Karcinoid (neuroendokrinný nádor) - pozorovateľ
Karcinoid
1. Prehľad
Karcinoid (neuroendokrinný nádor) je veľmi zriedkavý nádor, ktorý sa vyvíja z buniek produkujúcich hormóny a často sám produkuje hormóny alebo látky prenášajúce signál. Pretože karcinoidy rastú veľmi pomaly, často zostávajú nezistené mnoho rokov. Ak sú rozpoznané včas, sú zvyčajne úplne vyliečiteľné.
Prečo karcinoid vzniká, nie je známe. Pretože bunky produkujúce hormóny (takzvané endokrinné bunky), z ktorých sa tvorí karcinoid, sa vyskytujú takmer všade v tele, môžu byť ovplyvnené všetky možné orgány. Spravidla sa však neuroendokrinný nádor nachádza v gastrointestinálnom trakte (žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo, slepé črevo alebo slepé črevo) a v pankrease. Preto sú neuroendokrinné nádory známe aj ako GEP nádory, kde GEP znamená gastroenteropankreatické nádory (= gastrointestinálne nádory pankreasu). Iba každý desiaty karcinoid sa vyskytuje v iných orgánoch (napr. V pľúcach alebo v týmuse).
Sťažnosti vznikajú buď z hormónov uvoľňovaných karcinoidom, alebo zo skutočnosti, že veľké nádory alebo dcérske nádory (metastázy) vytláčajú okolité orgány. Príznaky spôsobené karcinoidom produkujúcim hormóny sa veľmi líšia v závislosti od typu hormónu: možné sú napríklad hypoglykémia (pri zvýšenej produkcii inzulínu), pálenie záhy a žalúdočné vredy (pri nadmernom množstve gastrínu) alebo hnačka a zvýšené nutkanie na močenie (pri nadmernom množstve VIP) alebo the Karcinoidový syndróm (s príliš veľkým množstvom serotonínu spôsobeným neuroendokrinnými karcinómami v slepom čreve), pri ktorom sa okrem záchvatového sčervenania tváre často vyskytujú palpitácie, potenie, ťažkosti s dýchaním, bolesti brucha podobné kŕčom a hnačky.
V prípade karcinoidu diagnóza zahŕňa predovšetkým zobrazovacie postupy, ako sú ultrazvukové vyšetrenia (sonografia), počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Terapia použitá proti neuroendokrinnému karcinómu je primárne na chirurgické odstránenie nádoru. Ak sa neuroendokrinný nádor už rozšíril do iných orgánov, okrem operácie sa používajú aj iné liečebné metódy, napríklad chemoterapia. Karcinoid objavený včas a vhodne liečený má dobrú prognózu.
2. Definícia karcinoidu
Karcinoid tiež neuroendokrinný nádor (NET) alebo neuroendokrinný karcinóm sa nazýva nová tvorba tkaniva (karcinoid doslova znamená rakovina), ktorá sa vyvíja z neuroendokrinných buniek. Sú to bunky, ktoré podľa pôvodu patria do nervového systému a uvoľňujú látky prenášajúce nervový systém alebo hormóny.
Pretože neuroendokrinné bunky sú distribuované takmer v celom tele, karcinoid sa môže objaviť v rôznych orgánoch. Neuroendokrinné nádory obzvlášť často postihujú tenké črevo, slepé črevo, pankreas, žalúdok a hrubé črevo: nachádza sa tu asi 90 percent všetkých karcinoidov. Preto sú neuroendokrinné karcinómy pomenované podľa orgánov, v ktorých sa vyvíjajú najčastejšie GEP nádory (= Gastroenteronádory pankreasu alebo gastrointestinálne nádory pankreasu). Vo zvyšných 10 percentách prípadov sa karcinoid vyskytuje v iných orgánoch, napríklad v pľúcach alebo týmuse.
Niektoré príklady neuroendokrinných buniek, hormónov alebo látok prenášajúcich látky, ktoré produkujú, a súvisiace karcinoidy sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:
| B bunky pankreasu | inzulín | Insulinoma |
| Bunky pankreasu | Glukagón | Glukagonoma |
| D1 bunky pankreasu | VIP (vazoaktívny, intestinálny polypeptid) | VIPom |
| D bunky pankreasu | Gastrin | Gastrinóm |
| Bunky slepého čreva (slepé črevo) | Serotonín | Dodatok karcinoid |
frekvencia
Karcinoid (neuroendokrinný nádor) má nízku frekvenciu: s 0,5 až 1 novými prípadmi ročne a na 100 000 obyvateľov sú karcinoidy veľmi zriedkavé. Postihnuté osoby sú prevažne vyššieho veku, pričom muži a ženy sú zastúpené rovnako.
3. Príčiny karcinoidu
Základné príčiny karcinoidu (neuroendokrinného nádoru) nie sú väčšinou známe. Pretože neuroendokrinné nádory sa vyskytujú tak zriedka, je ťažké odhaliť možné súvislosti s vplyvmi prostredia, vírusmi alebo dedičnými faktormi.