PREVENCIA DEKUBITÁLNYCH CHLADÍC PO ZÁVADE - PostAVC

dekubitálnych

PREVENCIA DEKUBITÁLNYCH CHLADÍ PO ÚRAZU

Koža je najväčším orgánom nášho tela. Je to prvá ochranná bariéra. Pokožka tiež zasahuje do: tepelnej regulácie, metabolizmu, komunikácie, má receptory pre rôzne pocity (bolesť, chlad, horúčava, vibrácie).

Dekubit (tlak) je lézia kože, ku ktorej dochádza v dôsledku dlhodobého tlaku na určité oblasti kože a tkanivá pod kožou. Tlak je v tomto prípade vždy mimo tela a nie vo vnútri.

Tlak znižuje krvný obeh v tejto oblasti a vedie k deštrukcii tkaniva. Okrem tlaku sú okrem tlaku veľmi dôležité aj ďalšie sily, napríklad šmyk a trenie.

Dekubity sa najčastejšie vytvárajú na prítlačných plochách kostných výčnelkov.

Dekubitové postele sú klasifikované do 4 stupňov, v závislosti od hĺbky lézie a stupňa deštrukcie tkaniva. Existujú ľudia, ktorí majú zvýšené riziko vzniku preležanín (rizikové faktory):

  • predĺžená imobilizácia, nielen v posteli, ale aj keď sedíte na invalidnom vozíku
  • nesprávna výživa
  • náhla strata hmotnosti
  • obezita
  • cukrovka
  • inkontinencia (neschopnosť zadržiavať moč a/alebo stolicu)
  • osoby s poruchami citlivosti (necítia bolesť)

Kedy je potrebné skontrolovať pokožku pacienta ?

Kedykoľvek je pacient imobilizovaný na posteli dlhšie ako 24 hodín, existuje riziko vzniku preležanín. Kontrola sa bude robiť najmenej 2 krát denne systematicky a pri preložení pacienta sa vykonajú hygienické úkony, toaleta, je oblečený. Pri skúmaní povrchov pokožky sa uistite, že máte dobré svetlo!

Kedy by sme si mali myslieť, že u pacienta môže dôjsť k preležaninám?

Ak oblasť pokožky zčervená a tlak prsta na túto oblasť nespôsobí prechodné bielenie tejto oblasti. Tiež, ak je oblasť teplejšia a zvyčajne mierne zvýšená.

Aké sú oblasti, kde sa môžu vyskytnúť?

Najčastejšie sa objavujú vredy: v okcipitálnej oblasti (zadná oblasť hlavy, kde prichádza do styku s vankúšom), uši, plecia, lakte, spodná kosť (posvätná oblasť), dno, päty.

Prevencia preležanín:

Mali by ste si uvedomiť, že pre ťažko chorého s cievnou mozgovou príhodou, ktorá je imobilizovaná v posteli, neexistuje zaručená metóda na vylúčenie rizika vzniku preležanín, ale toto riziko je možné výrazne znížiť pomocou protidrogových opatrení.

Normálne pokožka musí byť suchá, ale nie prasknutý alebo akokoľvek potivý alebo vlhký (napríklad od sekrétov alebo moču).

Vyvážená strava a správna hydratácia sú základnými prvkami na udržanie normálnej trofiky pokožky.

Pacient musí často meniť svoju pozíciu. Ak nemôže, musí mu byť poskytnutá pomoc. Tieto premiestnenia nemusia byť veľmi rozsiahle, stačí zmeniť os otáčania. Zmeny polohy musia zodpovedať harmonogramu, odporúča sa meniť polohu každé 2 hodiny.

Pacient, ktorý bol dlho v posteli, musí „Zvyknutý“ opäť na polohu v sede. Nebude sedieť dlho od začiatku, ale iba niekoľko minút, potom si opäť ľahne.

Môžu sa použiť rôzne predmety na udržanie polohy v posteli - napríklad ak pacient leží na chrbte, umiestnenie vankúšov pod nohy mu zdvihne nohy a päta už nebude v kontakte s matracom.

Môžete použiť a matrac proti vodnému kameňu. To veľmi pomáha pri prevencii preležanín, pretože rovnomerne rozdeľuje tlakovú silu. Je veľmi dôležité ho však správne používať. Vždy si prečítajte priložené pokyny.

Ak spozorujete léziu, ktorá sa podobá na vyššie popísané lézie (červené, niekedy teplejšie miesto, ktoré nezmizne, ak je ľahko stlačené prstom), povedzte to svojmu lekárovi.