Preventívna lekárska prehliadka J1 - zdravotná prehliadka tínedžerov
Vedeli ste, že menej ako tretina mladých ľudí v Nemecku využíva kontrolu J1? Počet, ktorý sa od zavedenia prieskumu v roku 1998 takmer nezmenil - zákonné zdravotné poistenie dokonca pokrýva náklady na preventívnu starostlivosť. [1] A kontrola zdravia mladých ľudí stojí za to: Hodnotenie štúdie KiGGS uskutočnené Inštitútom Roberta Kocha ukazuje, že iba 30 percent všetkých vyšetrení J1 zostáva bez nálezov relevantných pre terapiu. [2] Niet divu, pretože na začiatku puberty sa telo veľmi mení. Najmä choroby, ako je skolióza (zakrivenie chrbtice) a ochorenia štítnej žľazy, sa dajú zistiť a liečiť v počiatočnom štádiu pomocou J1. [3]
Skúška J1 sa koná vo veku od dvanástich do štrnástich rokov. To vám dáva príležitosť nechať si dieťa po trochu dlhšej pauze opäť úplne vyšetriť a zapojiť sa do preventívneho programu vyšetrení U. Ak si vaše dieťa praje, môže sa dokonca sám zúčastniť schôdzky na skúšku. Okrem fyzického vyšetrenia a kontroly stavu očkovania trvá ošetrujúci lekár aj veľa času na zodpovedanie osobných otázok vášho dieťaťa.
História: To je dôležité!
Možno to vaše dieťa vie z posledných U-vyšetrení: Najskôr je potrebné objasniť najdôležitejšie otázky týkajúce sa jeho zdravia. Lekár sa pýta na aktuálny zdravotný stav mladého človeka a kontroluje záznam o očkovaní, či je podľa veku úplné. Možné očkovacie odporúčania sa urobia počas konzultácie na konci vyšetrenia. U dievčat ide tiež o prvé menštruačné obdobie a akékoľvek problémy s ním. Všetky údaje sú stále uvedené v žltej brožúre lekárskych vyšetrení pre deti.
Po dokončení tohto zhromažďovania údajov dostane vaše dieťa zvyčajne Mannheimský dotazník pre rodičov (MEF). Obsahuje 59 otázok na širokú škálu tém týkajúcich sa strachov, vzťahov s opatrovateľmi, stravovacieho správania, školy a zaobchádzania s návykovými látkami. Zdravie tu nie je primárnym cieľom. MEF skôr slúži ako cenná pomoc pri lepšom hodnotení vášho rastúceho dieťaťa a pri zisťovaní úplnej anamnézy. Poskytuje rôzne informácie. Dotazník je k dispozícii v rôznych verziách, niekedy by niektoré vety mali byť vyplnené spontánne. Príklad nájdete v dokumente „Pediatri v sieti“ [4]. Po vyplnení dotazníka má mladý človek možnosť niečo povedať sám. Ako to chodí napríklad v škole? Cíti sa tam vaše dieťa príjemne? Vyskytujú sa rodinné problémy alebo hádky s priateľmi?
Povzbudzujte svoje dieťa vopred, aby sa pýtalo na všetky jeho otázky - najmä v záverečnej poradenskej fáze je čas na podrobnú diskusiu, v rámci ktorej mladí ľudia dostanú aj ďalšie informácie. Lekár môže okrem preventívnej starostlivosti ponúknuť pomoc pri všetkých témach. Ak vaše dieťa chce, môže si na podporu vziať aj kamaráta.
Info
Lekár niekedy požiada vaše dieťa, aby sa samohodnotilo pomocou obrázkov. Predstavujú rôzne stupne pubertálneho vývoja. Pomocou nich lekár dokáže rozpoznať, či majú adolescenti problémy s vlastným telom, ktorým sa sami nechcete venovať.
Fyzikálne skúšky: Je vaše dieťa úplne zdravé?
Rovnako ako skúšky U, aj skúška J1 zahŕňa hĺbkovú skúšku od hlavy po päty. To zaručuje, že vaše dieťa je zdravé. Zlý vývoj a choroby sa dajú liečiť včas. Ak sa ťažkosti objavia v mladom veku, šanca na zotavenie je zvyčajne lepšia.
Všeobecný fyzický stav, výška a váha
Lekár zmeria výšku a váhu vášho dieťaťa. Ten určí, či máte podváhu alebo nadváhu. To je veľmi dôležité pre diskusiu o témach, ako je anorexia, ak je to potrebné, a podľa toho ponúknutie pomoci mladým ľuďom. Taktiež sa zameriava na stav pokožky vášho dieťaťa, aby zistil akékoľvek patologické príznaky alebo dospievajúce škvrny na pokožke.
hlava
V rámci preventívnej starostlivosti sa vyšetruje nielen hrdlo a uši, ale aj ústna hygiena a poloha zubov. V oblasti vonkajšieho krku sa sústreďuje predovšetkým na štítnu žľazu a prípadné zväčšenie. Kontrola J1 je najlepší čas na zistenie chorôb štítnej žľazy v ranom štádiu. [5]
Hrudník a brušné orgány
Najskôr sa počúva srdce a pľúca, aby sa vylúčili choroby. U chlapcov lekár venuje pozornosť aj tomu, čo je známe ako gynekomastia, opuch mliečnych žliaz. [6] Na záver nahmatá žalúdok.
Kostrový systém a motorika
Puberta je obdobím rastu. Lekár sa preto bude sústrediť najmä na túto oblasť a bude sledovať, ako vaše dieťa robí gymnastiku. Dbá na zlé držanie tela, patologické zakrivenie chrbtice a osí nôh, ako aj na vychýlenie chodidiel. Jemnú a hrubú motoriku naopak kontroluje typ písma a chôdza po päte.
Fázy puberty
J1 sa tiež zameriava na vývoj puberty primeraný veku, a teda vyšetrenie genitálií. Lekár hodnotí úroveň vývoja pubického ochlpenia a u chlapcov aj penisu a semenníkov. Lekár tiež odporúča pravidelné, nezávislé skenovanie semenníkov na opuchy a zmeny, aby sa zistili abnormality v počiatočnom štádiu.
Rada: čo bude ďalej? Nejaké otázky?
Najdôležitejšou súčasťou J1 je otvorená, informatívna a dôveryhodná konzultácia medzi mladými ľuďmi a lekárom. Práve preto, že vaše dieťa môže ísť na preventívnu lekársku prehliadku prvýkrát samo - bez prítomnosti rodičov -, môže dôjsť k dôvernému a dôvernému rozhovoru. Pretože sú veci, na ktoré sa deti jednoducho nechcú opýtať svojich rodičov, alebo sú v rozpakoch - pravdepodobne si spomínate na svoju mladosť. Lekár môže poskytnúť aj vekovo špecifické poznatky a informácie o antikoncepcii, prevencii pohlavných chorôb, nebezpečenstvách porúch stravovania alebo užívaní drog a nikotínu. V prípade potreby poskytne vášmu dieťaťu ďalšie informácie a materiály o poradenských centrách. Rozhovor s nimi môže dieťaťu poskytnúť tipy aj na akné a na to, ako sa vyhnúť jazvám.
Očkovanie
Ochrana očkovaním naďalej hrá dôležitú úlohu v prevencii, a teda aj pre zdravie. Váš lekár si už na začiatku vyšetrenia pozrel záznamy o očkovaní vášho dieťaťa a povie vám, či v tejto chvíli odporúča zosilnenie ochrany očkovania (napr. Proti tetanu, záškrtu, detskej obrne alebo čiernemu kašľu). Dievčatá by mali byť tiež adekvátne očkované proti rubeole. J1 je tiež vhodný čas na očkovanie proti HPV pre dospievajúce ženy. Toto je očkovanie proti ľudským papilomavírusom, ktoré sa podieľajú na vzniku rakoviny krčka maternice. Toto očkovanie by sa malo dokončiť ideálne v mladom veku, pred prvým pohlavným stykom. [7]
Info
Dobré vedieť: Zákonné zdravotné poistenie hradí náklady na všetky očkovania, ktoré boli zahrnuté do smernice o očkovaní [8] Spolkovým spoločným výborom. Zvyčajne to pokrýva všetky choroby, ktoré sa vyskytujú v Nemecku. Odporúčanie času pre príslušné očkovania vychádza z očkovacieho kalendára [9] Stálej očkovacej komisie Inštitútu Roberta Kocha.
Okrem J1: ďalšie možné vyšetrenia
V prípade ďalších vyšetrení, napríklad z dôvodu nesprávnej polohy chodidla, bude po konzultácii s vami stanovený konkrétny harmonogram a príslušné termíny. Okrem toho bude vaše dieťa informované o ďalšej a poslednej preventívnej lekárskej prehliadke J2 a prípadných gynekologických a dermatologických vyšetreniach:
- Gynekologické vyšetrenie:
Dievčatá by mali kontaktovať gynekológa, ak majú problémy s menštruáciou, majú otázky týkajúce sa ich cyklu, majú abnormality v prsníkoch alebo ak chcú antikoncepciu. S nástupom menštruácie sa môžu začať aj pravidelné gynekologické prehliadky.
- Dermatologické vyšetrenie:
Pri závažných nedokonalostiach pokožky a riziku zjazvenia sa odporúča navštíviť dermatológa. Dermatológ vám môže pomôcť, najmä ak spozorujete, že vaše dieťa trpí pokožkou alebo sa kvôli nej sťahuje.