Prečo sa to vyskytuje a ako liečime gastroezofageálnu refluxnú chorobu

Cosmin Puia, primár primár v Regionálnom ústave gastroenterológie a hepatológie DrProf.

Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) označuje všetky príznaky vyvolané refluxom žalúdočného obsahu do pažeráka. Výskyt tohto ochorenia stúpa, takže na GERD trpelo až 10% populácie. Ochorenie je spôsobené hlavne konzumáciou sýtených nápojov a obezitou. Veľká časť pacientov liečených na iné ochorenia, ako je chronická bronchitída alebo astma, tiež trpí menej typickými formami GERD.

prečo

Ako sa vyskytuje gastroezofageálna refluxná choroba

Dolný segment pažeráka funguje ako chlopňa, ktorá umožňuje potravine pohybovať sa do žalúdka a zabraňuje vstupu žalúdočného obsahu do pažeráka. Hiatálna kýla je abnormálny výčnelok časti žalúdka cez prestávku pažeráka. Zjednodušene povedané, horný pól žalúdka je „zasunutý“ do hrudníka cez otvor, zvyčajne zväčšený, v bránici.

Fajčenie a stravovacie návyky, riziko GERD

Okrem nekompetentnosti antirefluxných mechanizmov a ďalších pomocných faktorov: - zvýšený intraabdominálny tlak (tehotenstvo, obezita, kašeľ, ascites); - určité žalúdočné intervencie; stupne závažnosti. Barettov pažerák alebo endobrahiesophagus je klasifikovaný ako stupeň IV a nastáva intestinálnou transformáciou sliznice pažeráka. Majte na pamäti, že Barettov pažerák má asi sedemkrát väčšie riziko vzniku rakoviny pažeráka.

Ako vieme, že trpíme na GERD

Typický klinický obraz zahŕňa pálenie záhy a regurgitáciu kyseliny. Pálenie záhy je najčastejším príznakom GERD a je pocitom retrosternálneho pálenia. Objavuje sa po jedle, námahe a ležiacom pacientovi. Je zvýraznená alkoholom, čajom, kávou a upokojená antacidami. Regurgitácia sa častejšie vníma ako kyslá a zriedka horká chuť (spojená s biliárnym refluxom). Atypické príznaky napodobňujú pľúcne ochorenia (chronická bronchitída, astma), ORL sféru alebo angínu pectoris. Poplachové príznaky sú strata hmotnosti, dysfágia, anémia, krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu. Tieto príznaky sa vyskytujú pri komplikáciách GERD vrátane stenózy pažeráka, Barettovho syndrómu, vredu pažeráka, krvácania do horného gastrointestinálneho traktu a zriedkavo aj perforácie vredov pažeráka.