Prevencia potrebuje spánok a prevencia spánku SpringerLink
Spánok potrebuje prevenciu a prevencia potrebuje spánok
Prevencia v medicíne spánku je stále otvorené pole. Ak sa zamestnanca Federálneho centra pre výchovu k zdraviu pýtate na prevenciu a spánok, odpoveď znie: „Viac športu, viac pohybu, správna výživa a potom sa vám lepšie spí.“
Nie je to to isté, čo už dlho presadzujú psychiatri, psychológovia a psychoterapeuti? Iba to nazývajú inak. Kognitívna behaviorálna terapia. Ale keď je to všetko hotové, potom potrebujeme špeciálnu prevenciu, napr. B. na nespavosť? Rovnaká otázka vyvstáva aj pri obštrukčnej spánkovej apnoe (OSA), pretože vďaka cvičeniu a zdravej výžive máte štíhlosť a chudnutie znižuje chrápanie. Potrebujeme preventívnu ponuku špecialistov na spánok.
„Nejde len o výskum toho, čo nie je dobré pre spánok.“
Aby si nás ľudia zodpovední za prevenciu v tejto krajine všimli, musíme dokázať, že poruchy spánku sú extrémnym a narastajúcim zdravotným a sociálnym problémom a že chronické choroby sa musia obvykle liečiť chronicky, ako je diabetes mellitus alebo vysoký krvný tlak., a ktoré sú preto tiež ekonomicky relevantné.
Len čo dosiahneme tento konsenzus, má zmysel premýšľať o tom, či môžeme preventívnym opatreniam čeliť ďalšiemu rastu týchto porúch spánku.
Prečo má zmysel ponúkať k predchádzajúcim ponukám aj špeciálnu prevenciu? Pretože bežné spúšťače a kofaktory pre poruchy spánku sú známe. Pre OSA je to prírastok hmotnosti, pre nespavosť to je stres, práca na zmeny, nepravidelný rytmus spánku-bdenia, konzumácia médií a svetla a drogy (vrátane alkoholu). Pri týchto dvoch najbežnejších poruchách spánku sú spomínanými spúšťačmi práve tie, ktoré je možné tiež ovplyvniť, a to prostredníctvom prevencie.
Zoberme si OSA: Nočnej relaxácii svalov v krku po určitom veku v dôsledku nesprávnej činnosti nervov inervujúcich svaly sa nedá zabrániť, dokonca ani anatomickému stavu (skóre Mallampati, mandle, štruktúra velumu, dysgnatia), okrem invazívnych opatrení . Ale zväčšeniu obvodu krku sa dá čeliť. To si samozrejme nevyžaduje žiadne nové preventívne prístupy. Tu je dôležité spolupracovať s diabetológmi, odborníkmi na výživu, endokrinológmi a psychosomatmi a používať ich preventívne koncepty proti obezite.
Ďalšia štúdia sa zamerala na prácu na zmeny, kde sa nám podarilo preukázať, že 46% opýtaných pracovníkov na zmeny preukázalo klinicky znateľnú dennú ospalosť a 30% uviedlo ťažkosti so zaspávaním a so zaspávaním, čo súviselo aj s negatívnejším hodnotením subjektívne vnímaných pracovných podmienok [2]. Pokiaľ ide o prevenciu zdravia pri práci, znamená to, že by sa malo predchádzať nielen srdcovocievnym chorobám a nervovému žalúdku alebo úrazom, ale aj poruchám spánku. Od roku 2006, po niekoľkých rokoch poklesu, sa chorobnosť opäť zvýšila. Hlavnú úlohu tu zohrávajú psycho-psychiatrické diagnózy. Možno sú poruchy spánku skorým indikátorom týchto a ďalších zdravotných následkov práce na zmeny. Ak niekto v súčasnosti používa preventívne opatrenia na zlepšenie pracovnej atmosféry alebo pracovných podmienok alebo na zníženie pracovného a časového tlaku alebo na odstránenie dilemy zodpovednosti, potom môžu byť poruchy spánku okrem dní práceneschopnosti vhodným indikátorom toho, či sú preventívne opatrenia v podniku plodné alebo nie.
Dobré pracovné prostredie zlepšuje spánok a kvalitnejší spánok vám robí dobrú náladu, lepšie pracovné prostredie a vyššiu produktivitu. Vďaka tomu je spánok kľúčovým hráčom v zdravotnej starostlivosti, starostlivosti o zdravie a v prevencii. Znalosti o tom sú. Boli tiež vyvinuté meracie prístroje, ktoré nevyžadujú nevyhnutnosť spánkového laboratória.
Teraz je dôležité zodpovedným politikom v oblasti zdravotníctva a zástupcom zdravotných poisťovní objasniť, že prevencia narušeného spánku má skutočne zmysel a v žiadnom prípade sa na ňu nevzťahujú predchádzajúce programy.
Bez technickej a finančnej podpory politikov to budeme mať ťažké.
Štúdie uvedené v tomto vydaní sú dobrým krokom správnym smerom.
Prístup Spiegelhaldera a spol. Je zaujímavý a dôležitý. a Johann et al., prostredníctvom prevencie a liečby nespavosti, tiež na zabránenie prepuknutiu duševných a fyzických chorôb. Toto je primárna a sekundárna prevencia v jednom. Prevencia nespavosti a duševných chorôb navyše nie sú ďaleko od seba, čo možno vidieť aj v súbore nástrojov, terapii kognitívneho správania. Toto opatrenie je terapiou a prevenciou súčasne, ak sa považuje dodržiavanie opatrení hygieny spánku za súčasť kognitívnej behaviorálnej terapie.
Cohrs a kol. stanú sa podobne konkrétnymi, keď budú hovoriť o ochranných faktoroch zdravého spánku. Nejde len o to, preskúmať, čo nie je dobré pre spánok, ale skôr to, čo je preň dobré, čo je dobré preň. Tento princíp sa presadil aj pri podpore zdravia na pracovisku. Nepozerám sa na to, čo spoločnosť robí zle, ale skôr prídem na to, prečo sa jednému oddeleniu darí lepšie ako druhému, preto hľadám faktory podporujúce zdravie.
Wetter a kol. Vytvorili nový termín, konkrétne pojem prevencia zameraná na vzťahy v súvislosti s prevenciou nespavosti. Jednotlivé programy a štrukturálne zmeny, napr. B. v spoločnosti (práca na zmeny) alebo sociálnom prostredí a opatrenia zdravotnej politiky sa zlučujú a navzájom dopĺňajú. Toto je správna cesta. Musíme tam ísť, musíme urobiť ďalší výskum.
Riziko nespavosti tiež ukazuje, aké dôležité je predchádzať nespavosti. Od minulého roku [3] tiež vieme o zvýšenej úmrtnosti na chronicky narušený spánok. V tomto vydaní Norra a Bremshey referujú o suicidality a jej nezvyčajnom spúšťači, chronických poruchách spánku. To opäť zdôrazňuje význam prevencie v spánkovej medicíne a je treba dúfať, že táto problematika bude priťahovať aj zvýšenú pozornosť v tejto problematike, a to tak vo výskume, ako aj v klinickej praxi, nielen medzi odborníkmi na spánkovú medicínu Pracovní lekári, firemní lekári a psychológovia, ale aj zástupcovia zdravotných poisťovní, politici v oblasti zdravotníctva a najmä výbory zodpovedné za prevenciu v Nemecku.
literatúry
Fietze I, Strauch J, Holzhausen M, Glos M, Theobald C, Lehnkering H, Penzel T (2009) Kvalita spánku v profesionálnych baletkách. Chronobiol Int 26 (6): 1249-1262
Lischwewski D, Zimmermann S, Heimlich J, Glos M, Westermayer G, Penzel T, Fietze I (2011) Occupational Health. Somnology 15 (1): 5-13
Parthasarathy S, Vasquez MM, Halonen M, Bootzin R, Quan SF, Martinez FD, Guerra S (2015) Trvalá nespavosť je spojená s rizikom úmrtia. Am J Med 128 (3): 268-275