Prevencia; Gynekologická prax Dr
Antikoncepcia
Téma antikoncepcie skrýva veľa aspektov. Nie sú to iba faktické informácie o tom, ktorá metóda vozidla je pre vás najlepšia. Je potrebné brať do úvahy otázku, ktorá veková skupina alebo či je potrebné zohľadniť túžbu mať deti čoskoro. Rozsah antikoncepčných metód je široký a treba ich vysvetliť v podrobnej diskusii.
Je pre mňa veľmi dôležité nájsť metódu, ktorá je pre vás to pravé, či už je to tínedžer alebo žena, ktorá prechádza menopauzou.
Nasledujúce informácie slúžia iba ako hrubý sprievodca, nenahrádzajú však podrobné rady
Inhibítor ovulácie (pilulka)
Inhibítory ovulácie, ktoré sa tiež nazývajú antikoncepčné pilulky, potláčajú ovuláciu, spomaľujú transport vajíčkovodov, znižujú hrúbku výstelky maternice a zahusťujú zátku hlienu krčka maternice. Predtým, ako môže byť pacientovi predpísaná „tabletka“ (do 22 rokov ako predpis zdravotného poistenia), je potrebné pri konzultácii vyjasniť, či existuje zvýšené riziko trombózy alebo embólie. V závislosti od zdravotnej situácie sú predpísané rôzne typy piluliek, takže lekárska konzultácia je predpokladom úvodného predpisu tabletky a následne prebehnú lekárske kontroly a diskusie.
Medená špirála
Vložením medenej špirály do maternice počas menštruačného krvácania je zaručená antikoncepcia bez obsahu hormónov. Uvoľnením medených iónov do výstelky maternice sa vytvára prostredie, ktoré zhoršuje funkciu spermií a bráni implantácii vaječných buniek. IUD môže zvyčajne zostať v maternici až 5 rokov, kým sa nevymení. Správne nasadenie IUD by sa malo kontrolovať pravidelnými ultrazvukovými vyšetreniami.
Hormonálne IUD
Hormonálna špirála v závislosti od svojej veľkosti nepretržite uvoľňuje luteálny hormón do sliznice maternice počas 3 - 5 rokov. Je tiež umiestnený počas menštruácie. Hormonálna cievka zahusťuje hlienovú zátku v krčku maternice a zmenšuje hrúbku sliznice maternice, takže sa znižuje aj sila a bolesť menštruácie. Keď je IUD zavedené, v mnohých prípadoch nedochádza k menštruačnému krvácaniu, čo však pre ženské telo nie je problémom.
Reťazec CU (Gynefix)
Medený reťazec je antikoncepcia bez hormónov, ktorá sa zavádza do maternice, keď ustúpi menštruácia. Asi 10 dní pred očakávanou menštruáciou sa robí gynekologický ultrazvuk na meranie maternice. Potom sa rozhodne, či sa zavedie 4- alebo 6-článkový medený reťazec, z ktorých každý môže zostať v maternici až 5 rokov. Malý uzol v svalovine zaisťuje polohu „Gynefixu“ tak, aby nemohol skĺznuť alebo vypadnúť.
Hormonálny implantát (Implanon)
Hormonálny implantát je palica zhody podobnej veľkosti vyrobená z plastu, ktorá je umiestnená pod kožou vnútorného nadlaktia. Uvoľňuje progestíny (luteálne hormóny) do krvi viac ako tri roky a je jedným z najbezpečnejších antikoncepčných prostriedkov. Vo väčšine prípadov je menštruácia kratšia a bezbolestná a niekedy sa ruší.
3-mesačná injekcia
Antikoncepcia podaním 3-mesačnej injekcie. Intramuskulárna alebo intrakutánna injekcia sa podáva počas menštruácie a potom sa opakuje každé 3 mesiace. Pri tejto metóde antikoncepcie sa môže menštruačný tok tiež znížiť alebo dokonca zastaviť.
Vaginálny krúžok
Jedná sa o pružný plastový krúžok, ktorý sa zavádza do pošvy na tri týždne. Počas tejto doby krúžok uvoľňuje hormóny, ktoré sú tiež obsiahnuté v „tabletke“, do pošvovej sliznice. Hormóny sa potom dostanú do krvi a zabránia ovulácii. Krúžok nie je potrebné vyberať pri pohlavnom styku.
Antikoncepčná náplasť
Antikoncepčná náplasť sa nalepí na suchú oblasť pokožky (hlavne na rameno, nadlaktie, bok alebo spodnú časť brucha) a drží sa tam týždeň. Zmena na novú náplasť sa uskutočňuje každý týždeň.
Hormóny, ktoré sú tiež obsiahnuté v „tabletke“, prenikajú cez krv do krvi a zabraňujú ovulácii, implantácii vaječných buniek a penetrácii spermií.
Sterilizácia
Keď je žena sterilizovaná, dôjde k prerušeniu vajíčkovodov ženy v anestézii, hlavne pomocou laparoskopie. Takto už nemôže dôjsť k hnojeniu. Cyklus zostáva nedotknutý a produkcia hormónov nie je narušená. U mužov urológ prerezáva spermatické kanály v miešku v lokálnej anestézii, aby sa viac spermie nemohlo dostať do semennej tekutiny. Pocit rozkoše, erekcie, orgazmu a ejakulácie sa zachovajú.
NFP
Určité znaky tela, ktoré označujú plodné a sterilné dni v ženskom cykle, sa môžu použiť na identifikáciu dní, v ktorých sa antikoncepcia nevyžaduje. Túto dobu môže definovať aj meranie teploty prebudenia.
Rád vám v ordinačných hodinách vysvetlím, ako postupovať, a výhody a nevýhody všetkých týchto antikoncepčných metód.