Prevencia dekubitov
Pretože tlak je hlavnou príčinou dekubitov, zmiernenie ohrozených častí tela má najvyššiu prioritu, napríklad prostredníctvom: mobilizácie, polohy a zmeny polohy. Opatrenia na zmiernenie tlaku môžu doplniť, ale nie nahradiť, ďalšie opatrenia na prevenciu dekubitov, ako je starostlivosť o pokožku alebo krvný obeh. Zároveň sú v maximálnej možnej miere eliminované ďalšie riziká, napríklad inkontinencia alebo potenie.
Mobilizácia na prevenciu dekubitov
Ležiaci by mal byť čo najskôr zmobilizovaný. Mobilizácia pacienta zahŕňa nielen vstávanie, ale aj akékoľvek pohybové cvičenie (aj v posteli). S pasívnym pohybovým cvičením je možné začať skoro, ktoré sa rozšíri na aktívne pomocou pomocných cvičení (sprievodcovia a opory).
Ak sú tieto cviky integrované do iných procesov starostlivosti (umývanie celého tela, zmena polohy), vyžadujú si v porovnaní so svojimi výhodami málo času.
Profylaxia dekubitu pri skladovaní
Cieľom lôžok na profylaxiu dekubitu je zväčšenie kontaktnej plochy. To rozloží váhu pacienta na väčšiu plochu a zníži tlak na jednotlivé časti tela. Rozlišuje sa medzi mäkkým a super mäkkým polohovaním: V mäkkom polohovaní (napríklad s antidekubitnými matracmi, vodnými posteľami, gélovými vankúšmi, kožušinou) by prítlak nemal prekročiť určitý tlak.
Pomocou špeciálnych matracov je možné pacienta uložiť mimoriadne mäkko, čo by malo zabezpečiť neobmedzený prísun kyslíka do všetkých oblastí pokožky. Mäkké a veľmi mäkké úložisko však vedie k obmedzeniu pohyblivosti a brzdiť spontánne pohyby dotknutej osoby. Z tohto dôvodu nie sú pacienti, ktorí sa stále pohybujú minimálne, umiestnení príliš mäkko.
Pravidelná zmena polohy
Ak mäkké a veľmi mäkké umiestnenie nie je dostatočné na profylaxiu dekubitu, musí sa pacient v určitých intervaloch premiestniť. Pravidelné premiestňovanie zaisťuje dočasné úplné zmiernenie tlaku v ohrozených oblastiach pokožky. Pacienti by mali byť premiestňovaní najmenej každé dve hodiny, častejšie, ak existujú rizikové faktory.
Spravidla môžete striedať ležanie na ľavej, pravej a ležiacej na chrbte a náchylnú polohu prijíma iba niekoľko pacientov. Ak sa pacient nemôže kvôli chorobe otočiť na pravú stranu (napríklad kvôli umelému bedrovému kĺbu), každé dve hodiny prechádza medzi ležaním na ľavej strane a ležaním na chrbte. To však znižuje čas na zotavenie ohrozených oblastí pokožky o polovicu!
Starostlivosť o pokožku: ochrana pred škodlivými vplyvmi
Starostlivosť o pokožku slúži na ochranu pokožky pred škodlivými vplyvmi. Napríklad starostlivosť o pokožku chráni pokožku pred stoličkou alebo močom u inkontinentných pacientov. „Výživa“ pokožky zvonku nie je možná, takže krémy a masti nenahrádzajú činnosti, ktoré zabezpečujú prekrvenie pokožky (t. J. Výživa zvnútra), napríklad polohovanie a zmena polohy.
Je dôležité vedieť, že z vlhkej pokožky môžu vzniknúť dekubity. Preto je dôležité, aby Koža suchá udržať.
Stimulácia krvného obehu
Pokiaľ to stav pacienta umožňuje, je možné vykonať kompletné teplé kúpele s prídavkom oxidu uhličitého na stimuláciu krvného obehu v pokožke alebo ju môžete vykonať pri osobnej hygiene. ľahko masírovaný a potom sa zotrel.
Koža zraniteľných pacientov musí byť pravidelne kontrolovaná (najmenej raz alebo dvakrát denne), či nie je začervenaná. Osobná hygiena a posteľná bielizeň sú na to ideálne. Po zmiernení tlaku sčervenanie pokožky, ktoré nezmizne do 20 minút prvý znak začínajúci dekubit.
Nemá zmysel čakať na bolestivé prejavy bolesti od pacienta, pretože sú ohrození predovšetkým tí pacienti, ktorí necítia nič kvôli poruchám citlivosti a potom sa sami neotáčajú (napr. Diabetici s polyneuropatiou).
Pozor na zastarané tipy na starostlivosť o dekubity!
Bohužiaľ, na niektorých miestach sú stále tradičné, ale preukázateľne škodlivé „profylaxie“. Preto nezabudnite na nasledujúce tipy:
Pravidelná kontrola, či sú plánované a implementované opatrenia dostatočné, zaisťuje úspešnosť profylaxie dekubitu.