Preventívne opatrenia AOK PfiFf

Pre výraz „$“ sa nenašli žiadne výsledky< state.queryString >„.

PODPORA PfiFf POČAS PANDÉMIE CORONA

Nový online svojpomocný program Starostlivosť o rodinného trénera podporuje starostlivosť o príbuzných v prípade emocionálneho utrpenia

Tematické listy PfiFf Špeciálne vydania Corona Pandemic poskytujú aktuálne informácie, a to aj v turečtine

Tieto informácie vám poskytol projekt PfiFf - podpora starostlivosti v rodinách AOK Nordost - Die Gesundheitskasse 3. decembra 2020 14:52.

PREVENTÍVNE OPATRENIA

Profylaxia: Vyvarujte sa sekundárnych chorôb

Vedieť, učiť sa a správne uplatňovať profylaktické opatrenia je ústrednou témou každého profesionálneho ošetrovateľského výcviku. Zohrávajú tiež dôležitú úlohu pri starostlivosti o príbuzného doma. Nasledujúci text preto podrobnejšie vysvetlí, ako je možné zabrániť dekubitom, pneumónii, kontraktúram a trombóze.

PRIHLÁŠKY

PROFYLAXIA SOOR A PAROTITIS

Drozd je plesňové ochorenie úst, ktoré môže cez hrdlo a pažerák postihnúť celý žalúdok a črevá. Pri parotitíde je príušná žľaza (príušná žľaza) zapálená. Je to veľmi bolestivé!

PRÍČINY

Malý alebo žiadny orálny príjem potravy alebo malá alebo žiadna žuvacia aktivita vedie k malému alebo žiadnemu slineniu.

RIZIKOVÁ SKUPINA

• ľudí v bezvedomí
• Ľudia s poruchami prehĺtania (napr. Po mozgovej príhode)

IDENTIFIKAČNÝ ZNAM

• sucho v ústach s tvorbou kôry
• Bolesť v líci na úrovni uší/príp. horúčka
• Zápach z úst

PREVENTÍVNE OPATRENIA

• Pravidelná starostlivosť o ústnu dutinu: Po jedle by mali byť zuby odstránené a ústa vypláchnuté
• Stimulácia toku slín „kyslým“
• V prípade potreby použite „náhrady slín“ (hotový roztok z lekárne)
• Nezabudnite na starostlivosť o pery (masť na oči a nos obsahujúca dexpanthenol atď.)

DECUBITUS

Preležanina je dekubit. Vzniká tam, kde kosti ležia priamo pod kožou. Ľudia často hovoria o „preležaninách“.

PRÍČINY

Kvôli pretrvávajúcemu tlaku na tkanivo už nie je zásobované krvou a vzniká kožný defekt. Ak osoba nie je pravidelne polohovaná (približne každé 2 hodiny, so špeciálnym antidekubitným matracom približne každé 4 hodiny) a dôjde k uvoľneniu tlaku, môže sa vyvinúť otlak.

SKUPINY A FAKTORY RIZIKA

• starí a slabí ľudia
• pripútaných na lôžko
• pre inkontinenciu
• na nadváhu a podváhu
• na obehové a metabolické poruchy
• v prípade sedavého spôsobu života v dôsledku ochrnutia, bolesti alebo slabosti
• na zmyslové poruchy

NEBEZPEČNÉ BODY

Všade, kde je možné povrchne cítiť kosti pod kožou, ako napr B. o

• Zadok
• Stehenná kosť
• Bedrová kosť
• päta
• Vonkajší členok
• lakeť
• Zadná časť hlavy
• rameno
• Lopatky
• Uši

IDENTIFIKAČNÝ ZNAM

• začervenaná pokožka (t. j. krátko predtým musí byť biela, t. j. bez krvi!)
• Blistre s oddelením jemných vrstiev kože
• Porucha kože (otvorená oblasť kože, ktorá môže neskôr sčernieť a zapáliť sa)

PREVENTÍVNE OPATRENIA

• Mobilizácia, d. Teda dostať opatrovateľa z postele čo najčastejšie
• Zníženie tlaku u zvlášť ohrozených častí tela (zmena polohy každé 2 - 4 hodiny) repozíciou, mäkkým polohovaním, dutým polohovaním (polohovanie pomocou pomôcok)
• dôkladná a starostlivá starostlivosť o telo (dobre vysušiť)
• Starostlivosť o pokožku (zvlhčenie pokožky po umytí nanesením pleťovej vody)
• opatrná podstielka (cez pokrývku žiadne záhyby, vyvarujte sa drobeniu)
• Podporujte krvný obeh: naneste pleťovú vodu a upravte polohu
• zdravá strava: dostatok tekutín, vitamínov a minerálov

PNEUMONIA (zápal pľúc)

Pri zápale pľúc napadli patogény (baktérie, vírusy, huby) pľúcne tkanivo a spôsobili tu zápal. Pneumónia (zápal pľúc) sa vyskytuje, keď je pľúcne tkanivo napadnuté škodlivým vplyvom. Príčiny sú veľmi odlišné. Zápal pľúc je obzvlášť často spôsobený baktériami a vírusmi vo vzduchu, ktorý dýchame. Sú známe ako infekčná pneumónia a sú väčšinou spôsobené typom baktérií nazývaných pneumokoky. Baktéria Haemophilus influenzae je tiež častým spúšťačom u malých detí a v starobe. V určitých prípadoch, napríklad zápal pľúc získaný v nemocnici, majú rozhodujúcu úlohu problémové choroboplodné zárodky - napríklad baktérie coli a patogény necitlivé na antibiotiká.

SKUPINY A FAKTORY RIZIKA

• starí a slabí ľudia
• keď leží na lôžku
• so sedavým životným štýlom
• u fajčiarov
• ak chýba kašeľ
• s povrchovým dýchaním
• nesprávne skladovanie

IDENTIFIKAČNÝ ZNAM

• výrazné zhoršenie celkového blaha (ochabnuté, unavené, tupé)
• povrchné, rýchlejšie dýchanie
• Zvyšovanie teploty (nie vždy!)
• Pulz sa zrýchľuje
• bolesť hlavy
• Bolesť na hrudníku alebo chrbte
• spočiatku suchý, neskôr slizký kašeľ

PREVENTÍVNE OPATRENIA

• Mobilizácia
• povzbudiť vás, aby ste sa zhlboka nadýchli
• Zdvihnite hornú časť tela
• Nechajte pacienta vykašľať sa
• Trieť hrudník a chrbát (krémami obsahujúcimi mentol, mätu a gáfor)
• Zmena polohy
• zabezpečiť čerstvý vzduch, d. Inými slovami, najmenej dvakrát denne úplne otvorte okná
• v zimných mesiacoch položte na ohrievač misku s vodou
• Smejte sa a spievajte s opatrovanou osobou tak často, ako je to možné!

ZMLUVA

Kontraktúra je stuhnutie kĺbov alebo zmenšenie svalov a šliach. Môžu byť ovplyvnené všetky kĺby (veľmi často ramenný kĺb!).

PRÍČINY

• Nedostatok pohybu v dôsledku bolesti, sadry, ochrnutia atď.

RIZIKOVÉ SKUPINY

• paralyzovaní ľudia (napr. po mozgovej príhode)
• slabí a starí ľudia
• Ľudia s omietkou v Paríži

IDENTIFIKAČNÝ ZNAM

• Bolesť pri pohybe kĺbov
• Obmedzené/odľahčené polohy

PREVENTÍVNE OPATRENIA

• všeobecná mobilizácia
• Pohyb (aktívny a pasívny), pravidelná fyzioterapia
• správne uloženie (stredná funkčná poloha)
• Použitie polohovacích vankúšov na zabránenie rovnej nohy atď.

Poznámka: vynútené polohy nemožno nikdy odstrániť silou!

TROMBÓZA

Pri trombóze sa v cievach vytvorila zrazenina, ktorá bráni ďalšiemu prietoku krvi, zvyčajne v nohách a stehnách.

SKUPINY A FAKTORY RIZIKA

• Na lôžku
• Kŕčové žily
• Ochrnutie
• Srdcové a obehové choroby
• zvýšené zrážanie krvi:
  • po operáciách
  • tehotenstvo
  • Pôrod
  • Rakovina
  • keď užívate určité lieky
  • Dym

IDENTIFIKAČNÝ ZNAM

• Pocit ťažkosti v postihnutej nohe
• náhla alebo kŕčová bolesť v postihnutej nohe
• Opuch a začervenanie nohy
• prehriať

PREVENTÍVNE OPATRENIA

• Motivácia pre mierne a individuálne pohybové cvičenia
• Pohybové cvičenia v posteli
• mierne vyvýšenie nôh
• Nasaďte si obväzy/kompresné pančuchy (skôr ako vstanete!)
• Lieky/lieky na riedenie krvi, napr. B. heparín

PREVENCIA PÁDOM

PÁSOVÁ PROFYLAXIA

Trpíme pády vo všetkých fázach života. Starší ľudia padajú nielen častejšie, ale aj inak ako mladí ľudia. Dôvodom sú funkčné obmedzenia súvisiace s vekom a viacnásobné ochorenia. Pády môžu znamenať vážny zlom v predchádzajúcom spôsobe života. Môže to ohroziť nezávislý životný štýl a akékoľvek poranenia alebo zlomeniny, ktoré by vám mohli byť vystavené, obmedzujú rozsah pohybu.

Ako psychologický dôsledok pádu sa u starších ľudí často vyvinie veľký strach z ďalších pádov. Tento strach často vedie u postihnutých k obmedzeniu fyzickej aktivity a pohybového správania. To nezabráni riziku pádu, ale môže to viesť k depresívnym tendenciám alebo osamelosti.

Prevencia pádu je o predchádzaní individuálnemu riziku a udržaní mobility. Najskôr je potrebné určiť individuálne riziko, aby sa mohli určiť vhodné preventívne opatrenia.

Rozlišujú sa dve skupiny rizikových faktorov.

„VNÚTORNÉ“ FAKTORY

• Problémy s rovnováhou tela, rovnováha (závraty)
• Zmeny chôdze, obmedzená pohyblivosť
• Choroby so zmenenou pohyblivosťou, motorikou, citlivosťou (napr. Roztrúsená skleróza)
• Parkinsonova choroba (najmä chôdza)
• Mŕtvica (kvôli možným príznakom paralýzy)
• Poruchy nervového systému
• Osteoartróza (chronické, bolestivé zmeny kĺbov)
• Rakoviny (znížená sila)
• chronické choroby
• zlý celkový stav
• Zrakové poruchy (znížené vnímanie kontrastu, znížená zraková ostrosť, nevhodné okuliare)
• Zhoršenie poznania a nálady (demencia, depresia, delírium)
• Ochorenia, ktoré môžu viesť k mdlobám (hypoglykémia - nízka hladina cukru v krvi, poruchy obehu, srdcové arytmie, poruchy obehu v mozgu, epilepsia)
• Eliminačné správanie (noktúria, inkontinencia, problémy s toaletou)
• Syndróm po páde (strach z pádu)
• História pádu
• užívanie liekov (na liečbu srdcových arytmií, psychotropných liekov, liekov na spanie a sedatív)
• užívanie návykových látok (napr. drog)

„EXTERNÉ“ FAKTORY

• Používanie pomôcok/neistôt pri manipulácii s pomôckami (pomôcky na chôdzu, invalidné vozíky, zábradlia na posteľ)
• Oblečenie (príliš dlhé oblečenie, zle priliehajúce topánky a/alebo ponožky)
• Nebezpečenstvá v bezprostrednej blízkosti
  • Svetelné podmienky (príliš tmavé, oslnivé)
  • Kameňom úrazu, ako keď okolo ležia káble
  • zle rozpoznateľné kroky
  • mokré podlahy
  • hladké podlahy (dlaždice, leštené)
  • opotrebované alebo prasknuté podlahové krytiny
  • Prahové lišty a koľajnice
  • Schody (príliš strmé, schodiskové koľajnice)
  • Koberce
  • otvorené dvere a okná
  • Zmeny v miestnosti obyvateľa (veci ležiace okolo)
  • zle prispôsobené výťahové koše
  • Domáce zvieratá
• Nebezpečenstvá v širšom okolí
  • nerovné chodníky a ulice
  • Nedostatočné bezpečnostné vybavenie (možnosti držania)
  • osvetlenie
  • Počasie (čierny ľad, búrka, sneh)
  • Obrubníky

MOŽNÉ OPATRENIA NA PREVENCIU

• Vzdelanie dotknutej osoby
• Motivácia k pohybu, chôdza sprevádzaná (v prípade potreby pomôckou pre chôdzu)
• Mobilizačný, silový a rovnovážny tréning (v prípade potreby použitie fyzioterapie)
• „Výcvik na jeseň“ - pokyny, ako sa správať v prípade závratov atď.
• Prispôsobenie svetelných podmienok (použitie detektorov pohybu, nočné svetlo)
• Upravte výšku postele (nízka hĺbka pádu, položte matrac pred posteľ)
• Eliminácia zakopnutia (odstránenie kobercov, kobercov)
• vytvoriť dostatok priestoru
• farebné označenie krokov, prahov (použite výrazné farby, ktoré vyniknú)
• Umiestnite stoličku vedľa postele, aby sa vám ľahšie vstávalo
• Výplň bedrových kostí (chrániče bedier, napríklad pri osteoporóze)
• Ochrana lakťov a kolien, prilba
• prístupný volací systém (zvonček, baby monitor atď.)
• prístupný spínač svetiel
• Brzdy na nočných stolíkoch, postele, invalidné vozíky, toaletné stoličky, vaňové výťahy, sprchovacie stoličky, kúpeľňové pomôcky
• Rukoväte (farebne zvýraznené)
• pevná obuv, protišmykové pazúry alebo protišmyková ochrana (obuv)
• Protišmykový pazúr (vychádzkové palice)
• Ľadový pazúr na vychádzkové palice

Všetky potrebné opatrenia by mali viesť k podpore a udržiavaniu mobility a nemali by negatívne ovplyvňovať sebaurčenie dotknutej osoby!

---