Prevencia DocMedicus Health Lexicon

Aby sa zabránilo rakovine endometria (rakovina sliznice maternice), je potrebné brať do úvahy zníženie jednotlivých rizikových faktorov.

health

Rizikové faktory správania

  • výživa
    • Potraviny s akrylamidom (karcinogén skupiny 2A) - ten sa metabolicky aktivuje na glycidamid, genotoxický metabolit; Vzťah medzi expozíciou akrylamidu a rizikom rakoviny endometria (rakovina typu I) sa preukázal u pacientov, ktorí nie sú ani fajčiarmi, ani neužívajú perorálne kontraceptíva [3].
    • Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - viď Prevencia mikroživinami
  • Fyzická aktivita
    • „Častý opatrovateľ“ (66% vyššie riziko sedenia pri televízii; 32% zvýšenie rizika pre celkovú dobu sedenia) [2]
  • Psychosociálna situácia
    • Nočná práca
  • Obezita (BMI ≥ 25; obezita), obezita - zvýšenie BMI (indexu telesnej hmotnosti) o päť kg/m 2 zvyšuje riziko o relatívnych 59% [1]; Obezita je spojená s nižším vekom v čase diagnostikovania endometrioidného karcinómu endometria [4]

  • Hormonálna substitučná liečba (HRT)
    • Iba hormonálna liečba estrogénmi bez ochrany proti progestínu u žien, ktoré neboli po hysterektómii
    • Dlhodobé užívanie estrogénov (monoterapia estrogénmi) (počas a po menopauze): 2,7-násobné riziko (95% CI 2,2–3,4); ≥ 10 rokov: 9,5-násobné riziko
    • Užívanie progesterónu alebo dydrogesterónu ako súčasti kontinuálnej kombinovanej hormonálnej liečby môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny endometria.
  • Liečba tamoxifénom na rakovinu prsníka (rakovina prsníka) - mierne zvýšené riziko, ak je príjem> 5 rokov
  • Dlhodobé užívanie tibolónu (estrogénové činidlo používané na liečbu príznakov nedostatku estrogénu spôsobených menopauzou)

Faktory prevencie (ochranné faktory)

  • Genetické faktory:
    • Zníženie genetického rizika v závislosti od polymorfizmu génov:
      • Gény/SNP (polymorfizmus jedného nukleotidu):
        • Gén: ESR1
        • SNP: rs9340799 v géne ESR1
          • Alelová konštelácia: AG (0,75-násobná)
          • Alelová konštelácia: GG (0,53-násobná)
  • Mnohonásobnosť (výskyt viacnásobných pôrodov v živote ženy)
  • Výživa: Spotreba orechov - zníženie rizika kolorektálneho karcinómu o 24% [8]
  • Káva: Ženy, ktoré pili jednu šálku kávy denne, mali nižšie riziko vzniku rakoviny endometria (1 - 1,9 šálky denne: RR 0,66; ≥ 2 šálky denne: RR 0,69) [7]
  • Dym
  • Fyzická aktivita: Vysoká versus nízka úroveň fyzickej aktivity vo voľnom čase je spojená s nižším rizikom rakoviny endometria (-21%; HR 0,79, 95% CI 0,68-0,92) [10].
  • Strata váhy: U obéznych žien vo veku 50 až 79 rokov, ktoré po troch rokoch schudli najmenej o 5%, bolo u 56% menej pravdepodobné, že sa u nich rozvinie rakovina endometria [11].
  • Intrauterinné zariadenie (Špirála) [5] (najmä vnútromaternicové telieska obsahujúce levonorgestrel (LNG-IUD)
  • Kombinovaná hormonálna antikoncepcia (KHK; anglicky: "kombinovaná perorálna antikoncepcia", COC; antikoncepčné tablety); čím dlhší je príjem, tým väčší je ochranný účinok: relatívne riziko klesá každých 24 rokov o 24% (RR 0,76; 95% interval spoľahlivosti 0,73-0,78) [6]
    Usmernenie S-3: