preháňadlo
Jeden z ôsmich dospelých má zriedkavé pohyby čriev, tvrdú stolicu, problémy s tlačením alebo má pocit, že nevyprázdnili úplne. Avšak až keď aspoň dva z týchto problémov pretrvávajú dlhšie ako tri mesiace, lekári hovoria o chronickej zápche, ktorá si vyžaduje liečbu. Ďaleko od toho nie je sebahodnotenie mnohých ľudí, za ktorým je úplne nesprávna predstava o „normálnych“ črevných pohyboch. Čo je normálne? Neexistuje pre to žiadne pravidlo: dve evakuácie denne sú rovnako bežné ako dve za týždeň. Individuálny rozsah je vynikajúci - ale málokto si to uvedomuje.
Strach z otrávenia bezdôvodný
Je rozšírená stará mylná predstava, že črevný obsah otrávi telo. Už v staroveku mali „čistenie“, „detoxikácia“ a „čistenie“ odstraňovať poruchy a obnovovať zdravie. Už dvetisíc rokov naturopati a alternatívna medicína na čistenie hrubého čreva falošne používajú preháňadlá a dehydratačné prostriedky. Farmaceutické spoločnosti tiež inzerujú s účinkom „čistenia krvi“, napríklad s „Thé Chambard“ alebo „Laxatívny čaj EF-EM-ES“. Detoxikačný preháňací čaj EF-EM-ES obsahuje aj močopudné liečivé rastliny. Odporúčajú sa aj takzvané jarné kúry, napríklad čaj Maykur alebo čerstvé čajové zmesi z lekárne, ktoré naznačujú, že telo by malo byť pravidelne zbavované „odpadových látok“ a „toxínov“. To nie je správne ani predchádzajúci náznak, že zápcha zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva. Médiá, žiaľ, naďalej šíria zastarané myšlienky a udržiavajú pri živote neopodstatnený strach z otrávenia sa.
Zlé zaobchádzanie a týranie
Nevedomosť často vedie k nesprávnej liečbe. V Rakúsku sa každý rok predáva cez pult takmer 3,5 milióna preháňadiel. Aj keď ich predaj postupne klesá, majú stále miesto v samoliečbe a sú atraktívnym artiklom pre farmaceutický priemysel a obchod s drogami. Je nebezpečné, ak sa preháňadlami predávkujete alebo ich užívate bezdôvodne. Mladé ženy často užívajú preháňadlá, aby zostali štíhle. Ale preháňadlá na to nie sú vôbec vhodné. Ľudia s problémami duševného zdravia a poruchami stravovania, ako sú anorexia alebo zvracanie (anorexia, bulímia), sa často uchyľujú k preháňadlám. Z dlhodobého hľadiska týranie poškodzuje telo: narušuje sa vodná bilancia, čo vedie k nedostatku draslíka a horčíka. Výsledkom je uvoľnenie čreva - niekedy až ochrnutie - a hemoroidy sa môžu zhoršiť. Deťom by sa nemali preháňadlá podávať bez lekárskeho predpisu.
Zlý životný štýl - napríklad príliš veľa sladkostí, málo vlákniny, ľahostajnosť - je oveľa zriedkavejšou príčinou, ako sa bežne predpokladá. Sociálne okolnosti často ovplyvňujú správanie stolice: Ak sa deťom smie stolica povoliť iba počas „prestávky na toaletu“ alebo keď dospelí musia brzdiť nutkanie, pretože si to vyžaduje čas alebo pevne stanovené termíny, nutkanie na defekáciu nakoniec zlyhá. Nie je nezvyčajné, že problémy a stres v pracovnom prostredí alebo dramatické emočné udalosti ovplyvňujú tráviaci systém. Cestovatelia tento fenomén tiež poznajú: často nefunguje niekoľko dní na toalete niekoho iného. U starších ľudí sú príčinou často zápalové lieky (napríklad sedatíva a lieky na spanie, látky viažúce kyseliny obsahujúce hliník, antikonvulzíva a opioidy) alebo nepokoj na lôžku.
Každý, kto má pretrvávajúci problém s ťažkými stolicami, by mal vyhľadať radu od lekára. Týmto sa objasnia príčiny a podľa možnosti sa odstránia: Zmeny v správaní pomáhajú proti ľahkej zápche (pozri rámček Prevencia). V prípade akútnej zápchy spôsobenej hemoroidmi, poraneniami nervov alebo nádormi je potrebné vykonať operáciu. Výcvik s biofeedbackom môže pomôcť pred problémami s defekáciou a psychoterapeutickou liečbou stresu. Pri chronickej zápche sú vhodné preháňadlá: Podľa závažnosti vedie správna dávka k mäkkej, tekutej stolici.
Pri ľahších formách zápchy a ako prvý pokus by ste mali vyskúšať doplnky z ľanového semena, pšeničných otrúb alebo vlákniny, napríklad kombináciu fíg a feniklu Sinolax, alebo liek s indickými blšími semenami, ako je prášok pascomucil. Trpezlivosť: Úspech trvá niekoľko dní. Ak používate také alebo syntetické napučiavacie prostriedky, ako sú hromadné tablety, mali by ste určite vypiť dostatok tekutín.
Iba v prípade, že to nestačí, by sa malo použiť ďalšie činidlo s dráždivými alebo osmotickými látkami pôsobiacimi na črevo (ako je bisacodyl, obsiahnuté napríklad v prípravkoch Dulcolax, Laxbene, Purgazen), ktoré stimuluje pohyby čriev. Tieto prípravky sú vhodné aj pre dojčiace matky. Pikosulfát sodný, obsiahnutý v agafíne a gutalaxe, je podobný svojim chemickým zložením a účinkom. Pri látkach s laktulózou, napríklad Bifiteral, Duphalac, Lactulose Arcana, Lactulose Genericon, Laevolac-Lactulose, sa môžu ako vedľajšie účinky vyskytnúť plyn, nevoľnosť a zvracanie. Ako akútne opatrenie sú tiež užitočné čapíky, ako je Laxbene alebo klystíry.
V prípade silnej zápchy majú zmysel štandardizované prípravky s listami a plodmi senny, napríklad Bekunis. Tieto výrobky sa majú užívať večer po jedle, maximálne však dva týždne. Pretože rastlina senna obsahuje antrachinóny, o ktorých sa predpokladá, že sú karcinogénne. „Zeleninový“ neznamená „neškodný“, ako sa často predpokladá. Antranoidy v aloe a rakytníku sú tiež podozrivé z toho, že sú karcinogénne a mutagénne. Ako vedľajší účinok extraktu z aloe, napríklad v laxatívnych dražéách vo Waldheime, sa môžu vyskytnúť kŕče v bruchu. Pretože tento liek obsahuje aj fenolftaleín, ktorý môže spôsobiť črevné krvácanie, alergické reakcie a poruchy dýchania, vôbec sa to neodporúča. Odporúčame tiež nepoužívať všetky voľné, neštandardizované rastlinné produkty a kombinácie.
Glycerín je lepší ako ricínový olej
Na rýchle vyprázdnenie sú vhodné prostriedky s glycerínom: napríklad čapíky od Sanova alebo Rösch alebo výrobky so soľnými látkami (ako je Clysmol, šumivá soľ F.X., Relaxy), ako aj prostriedky na vývoj oxidu uhličitého (ako sú lecikarbónové čapíky, mikroklist). Známy ricínový olej je veľmi drastické opatrenie a teraz sa považuje za zastaraný kvôli silným kožným reakciám a poškodeniu črevnej sliznice - rovnako ako nebezpečný parafínový olej.
Laxatíva, ktoré stimulujú činnosť čriev, by sa nemali užívať každý deň, pretože po dôkladnom vyprázdnení nie je možné aj tak nasledujúci deň očakávať stolicu. Je tiež dôležité zastaviť sa a vyskúšať, či je preháňadlo vôbec potrebné. Niektoré veľkosti balenia naznačujú opak: Balenia po 80, ako sú laxatívne dražé Waldheim, sú absurdné, ak sa má produkt - ako je uvedené v príbalovom letáku - používať „najviac 1 až 2 týždne bez lekárskeho predpisu“. Balenia s mnohými prípravkami sú príliš veľké, napríklad Agaffin Laxative Gel: 500 ml, Agiolax Granules: 1000 gramov, Pursennid 12 mg: 40 a 100 kusov. V mnohých prípadoch návod na použitie neuvádza, že laxatíva sa nemajú užívať dlhšie ako štrnásť dní. V prípade Agiolaxu chýba dokonca aj samotná príbalová informácia a s ňou žiadne informácie o príjme, dávkovaní a rizikách. Laxatíva sú bezpečné lieky, iba ak sú liečené vhodným spôsobom, ale je potrebné prehodnotiť potrebu liečby.