Prečo Rumuni zomierajú na mozgovú mŕtvicu Vysvetlenie a vinníci Mobilný rozhovor
Mŕtvica, ktorá sa menej obáva ako viac sprostredkovaných chorôb, ako je rakovina alebo kriminalita, každoročne zabije 5 miliónov ľudí na celom svete a ďalších päť miliónov zanechá s ťažkým zdravotným postihnutím. Rumunsko je jednou z krajín, kde mŕtvica štrajkuje veľmi často a tvrdo.
V danom rozhovore Ziare.com, prof. univ. Doktor Dafin Muresanu, prezident Spoločnosti pre štúdium neuroprotekcie a neuroplasticity a Národnej spoločnosti pre neurológiu, vysvetľuje túto situáciu zlou profylaxiou, nezdravým životným štýlom, ale aj skutočnosťou, že ľudia sú veľmi neinformovaní a mnohé choroby podporujúce cievnu mozgovú príhodu pretrvávajú roky. neobjavené a neliečené dni.
V skutočnosti je vyšší výskyt choroby vo vidieckych oblastiach.
Dr. Muresanu zároveň tvrdí, že pacient, ktorý utrpel mozgovú príhodu, má vďaka nižšiemu počtu darcov menšie šance na zotavenie ako v iných európskych krajinách. Podľa prezidenta Národnej spoločnosti pre neurológiu chýba infraštruktúra nevyhnutná na špecifické liečenie cievnej mozgovej príhody, hlavne neurovaskulárne pohotovostné jednotky.
Neurológia robí úžasný pokrok, ako nám povedal v rozhovore Ziare.com Profesor Muresanu. Regenerácia mozgu už nie je záležitosťou SF, ale existujú štúdie na zvieratách, ktoré ukazujú, že táto regenerácia po mozgovej príhode je možná.
Aké sú hlavné príčiny mozgových príhod?
Môžeme menovať hlavných vinníkov: Ateroskleróza; Vysoký krvný tlak; Ochorenie srdca - fibrilácia predsiení, infarkt myokardu, ochorenie chlopne; dyslipidémia; Cukrovka; Fajčenie; Choroby veľkých krvných ciev - napríklad artériová disekcia, ktorá je jednou z hlavných príčin mŕtvice u mladých ľudí; Zriedkavé príčiny - genetické, vaskulitída; Staroba.
Je stres tiež jednou z príčin tejto strašnej choroby? jesť?
Stres nie je priamou príčinou mŕtvice, ale skôr priaznivým alebo spúšťacím faktorom iných patologických stavov, ako je zvýšená konzumácia cigariet alebo alkoholických nápojov, ktoré môžu spôsobiť mozgovú príhodu. Zlé stravovacie návyky tiež prispievajú k rozvoju rizikových faktorov mozgovej príhody, ako je obezita, cukrovka, hypertenzia a dyslipidémia.
Rozsiahle epidemiologické štúdie preukázali, že vysoký príjem ovocia a zeleniny (najmenej 5 porcií zeleniny alebo ovocia denne) súvisel s nízkym rizikom mŕtvice v porovnaní s nízkym príjmom (3 porcie zeleniny a ovocia denne). ).
Riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody je nižšie u ľudí, ktorí konzumujú ryby najmenej raz mesačne. Príjem celého zrna bol spojený so znížením kardiovaskulárnych chorôb, nie však s mozgovou príhodou.
Existuje viac exponovaných profesií, geografické oblasti sú viac vystavené riziku mozgovej príhody?
Doposiaľ sa nepreukázalo, že niektorým profesiám hrozí väčšie riziko mozgovej príhody ako iným.
Podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia), Každý rok je na svete asi 15 miliónov nových prípadov mozgovej príhody. Z nich 5 miliónov zomrie a ďalších 5 miliónov zostáva s rôznym stupňom postihnutia. V Európe je každý rok približne 650 000 úderov.
Výskyt mŕtvice v rozvinutých krajinách klesá, hlavne v dôsledku snáh o zníženie krvného tlaku a fajčenia. Celkovo však zostáva v týchto krajinách miera mozgovej príhody vysoká, a to z dôvodu predĺženia strednej dĺžky života.
Od roku 2000 došlo v nízko a stredne rozvinutých krajinách k 20% zvýšeniu výskytu mozgových príhod v porovnaní s rozvinutými krajinami. Dnes, 2 z 3 pacientov s mozgovou príhodou pochádzajú z krajín s nízkym alebo stredným rozvojom. A vysvetlenie súvisí so životným štýlom, fajčením, stravou, obezitou, nadmernou konzumáciou alkoholu, sedavým spôsobom života.
Je to tiež dodržané mierne zvýšenie výskytu mŕtvice vo vidieckych oblastiach v porovnaní s mestskými oblasťami, je to hlavne kvôli nedostatku efektívneho miestneho lekárskeho systému pri primárnej profylaxii mozgovej príhody.
Deťom hrozí aj mŕtvica?
Áno, ale výskyt u detí je oveľa nižší v porovnaní s výskytom u dospelých. U detí sú to hlavne genetické choroby, ktoré predisponujú k hyperkoagulabilite krvi alebo k štrukturálnym zmenám v cievach.
V Rumunsku je výskyt mozgových príhod vyšší ako v iných európskych krajinách. Prečo?
Rumunsko je súčasťou skupiny rozvojových krajín. najprv, Primárna profylaxia, teda starostlivosť o to, aby nedošlo k cievnej mozgovej príhode, je u nás nedostatočná. Životný štýl s menej zdravými stravovacími návykmi, fajčením, sedavým spôsobom života, nadmernou konzumáciou alkoholických nápojov zvyšuje výskyt tohto ochorenia v našej krajine, a to z dôvodu nedostatku trvalých informačných kampaní pre obyvateľstvo.
Choroby, ktoré spôsobujú cievnu mozgovú príhodu, ako je vysoký krvný tlak, fibrilácia predsiení, dyslipidémia, cukrovka, často zostávajú nediagnostikované, ale aj keď sú diagnostikovaní pacienti nedostatočne alebo nesprávne liečení, sú dôsledkom predovšetkým sociálno-ekonomických podmienok. hospodársky a kultúrny rozvoj pacientov.
Je potrebné pravidelne kontrolovať krvný tlak. Vysoký krvný tlak sa odporúča liečiť zmenami životného štýlu a individualizovanou liekovou terapiou. Tiež by sa mala pravidelne kontrolovať hladina cukru v krvi a cholesterol a mala by sa primerane liečiť, najskôr zmenou životného štýlu, potom liekmi.
Odporúča sa odradiť od fajčenia a nadmernej konzumácie alkoholu. Pravidelná fyzická aktivita medzi 2 - 5 hodinami týždenne bola spojená so zníženým rizikom mŕtvice a srdcového infarktu.
Cievna mozgová príhoda je závažná lekárska pohotovosť a odporúča sa, aby všetci pacienti s mozgovou príhodou dostali špecializovanú multidisciplinárnu starostlivosť na neurovaskulárnej pohotovostnej jednotke. Systémy zdravotnej starostlivosti by mali zabezpečiť, aby všetci pacienti s akútnou mozgovou príhodou mali v prípade potreby prístup k špičkovým lekárskym a chirurgickým službám.
Organizácia neurovaskulárnych pohotovostných jednotiek sa musí stať prioritou zdravotníckeho systému v našej krajine. Podľa platných európskych smerníc sú neurovaskulárne pohotovostné jednotky definované ako centrá s potrebným personálom, infraštruktúrou, skúsenosťami a programami na zabezpečenie adekvátnych metód diagnostiky a liečby pacientov s mozgovou príhodou.
Sekundárna profylaxia, tj starostlivosť o to, aby sa cievna mozgová príhoda neopakovala, je rovnako dôležitá ako primárna prevencia.. Okamžitá preventívna liečba zníži riziko mozgovej príhody, zdravotného postihnutia a smrti. To si vyžaduje ešte dôslednejšiu kontrolu rizikových faktorov mozgovej príhody.
Pacient, ktorý v Rumunsku utrpel mozgovú príhodu, má podmienky na zotavenie podobné ako vo zvyšku krajín EÚ?
Nie, bohužiaľ v Rumunsku je uznanie mŕtvice ako vážneho zdravotného problému s ničivými sociálno-ekonomickými dopadmi na pacienta a jeho rodinu a na ekonomiku krajiny na začiatku cesty. Úspešná liečba pacientov s cievnou mozgovou príhodou musí začať uznaním bežnej populácie a špecialistov, že ide o lekársku pohotovosť.
Chýba infraštruktúra potrebná na špecifické liečenie cievnej mozgovej príhody, a keď to hovorím, hovorím hlavne o neurovaskulárnych pohotovostných jednotkách. Neurovaskulárna pohotovostná jednotka vyžaduje priestor na nemocničnom oddelení, v ktorom sa liečia výlučne alebo takmer výlučne pacienti s mozgovou príhodou a ktorý je vybavený multidisciplinárnymi lekárskymi tímami.
Tím musí byť zložený z lekárov, zdravotných sestier, fyzioterapeutov, odborníkov z pracovnej terapie, logopédov a sociálnych pracovníkov.
Liečba akútnej fázy mozgovej príhody by mala pokračovať v jednotkách na zotavenie z mozgovej príhody, ktoré môžu poskytnúť komplexný neurorehabilitačný program. Aj u nás existujú veľmi dobre pripravené rehabilitačné centrá špecializované na zotavenie neurologického pacienta, ale bohužiaľ je ich extrémne málo a nevyhovujú potrebám.
Chápem, že vo vedeckom svete sa hovorilo o tom, čo sa pred pár rokmi javilo skôr ako SF - regenerácia mozgu? Je možné, že v tejto súvislosti existujú štúdie?
Áno dnes je zrejmé, že existuje nepretržitý proces regenerácie mozgu. Je založený na procesoch neuroplasticity a neurogenézy. Existuje veľa experimentálnych štúdií na zvieratách, ktoré preukázali, že po mozgovej príhode existujú určité oblasti mozgu, ktoré môžu produkovať neuroblasty. Sú to bunky, ktoré majú potenciál zmeniť sa na zrelé neuróny.
Tento proces, nazývaný neurogenéza, je inhibovaný zápalom, ktorý sa vyskytuje pri mozgovej príhode. Tento regeneračný proces môže byť stimulovaný farmakologickými alebo nefarmakologickými látkami, ako sú neurotrofické faktory. A u ľudí sú tieto veci teraz dobre preukázané.
V týchto dňoch bude Bukurešť hlavným mestom európskej neurológie. Čo presne sa stane?
Podujatie, ktoré sa začne v stredu 27. júna v Bukurešti, spojí vrchol medicíny a vedeckého výskumu počas druhého európskeho kongresu neurorehabilitácie, ktorý organizuje Spoločnosť pre štúdium neuroprotekcie a neuroplasticity (SSNN) pod záštitou Európskej federácie spoločností. neurorehabilitácie (EFNRS) a Svetová neurorehabilitačná federácia (WFNR).
Kongres je zameraný predovšetkým na klinickú prax, ale bude mať aj dôležitú vzdelávaciu zložku.
Prečo práve v Bukurešti?
Je to nepochybne uznanie hodnoty rumunskej medicíny na európskej, ale aj celosvetovej úrovni. Nezabúdajme, že táto udalosť sa koná po vrcholnom stretnutí, ktoré začiatkom apríla organizovala tiež v Bukurešti SSNN zameraná na základný výskum v oblasti neuroplasticity a neurorestauratológie.
Plán tohto kongresu budú zároveň zavŕšené každoročnými konferenciami Letnej školy SSNN, ktoré sa uskutočnia od 30. júna do 4. júla v Eforie Nord.