Prečo trpel kocúr Kenny
História/História
Kenny, samec, Domáce krátke vlasy (obr. 1), 10 rokov, priniesli majitelia na našu kliniku, pretože si všimli, že ich mačka chudla postupne (2 kg asi za 2 mesiace) a asi 10 dní je nechutný (pristúpi k miske s jedlom, sedí na nej, ale odmieta jesť) a jeho záujem o vodu sa znížil. Za dva mesiace neustále zvracalo, spočiatku raz týždenne, posledný týždeň. zvracajte 1-2 krát denne. Majitelia sa obávali aj nedostatočnej defekácie. Mačka bola kŕmená domácim aj priemyselným jedlom. Udržuje sa výlučne v dome (krytý).
Obr. 2.
Klinická skúška
Na klinickej konzultácii bolo zaznamenané toto: zjavné sliznice aj pokožka mali žltooranžové sfarbenie (žltačka), oči „spadli“ na obežné dráhy (enoftalmické), matná srsť prehnane padá (všeobecná alopécia), dehydratácia (stupeň dehydratácie) ocenená je 5-7,5%). Koža „križuje“ priamo kostné lúče (úbytok svalovej hmoty), ale zároveň v reg. ložiská v dolnej časti brucha (triesla) sú vážne ložiská podkožného tukového tkaniva (bežný znak všetkých mačiek kŕmených suchým/vlhkým krmivom pochybnej kvality, ktoré ďaleko presahuje hladinu sacharidov potrebných pre mačku, ktorá je každopádne veľmi nízka).
Kennyho hmotnosť v deň konzultácie bola 6 kg. Implantoval sa intravenózny katéter a odobrala sa krv (obr. 2) na niekoľko hematologických vyšetrení: biochemické, hemoleukogram, test antigénu IVF/FELV a vyšetrenie moču. Chceli sme tiež vykonať testovanie proti FIP (Feline Infectious Peritonitis), ale bohužiaľ v krajine, v súčasnosti nie sú tieto testy k dispozícii.
Obr. 2.
Dôvodom by mala byť nízka hodnota tohto typu diagnózy, ktorá nedokáže odlíšiť enterický koronavírus od tej, ktorá produkuje mačaciu infekčnú peritonitídu. Aj keď existujú teórie, ktoré tvrdia, že vírus, ktorý spúšťa FIP, je v skutočnosti mutáciou enterického koronavírusu. Zostávam k záveru, že má diagnostickú hodnotu, aj keď príznaky FIP neboli zistené. Zo skúseností našej kliniky môžeme povedať, že mačky boli pozitívne v testoch FIP, ale u ktorých sa príznaky nezastavili, do 2 - 3 rokov ochoreli na charakteristické príznaky.
Obr. 3. Po odstredení vzorky bolo pozorované žltooranžové sfarbenie kvapalnej krvnej frakcie.
Výsledky testuDiagnostický zdravotný profil
Urologické vyšetrenie
Aby sme mohli podstúpiť celý rad vyšetrení, uchýlili sme sa tiež k diagnostickému zobrazovaniu (ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny) na klinike Pet & Vet - Dr. Șerdean Călin.
Výsledok:
Pečeň s normálnou ekobytúrou, miernym rozšírením žlčových ciest, žlčník s normálnym vzhľadom, s miernym zhrubnutím steny. Znížený obsah tekutín v brušnej dutine.
Diferenciálne diagnózy
1. Pečeňová lipidóza
2. Infekčná peritonitída mačiek (FIP).
3. Cholangitída/syndróm cholangiohepatitídy
4. Novotvary pečene
Terapeutický protokol
Liečba začala podaním intravenóznych polyiónových roztokov s cieľom rehydratácie a obnovenia acidobázickej rovnováhy, ktorá sa striedala s energetickými roztokmi a vitamín-minerálnymi doplnkami rovnakým spôsobom, s antibiotickou liečbou (Noroclav®). Pre domácnosti bol predpísaný liek s cieľom ochrany pečeňového tkaniva (Denosyl®) spojeného s energetickými doplnkami (Viyo Recuperation Cat® a Calo-Pet®). To všetko spojené s centrálnymi antivirotikami, pohonnými látkami (metoklopramid) a preháňadlami (laktulóza).
Obr. 5.
Odmietanie jedla pokračovalo z dôvodu podávania polyiónových a energetických tekutín. V tomto čase sa nútene kŕmenie (injekčnou striekačkou) používalo 4-krát denne, s potravinovou zmesou pastovitej konzistencie zloženou z: sušeného jedla Orijen 6 Ryby nasekané v mixéri (podpora kvalitných bielkovín) 15g + nastrúhaná hovädzia pečeň („Atraktívne“) 15 g + Viyo Rekuperačná mačka 10 ml + 2 čajové lyžičky pasta Calo-Pet/tain (tabuľka).
Celú tú dobu sme boli pripravení umelo ho kŕmiť pomocou nazogastrickej sondy (MILA® 6Fr. X 56cm 22in.) Ale kvôli tomu, že mačka bola veľmi dobre socializovaným a vyváženým zvieraťom, sa majiteľom podarilo nasilu ju kŕmiť injekčnou striekačkou. minimálne úsilie a ponechanie prívodu nasogastrickou sondou ako záložné riešenie (obr. 6).
Obr. 6.
Z odobratej krvi boli tiež vyrobené 3 farebné sklíčka Diff-Quick a boli mikroskopicky vyšetrené (Dr. Vâlcu Paul - klinika DuoVet), aby sa vylúčilo zamorenie/infekcia etiologickými prostriedkami prenášanými vektormi. Výsledok bol negatívny. Po celú túto dobu sa infúzna liečba na klinike a podpora doma vykonávala nepretržite a každý deň došlo k viditeľnému zlepšeniu stavu Kennyho, nechudol a dokázal udržať konštantnú hmotnosť ( 5,8-6,2 kg).
Vývoj liečby
Ďalej bolo prehodnotené zdravie mačky (obr. 7-8), z prehodnotenia vyplynulo toto:
- Intenzita žltačky bola znížená (obr.9-13).
- Kenny začal byť aktívnejší, pomaly pokračoval vo svojej každodennej „rutine“ a čo je veľmi dôležité, začalo ho to lákať k miske na jedlo.
Obr. 7.
- Začal dobrovoľne prijímať zmes potravín (vo forme cestovín) spolu s doplnkami výživy.
- Vodu začal piť sám.
- Zvracanie bolo prechodné, zvyčajne ráno, po pití vody.
- Odpadlíci sa stali dobrovoľnými raz denne.
14 dní po začiatku liečby sa niektoré testy opakovali a zistili sa viditeľné zlepšenia pôvodne upravených hodnôt (napr. Alkalická fosfatáza), zároveň hematologické zmeny odzrkadľovali úsilie, ktorým telo prechádzalo (obr. 14).
Obr. 14.
V nasledujúcich dňoch sa Kennyho vývoj zlepšil a objavila sa jeho chuť k jedlu, spočiatku k konzervovaným rybám, neskôr k jedlu, ktoré sme odporúčali (Orijen 6 Fish Cat® a Royal Canin Convalescence Support Instant Diet).
Keď to Kennyho stav dovolil - vlastníci - ktorí boli francúzskymi občanmi, sa vrátili do svojej krajiny. Poskytli sme všetku Kennyho lekársku dokumentáciu (skripty, elektronické médiá, obrázky atď.), Ktorú sme mali predložiť lekárovi, ktorého navštívili v ich domovskej krajine.
Fotografie Kennyho v predvečer odchodu
Neskôr nás veľmi láskavo kontaktovali majitelia, aby nás informovali o Kennyho stave. Po dlhej trase to Kenny cítil. Ošetrujúci lekár vo Francúzsku ocenil náš spôsob práce a získané výsledky, pokračoval v nami zahájenej liečbe, opakoval upravené biochemické a hematologické analýzy (výsledky sa postupne zlepšovali takmer na normálne hodnoty), bolo vykonané testovanie na FIP, výsledok bol pozitívny. Prednizolón bol následne pridaný do protokolu v počiatočnej dávke 2 x 0,5 mg/kg, po ktorej nasledovali znižujúce sa dávky.
Teraz je stav Kennyho dobrý, majitelia sa vrátili do Rumunska, prinesú mačku na našu kliniku, aby vykonali záverečné testy a stanovili následné správanie až do úplného zotavenia Kennyho.
Záver:
Táto prípadová štúdia opäť ukazuje, ak je to potrebné, dôležitosť dôkladného klinického a paraklinického vyšetrenia, potvrdenia výsledkov ako aj správneho stanovenia diferenciálnych diagnóz, aby sa neskôr elimináciou dosiahlo požadovaného výsledku. diagnóza.
Ďakujem za tvoju pozornosť!
Horvath Atilla
Dr. Alba Raul-Cristian