Prehľad metód antikoncepcie Bezpečná antikoncepcia po pôrode
Práve ste mali prvé dieťa a nechcete znova otehotnieť? Ale ktorá antikoncepcia je vlastne tak skoro po pôrode najlepšia? Náš prehľad zobrazuje najbezpečnejšie metódy pre matky, keď sú ešte kojencami, so všetkými ich výhodami a nevýhodami.
Krátko po pôrode by sa mala brať do úvahy aj antikoncepcia. Ženy, ktoré nedojčia vôbec alebo len v dlhých intervaloch, môžu opäť ovulovať už šesť až osem týždňov po pôrode. Plne dojčiace matky (najmenej každé štyri hodiny) majú určitú ochranu, pretože ovulácia je potlačená kvôli vysokej hladine prolaktínu. Stále však môžu otehotnieť. Je preto lepšie nájsť spoľahlivú antikoncepciu.
V našej tabuľke nájdete najbezpečnejšie metódy pre matky, keď sú ešte kojencami. Prírodná antikoncepcia (NFP) nie je uvedená, pretože má zmysel iba pri pravidelnom dennom režime - ktorý matky jednoducho nemajú. Ďalší tip: v prvých týždňoch po pôrode je lepšie používať kondóm počas sexu. Chráni pred infekciami.
Normálna tabletka
Zabezpečenie: Pearl index * 0,2 až 0,8.
Náklady: 8 až 12 eur mesačne.
Odkedy? Tri týždne po pôrode.
Takto sa to robí: Prehltnite jednu tabletu raz denne.
Funguje to takto: Estrogény a progestíny potláčajú ovuláciu.
Hovorí to za to: Spoľahlivá antikoncepcia, ktorá zvyčajne zlepšuje menštruačné kŕče a zmierňuje krvácanie.
To hovorí proti: Niektoré ženy pociťujú nevoľnosť, krvácanie medzi menštruáciami alebo citlivosť prsníkov.
Pre kojace matky? Č. Estrogény menia zloženie mlieka a znižujú množstvo mlieka.
Hormonálny krúžok
Zabezpečenie: Pearl index 0,4 až 0,65.
Náklady: Cca 15 eur mesačne.
Odkedy? Hneď ako maternica ustúpila, asi šesť až osem týždňov po pôrode.
Takto sa to robí: Zavádza sa ako tampón a musí sa nosiť tri týždne. Po týždňovej prestávke sa vloží nový krúžok.
Funguje to takto: Rovnako ako bežné tablety, estrogény a gestagény zabraňujú ovulácii v antikoncepčnom krúžku.
Hovorí to za to: Nižšie dávkovanie ako bežné tablety. Nemusíte myslieť na dennú tabletku.
To hovorí proti: Pevný tvar by ste mali pravidelne kontrolovať sami. Krúžok má rovnaké vedľajšie účinky ako bežná pilulka.
Pre kojace matky? Nie! Estrogény ovplyvňujú kvalitu a množstvo materského mlieka.
Mini tabletka
Zabezpečenie: Pearl index 0,5 až 2,5.
Náklady: 8 až 12 eur mesačne.
Odkedy? Tri týždne po pôrode.
Takto sa to robí: Užívajte jednu tabletku denne.
Funguje to takto: Progestíny znižujú hromadenie sliznice. a zahustiť hlien v krčku maternice, aby sa spermie nedostalo dovnútra.
Hovorí to za to: S nízkym obsahom hormónov nie je ovulácia potlačená. Kožné problémy sa často zlepšujú aj príjmom.
To hovorí proti: Niekedy špinenie a poruchy menštruačného cyklu. Musí sa zobrať včas, odchýlka môže byť maximálne tri hodiny.
Pre kojace matky? Áno. Progestíny nemajú žiadny vplyv na kvalitu a množstvo mlieka.
Gestagenová pilulka (Creazette)
Zabezpečenie: Pearl index 0,14.
Náklady: 8 až 12 eur mesačne.
Odkedy? Tri týždne po pôrode.
Takto sa to robí: Užívajte jednu tabletku každý deň.
Funguje to takto: Gestagény znižujú hromadenie výstelky maternice a vytvárajú v krčku maternice hlien nepriepustný pre spermie.
Hovorí to za to: Spoľahlivá antikoncepcia, zvyčajne zlepšuje menštruačné kŕče a krvácanie je o niečo menšie.
To hovorí proti: Tabletka s progestínom môže viesť k citlivosti prsníkov, akné a nepravidelnému krvácaniu.
Pre kojace matky? Áno. Progestagény neovplyvňujú produkciu mlieka ani dojivosť.
Medená špirála
Zabezpečenie: Pearl index 0,8 až 1.
Náklady: Cca 120 až 200 eur.
Odkedy? Po úplnom poklese maternice, asi šesť až dvanásť týždňov po pôrode.
Takto sa to robí: Kúsok plastu v tvare T zabalený medeným drôtom sa vloží do maternice.
Funguje to takto: Medené ióny sťažujú spermiám prístup do vaječných buniek a vajíčok.
Hovorí to za to: IUD trvá tri až päť rokov a je bez hormónov.
To hovorí proti: Mierne zvýšené riziko infekcie, možno dlhšie a bolestivejšie krvácanie. Krček maternice musí byť pre cievku mierne natiahnutý.
Pre kojace matky? Áno! Žiadny vplyv na materské mlieko.
Progestín spilrálny
Zabezpečenie: Pearl index 0,1 až 0,3.
Náklady:Asi 300 eur.
Odkedy? Hneď ako maternica ustúpila, asi šesť až dvanásť týždňov po pôrode.
Takto sa to robí: Cievka je umiestnená v maternici.
Funguje to takto: IUD neustále uvoľňuje progestíny. Funguje to ako minipilulka a progestínová pilulka, ale do krvi sa dostane menej progestínu.
Hovorí to za to: Vďaka vysokej bezpečnosti zostáva IUD v tele až päť rokov a znižuje krvácanie.
To hovorí proti: Spočiatku sa niekedy krvácanie predlžovalo. Možné: citlivosť prsníkov, akné, prírastok hmotnosti, špinenie.
Pre kojace matky? Áno! Gestagény nemajú žiadny vplyv na materské mlieko.
Hormonálny implantát
Zabezpečenie: Pearl index stále 0 - 0,08
Náklady: Asi 300 eur.
Odkedy? Tri týždne po pôrode.
Takto sa to robí: Palica veľká asi päť centimetrov je natlačená pod kožu na paži a zostáva tam asi tri roky.
Funguje to takto: Rovnako ako v prípade progestínových piluliek, hormónová tyčinka spomaľuje tvorbu sliznice a zahusťuje hlien na krčku maternice.
Hovorí to za to: Hormónový implantát je veľmi bezpečný a vydrží až tri roky.
To hovorí proti: Niekedy implantát začne v tele migrovať. Možné: akné, prírastok hmotnosti a depresívne nálady.
Pre kojace matky? Č. Spoľahlivých výsledkov výskumu je stále príliš málo.
Trojmesačná injekcia
Zabezpečenie: Pearl index 0,3 až 0,8.
Náklady:25 eur.
Odkedy? Tri týždne po pôrode.
Takto sa to robí: Gynekológ podáva každé tri mesiace injekciu hormónu do zadku.
Funguje to takto: Trojmesačná injekcia je čistý progestínový prípravok s rovnakým účinkom ako progestínové tabletky.
Hovorí to za to: Vysoká bezpečnosť. Skôr pre ženy, ktoré nechcú dlhodobo otehotnieť alebo už nechcú otehotnieť vôbec.
To hovorí proti: Po ukončení podávania injekcie trvá plodnosť často viac ako rok. Možné: akné, depresia, poruchy krvácania, prírastok hmotnosti.
Pre kojace matky?Skôr nevhodné kvôli vysokému, nepredvídateľnému dávkovaniu.
kondóm
Zabezpečenie: Pearl index 2 až 3.
Náklady: Po 0,50 eura.
Odkedy? Ihneď po pôrode.
Takto sa to robí: Je umiestnený nad mužovým penisom.
Funguje to takto: Spermie sa zhromažďujú v kondóme a nemôžu preniknúť do maternice.
Hovorí to za to: Antikoncepcia bez hormónov a vedľajšie účinky. Môže sa použiť kedykoľvek a chráni pred sexuálne prenosnými chorobami.
To hovorí proti: Je potrebné cvičiť s používaním kondómu primerane bezpečne.
Pre kojace matky? Áno.
Membrána
Zabezpečenie: Pearl index 2 až 4.
Náklady: 26 eur plus 8 eur za krém.
Odkedy? Keď je panvové dno opäť pevné, asi šesť až osem týždňov po pôrode.
Takto sa to robí: Pred sexom je na krčku maternice umiestnený gumený uzáver. Upravuje to gynekológ a tiež v Pro Familii.
Funguje to takto: Ako bariéra pre spermie pred krčkom maternice. Okrem toho je do uzáveru vložený kyslý gél na ničenie spermií.
Hovorí to za to: Žiadne vedľajšie účinky, bránica sa po sexe opäť jednoducho odstráni.
To hovorí proti: Správne vloženie bránice si vyžaduje prax.
Pre kojace matky? Áno. Po pôrode je potrebné skontrolovať veľkosť.
Krčná čiapočka
Zabezpečenie: Pearl index 2 až 6.
Náklady: 50 eur plus 8 eur za krém.
Odkedy? Šesť až osem týždňov po pôrode, keď je regresia úplná.
Takto sa to robí: Silikónový uzáver sa nasadí na krček maternice a pevne sa tam prisaje. Upravuje gynekológ alebo Pro Familia.
Funguje to takto: Ako bariéra pred krkom maternice, ktorá bráni vstupu spermií. Používa sa tiež gél na ničenie spermií.
Hovorí to za to: Krčný uzáver nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky a môže sa používať podľa potreby.
To hovorí proti: Cervikálny uzáver sa ťažko manipuluje a musí správne sedieť. Nemal by byť odstránený skôr ako šesť až osem hodín po sexe.
Pre kojace matky? Áno. Po pôrode sa však musí upraviť.
* Perlový index ukazuje, koľko sexuálne aktívnych žien otehotnie do jedného roka. Čím nižší je Pearl index, tým bezpečnejšia je antikoncepčná metóda.