Prevencia DocMedicus Health Lexicon

Aby sa zabránilo zlomeninám (zlomeninám kostí), je potrebné venovať pozornosť znižovaniu jednotlivých rizikových faktorov.

Rizikové faktory správania

• výživa
  • Alimentárna osteopatia (ochorenie kostí spojené so stravou/hladomorská osteopatia v dôsledku podvýživy (nedostatok vápnika, kalciferolu a bielkovín))
  • Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - viď Prevencia mikroživinami
• Luxusná konzumácia jedla
  • alkoholu
  • Tabak (fajčenie) - Fajčenie vedie k akcelerovanej osteoporóze a k zvýšenému riziku zlomenín.
• Fyzická aktivita
  • Fyzická nečinnosť - fyzická aktivita podporuje stabilitu kostí, imobilizácia vedie k osteopénii (zníženie kostnej denzity; predchodca osteoporózy).
• Obezita (BMI ≥ 25) - Obezita podporuje degeneratívne ochorenia kostí a kĺbov.

• Lieky, ktoré uprednostňujú osteoporózu (pozri časť „Osteoporóza spôsobená liekmi“)
• Antidepresíva (amitriptylín, imipramín) majú u starších pacientov zvýšené riziko zlomenín bedrového kĺbu
• Glitazóny - skupina perorálnych antidiabetík, ktorí zvýšili riziko zlomenín u žien, a preto boli stiahnutí z trhu.
• Inhibítory protónovej pumpy (inhibítory protónovej pumpy, PPI; kyselinové blokátory) - zvýšené riziko (päť výsledkov na 10 000 pacientskych rokov) pre zlomeninu proximálneho femuru (zlomeninu bedra) po dlhodobom používaní [1]

Preventívne opatrenia (ochranné opatrenia)

• Všeobecná prevencia nehôd
• Telesný a duševný tréning, mobilita
• Vhodné ochranné oblečenie pre šport (napr. Ochrana zápästia pre inline korčuľovanie)
• Profylaxia osteoporózy:
  • Podporujte svalovú silu a koordináciu a vyhýbajte sa imobilizácii.
  • Od 70 rokov zaznamenajte každoročnú históriu pádov.
  • Profylaxia zlomenín (bisfosfonáty a denosumab znižujú riziko vertebrálnych a nevertebrálnych osteoporotických zlomenín; raloxifén znižuje riziko vertebrálnych osteoporotických zlomenín) [2]
    Jaskyňa: osteonekróza čeľustnej kosti a vonkajšieho zvukovodu pri liečbe bisfosfonátmi a denosumabom [3]
• Obuv vhodná pre počasie, v prípade potreby pomôcky pre chodcov
• Vekové vybavenie domácnosti
• Terapia chorôb, ktoré spôsobujú pády

1. Khalili H a kol.: Použitie inhibítorov protónovej pumpy a riziko zlomeniny bedrového kĺbu vo vzťahu k faktorom stravovania a životného štýlu: prospektívna kohortná štúdia. BMJ 2012; 344; e372
2. Crandall CJ, Newberry SJ, Diamant A, Lim YW, Gellad WF, Booth MJ, Motala A, Shekelle PG: Porovnávacia účinnosť farmakologických liekov na prevenciu zlomenín: aktualizovaný systematický prehľad. Ann Intern Med. 2014 9. septembra, doi: 10,7326/M14-0317.
3. Mail pre bezpečnosť liekov AkdÄ 18-2016

---