Prehľad terapie psoriasis vulgaris Infoportál pre lekárov
Prihláste sa pomocou svojho účtu Gesund
Zaregistrujte sa pomocou svojho osobného kódu PIN
Dostali ste osobný PIN kód od zamestnanca spoločnosti Novartis Pharma? Zadajte ho tu a zaregistrujte sa na bezplatnom serveri služieb a informácií Gesund Gesund - výhradne pre lekárov.
Zaregistrujte sa pomocou svojho e-mailu
Zaregistrujte sa pomocou svojho mena a e-mailovej adresy - a ako lekár získate exkluzívny prístup k najdôležitejším témam konferencií, webinárom a najnovším informáciám o našich liekoch a službách. Pripravené bezplatne, konkrétne pre daný predmet a relevantné.
Ak potrebujete lekársko-vedecké otázky, správy o vedľajších účinkoch alebo sťažnosti na naše výrobky a indikácie, kontaktujte, prosím, informačnú službu Novartis Pharma.
Telefón: 0911 273 12100/Fax: 0911 273 12160/E-mail: [chránený e-mailom]/Chat: www.chat.novartis.de
Lekárska informačná služba je k dispozícii od pondelka do piatku od 8:00 do 18:00.
Ciele liečby psoriázy vulgaris
Podľa súčasných pokynov S3 o liečbe psoriasis vulgaris je cieľom liečby dosiahnuť a Odozva PASI-75, to znamená dosiahnuť zníženie najmenej o 75 percent oproti pôvodnej hodnote (PASI 75). 1 Diskutuje sa aj o vyšších cieľoch, ako je PASI 90 alebo absolútny PASI 2
Starostlivosť o pokožku a lokálna terapia
Ľudia s psoriázou by mali používať Základná terapia Starajte sa o svoju pokožku pravidelne, aby nedošlo k vysušeniu pokožky a tým k provokačnému faktoru. Sú na to vhodné zvlhčovacie a zvlhčovacie masti, ktoré neobsahujú vonné látky ani konzervačné látky.
Pri ľahkej až stredne ťažkej psoriáze môže stačiť lokálna liečba. V závažných prípadoch sa pridáva foto a systémová terapia.
S Inhibítory kalcineurínu S psoriázou sa dosiahli dobré skúsenosti, aj keď agenti na ňu nie sú oficiálne schválení. Príležitostne sa však predpisujú aj pri psoriáze. decht sa používa iba vo výnimočných prípadoch: Množstvo toxických a karcinogénnych zložiek je príliš vysoké.
Fototerapia psoriasis vulgaris
UV lúče s rôznymi vlnovými dĺžkami sa používajú hlavne na veľké kožné lézie a väčšina pacientov na liečbu reaguje dobre. K dispozícii sú rôzne metódy, ako napríklad
- Liečba svetelnými kúpeľmi,
- UV-B terapia,
- Fotochemoterapia (PUVA) alebo
- Laserová terapia.
Pretože dlhodobé užívanie je potenciálne karcinogénne, malo by sa tak robiť iba pod vedením odborníka.
Psoriasis vulgaris: systémová terapia
Systémové lieky sú indikované na stredne ťažkú až ťažkú psoriázu, psoriatickú artritídu, psoriázu nechtov a keď sú postihnuté obzvlášť významné miesta. Nevýhodou klasických účinných látok je, že majú niekedy závažné vedľajšie účinky, pretože nie sú príliš selektívne. Na druhej strane moderné liečivá biologického systému, ktoré sa podávajú formou infúzie alebo subkutánne, špecificky zasahujú do patomechanizmu psoriázy. Pre všetky terapie platí toto: laboratórne hodnoty by sa mali pravidelne kontrolovať na abnormality. 3
Pacienti, pre ktorých lieky s klasickými účinnými látkami na liečbu psoriázy vulgaris už nie sú účinné, môžu mať prospech z biologických liekov. Majú dobrý profil rizika a prínosu a často vykazujú dobré účinky.
Biologici pre systémovú terapiu psoriasis vulgaris: TNF alfa blokátory a spol.
Biologické prípravky nie sú vhodné len pre pacientov, na ktorých klasické účinné látky nezaberajú. Všeobecne platí, že biologické látky špecificky zasahujú do procesov dysregulovaného imunitného systému pri psoriáze a sú veľmi účinné: Mnoho pacientov dosahuje PASI 75, PASI 90 alebo dokonca PASI 100. V závislosti od receptora možno biologické látky rozdeliť do skupín.
Všetky biologické látky modulujú imunitný systém, takže vo všetkých je v podstate zvýšená hladina Riziko infekcie. Môžu sa vyskytnúť aj lokálne reakcie v mieste vpichu. Pred začatím liečby musia byť u pacienta vylúčené choroby ako tuberkulóza alebo hepatitída. Ak je tolerancia dobrá, je možné použiť Biologicals as Dlhodobá terapia aplikujte subkutánne alebo vo forme infúzie.