Pretože kaša nie je len kaša
Začína sa to mliekom - musí to byť materské mlieko alebo je „hotové mlieko“ v poriadku?
V prvých mesiacoch by mali byť novorodenci dojčené alebo kŕmené iba náhradným mliekom, pričom podľa odborníkov by sa malo vždy uprednostňovať „pravé“ materské mlieko. Jeho zloženie presne zodpovedá potrebám dieťaťa, ktoré napríklad ešte nedokáže metabolizovať všetky živiny. Materské mlieko však obsahuje všetky dôležité živiny, ktoré sú potrebné pre rast, vývoj a posilnenie imunitného systému. Je hygienicky dokonalý, pri správnej teplote, obvykle vždy k dispozícii a zadarmo. Podľa štúdií dojčenie tiež znižuje riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat, ako aj riziko obezity, uvádza Dr. Carmen Knöppel.
Netreba podceňovať ani sociálnu zložku. Intenzívna fyzická blízkosť a náklonnosť by mala posilňovať puto medzi matkou a dieťaťom. „Hotové výrobky“ nemôžu nahradiť materské mlieko individuálne, ale pokiaľ ide o zdravie dieťaťa, nie je to zásadný problém, ak matky napríklad nedokážu dojčiť zo zdravotných dôvodov. Podľa odborníkov z kliniky by však rodičia mali rozhodne používať komerčne dostupnú dojčenskú výživu a mali by sa zdržať vlastnej prípravy mlieka. Výskumný ústav pre výživu detí (FKE) v Dortmunde tiež neodporúča, aby sa vyrábali interne. Riziko infekcie v dôsledku nesprávnej hygieny alebo podvýživy je príliš veľké. Klinika má vlastnú „mliečnu kuchyňu“, v ktorej špeciálne vyškolený personál pripravuje v prípade potreby detskú výživu 365 dní v roku. Dojčatá by tiež nemali byť kŕmené surovým alebo kravským mliekom. Podľa Dr. Knöppel a jej kolegovia na kozie alebo sójové mlieko.
Keď sú potom batoľatá súčasťou rodinného jedla, čo by malo a nemalo by byť v ponuke?
Schopnosť jesť tuhú stravu sa vyvíja až časom. Rodičia by nemali svojim potomkom dávať jedlo, ako sú orechy, kúsky mrkvy alebo hrozno, keď sú mladí, pretože hrozí zadusenie alebo aspirácia. Vhodné sú výrobky ako sucháre, chlieb alebo varené zemiaky, ktoré sú rýchlo zjemnené slinami. Jedlo by v zásade nemalo byť príliš slané alebo príliš sladké. Ideálna je vyvážená paleta zeleniny, mäsa, rýb a obilnín. „V zásade je to podobné ako u dospelých,“ vysvetľuje Linda Eimer. Deťom sa má piť voda a/alebo nesladené bylinné alebo ovocné čaje. Podľa detskej sestry sú instantné čaje príliš sladké. Ani údajne zdravé smoothies nie sú vhodné kvôli vysokému obsahu cukru a ovocných kyselín. Ak chcete rozprašovač, zriedte ho 1: 3. Deti by sa mali naučiť piť z pohára alebo pohára čo najskôr. Z nočného stáčania, prípadne s kakaom alebo fľašou s ovocným džúsom, Dr. Carmen Knöppel okrem iného aj kvôli riziku zubného kazu.
Tri hlavné jedlá - to platí pre deti aj dospelých?
Áno a nie. Najmä pre veľmi aktívne deti sa odporúčajú tri hlavné jedlá a dve občerstvenie. Často by sa však nadhodnotila aj potreba kalórií alebo energie. Odporúčaná veľkosť porcie je vaša vlastná ruka, to platí pre deti aj dospelých. Odborníci varujú, že obezita v detstve zvyčajne pokračuje neskôr. Dôsledky sú vysoký krvný tlak, metabolické poruchy, cukrovka 2. typu a problémy s kĺbmi. Podľa dlhodobej štúdie inštitútu Roberta Kocha o zdraví detí a dospievajúcich v Nemecku má nadváha okolo 20 percent detí vo veku od troch do siedmich rokov, tvrdí Dr. Klapka.
Dáte si medzi tým niečo sladké?
Nie je nič zlé na tom, keď si občas dáte malé občerstvenie. Príliš veľa kalórií je však rovnako zlých ako málo. Heslo všetkého je merané namiesto hmotnosti. S vitamínmi aj so sladkosťami. Anna-Katharina Trübestein poznamenáva, že veľa rodičov má so sebou vždy sušienky, rožky od mlieka a podobne. „To nemusí platiť pri výlete na ihrisku,“ hovorí dietológ.
Aké chyby sa robia často?
Deti by nikdy nemali jesť pred televízorom alebo pri hraní - odvrátenie pozornosti okrem iného zvyšuje riziko udusenia. Častou mylnou predstavou je, že najmä vynikajúce výrobky pre deti sú zdravé; býva to naopak, varujú odborníci. Kritizuje to tiež čisto vegetariánske alebo vegánske jedlo pre malé deti. „Riziko podvýživy je veľké,“ zdôrazňuje Ingrid Meese-Alles. Špeciálne diéty by sa mali vykonávať iba na základe lekárskeho predpisu/dohľadu a nie po vlastnej diagnostike. Môžu byť nevyhnutné napríklad v prípade vrodených metabolických porúch alebo alergií. Rodičia by tiež nemali príliš často meniť náhradné mlieko, napríklad pri podozrení na koliku. Spravidla sa potom problém pravdepodobne ešte zhorší. Čo by deti nemali jesť v prvom roku života, je med. Môže obsahovať spóry baktérie Clostridium botulinum, ktoré môžu u detí spustiť takzvaný detský botulizmus. (Foto, text: Nadine Maaz)
DR. med. Carmen Knöppel má 47 rokov, študovala v Marburgu a od 1. novembra 2016 je vedúcou lekárkou na detskej klinike na klinike Bad Hersfeld - spolu s Dr. Holger Hauch. Je špecialistkou na pediatrickú a adolescentnú medicínu ako aj neonatológkou, teda odborníčkou v odbore medicíny predčasných a novorodencov. Pretože sa jedná o spolupracujúci model hlavného lekára, Dr. Knöppel tiež pracuje vo fakultnej nemocnici v Marburgu.
Linda Eimer z Bad Hersfeld má 57 rokov a kvalifikovanú detskú sestru. Na klinike pracuje od roku 1990 a je zástupkyňou vedúceho oddelenia.
Ingrid Meese-Alles pochádza z Haunecku, má 58 rokov a na klinike pracuje ako senior dietológ a výživový poradca. Pracuje tam od roku 1986.
Anna-Katharina Trübestein z Bad Hersfeldu má 36 rokov a bola vyštudovaná ako dietologička v dietologickej škole kliniky a absolvovala ďalšie školenie v oblasti vrodených metabolických chorôb a všeobecnej pediatrie.
Tu nájdete správu z denníka Hersfelder-Zeitung z 8. januára 2020