (atorvastat)., Rosuvastatín atď.).

Je to tiež nevyhnutné boj proti rizikovým faktorom takže:

  • - V prípade ľudí s nadváhou alebo obezitou sa odporúča chudnutie.
  • - Odporúča sa odvykanie od fajčenia.
  • - V prípade dyslipidémie sa odporúčajú statíny.
  • - U pacientov s vysokým krvným tlakom sa odporúča udržiavať krvný tlak v normálnych medziach, aby nedošlo k zmene štruktúry krvných ciev. V niektorých prípadoch je možné normalizáciu krvného tlaku dosiahnuť podaním vápnika
  • - Boj proti hyperhomocysteinémii spočíva v podaní kyseliny listovej, vitamínu B6 a vitamínu B12.
  • - V prípade zápalových ochorení sa odporúča podávanie makrolidových antibiotík.

Chirurgická liečba sa podáva v prípade závažných foriem ochorenia s pretrvávaním príznakov napriek podávaným liekom, život ohrozujúcim a zahŕňa vykonávanie angioplastika (zavedenie a stent na úrovni blokovanej tepny, aby zostala otvorená) alebo a endartectomii (chirurgické odstránenie úplne upchatej časti cievy). [1], [2], [3], [4], [5]

V dnešnej dobe sme vďaka ľahkému prístupu k lekárskym informáciám nielen nielen opatrnejší .

Odporúča sa vo väčšine diét na chudnutie, najmä preto, že neobsahuje sacharidy.

Teloméry sú reprezentované koncami lineárnych chromozómov a podľa vedcov ich skrátenie p.

  • Fyzická aktivita
  • Poruchy oka
  • Ochorenie obličiek
  • Alergie a imunológia
  • Lekárske testy a vyšetrovania
  • Infekčné choroby
  • Rakovina
  • Aké sú rozdiely medzi cukrovkou 1. typu a cukrovkou 2. typu?
  • Chirurgia
  • Použitie látky
  • Antikoncepcia a sexualita
  • Dermatológia
  • Cukrovka, výživa a metabolizmus
  • Poruchy trávenia a trávenia
  • Darovanie krvi
  • Endokrinológia
  • Starostlivosť a estetika
  • Drogy
  • Neurológia
  • Kosti, svaly a kĺby
  • eNT
  • pediatria
  • Psychológia a psychiatria
  • Zdravie zubov
  • Tehotenstvo, plodnosť, zdravie žien
  • Kardiovaskulárne príznaky a stavy
  • Príznaky a dýchacie ťažkosti
  • Životný štýl

Tisíce článkov na základe štúdií a vedeckých dôkazov o zaujímavých témach:

Viac ako 2 000 podmienok podrobne rozobraných od príčin po liečbu:

Máte lekársku otázku? Tu nájdete odpoveď.

Správy, správy a lekárske udalosti

Hľadáte lekára alebo lekársku službu? Tu nájdete viac ako 10 000 lekárskych kancelárií a kliník

Viac ako 40 000 výrobkov, spotrebného materiálu, zdravotníckych prístrojov a zariadení.

Vitajte v najväčšom lekárskom indexe v Rumunsku!

„Aktívne“ je to, ako sa chce spoločnosť ROmedic starať najmä o vás.