Prevzatie kontroly nad životom so syndrómom dráždivého čreva - PDF na stiahnutie zadarmo
Klinikum rechts der Isar Technická univerzita v Mníchove Inštitút pre praktickú prax Život so syndrómom dráždivého čreva Prevziať kontrolu Príručka samoriadenia pre pacientov
Príručka o samoobsluhe je pre pacientov bezplatná. Dielo je chránené autorským právom. Akékoľvek použitie mimo úzkych hraníc autorského zákona nie je povolené bez súhlasu autorov a môže byť za určitých okolností trestné. To platí najmä pre kopírovanie, preklady, mikrofilmovanie a spracovanie IT.
Obsah Predhovor k Príručke nemeckej samosprávy 2 Predhovor Anne Kennedyovej 3 Kapitola 1 Osobné skúsenosti s IBS 5 Kapitola 2 Porozumenie IBS 13 Kapitola 3 Čo môžete urobiť, aby ste si pomohli 33 Kapitola 4 Ako stále zaobchádzať s IBS 51 Kapitola 5 Lekárske ošetrenie 61 Kapitola 6 Súhrn a zdroje informácií 67 Užitočné zdroje ďalších informácií 76 Slovník lekárskych pojmov 77 Bibliografia 79 Kontrolný zoznam svojpomoci 80 Týždenný plán výživy 82
Úvod Definícia Syndróm dráždivého čreva Čo znamená toto slovo? Dráždivý/podráždený: črevo veľmi citlivo a nadmerne reaguje na tráviace procesy. Syndróm čreva: tráviaca trubica: skupina príznakov, ktoré popisujú chorobný stav. Dôležitá poznámka Ako každá veda, aj medicína podlieha neustálemu vývoju. Výskum a klinické skúsenosti rozširujú naše vedomosti, najmä pokiaľ ide o liečbu a farmakoterapiu. Pokiaľ sa v tejto príručke hovorí o vyšetrení, liečebnom postupe alebo lekárskej aplikácii, autori venovali veľkú pozornosť tomu, aby tieto informácie zodpovedali súčasnému stavu výskumu v čase dokončenia tejto príručky. Za úplnosť, správnosť, presnosť a aktuálnosť všetkého obsahu a informácií sa však nepreberá žiadna záruka ani zodpovednosť. Táto príručka nemôže byť použitá najmä na nezávislú autodiagnostiku. Kvôli problémom s trávením by ste určite mali navštíviť rodinného lekára, internistu alebo špecialistu na gastrointestinálny trakt. Príručka nenahrádza návštevu lekára. Táto príručka má slúžiť ako pomôcka, ak skutočne máte syndróm dráždivého čreva. 4
Kapitola 1 Osobné skúsenosti s RDS Dobrá sada vnútorností má pre človeka väčšiu cenu ako akékoľvek množstvo mozgu. Josh Billings (V zásade: črevá sú pre blahobyt dôležitejšie ako mozog.) 5
Kapitola 2 Pochopenie IBS Táto kapitola vysvetľuje, čo je známe o IBS a normálnom trávení a čo ukazujú súčasné štúdie o IBS. 13
Kapitola 2 Čo je to syndróm dráždivého čreva? RDS je známe už dlho. Už to malo veľa mien, napríklad: podráždené hrubé črevo, podráždené hrubé črevo a nervové črevo. Medzi 2,5% a 25% populácie má IBS, presný počet nie je známy, pretože existuje veľa definícií IBS. V Nemecku chodí každý rok k IBS k rodinnému lekárovi 5 až 10% populácie. IBS je kombináciou bolesti brucha a zmien v črevných návykoch. Príčina je v tom, že črevo sa normálne nesťahuje (sťahuje) a je veľmi citlivé na kontrakcie. Ženy majú IBS trikrát vyššiu pravdepodobnosť ako muži. Zvyčajne sa to začína v neskorom dospievaní, ale môže sa to začať v akomkoľvek veku. Pri vyšetrení ľudí s IBS vyzerajú ich črevá zdravo a krvné testy neukazujú nič neobvyklé. Ale aj napriek tomu vaše vnútornosti nepracujú správne. Výskum ukázal, že IBS nespôsobuje rakovinu. 14
Kapitola 2 Tráviace orgány: Pažerák Žalúdok crevis/fotolia.com Hrubé črevo Malé črevo Konečník Ako funguje tráviaci systém? Vedieť, ako funguje tráviaci systém, vám môže pomôcť lepšie pochopiť IBS. Riť gastrointestinálny alebo tráviaci trakt je dutá trubica, ktorá sa tiahne od vašich úst po konečník. Trávi potravu a živiny sa vstrebávajú do krvi cez črevnú stenu. Do čriev sa uvoľňujú látky ako sliny, hlien a enzýmy, ktoré pomáhajú tráviť a transportovať jedlo. Trávenie je proces, pri ktorom sa jedlo a nápoje rozkladajú na najmenšie zložky, ktoré sú známe ako živiny. Telo využíva živiny na výrobu a výživu buniek a na výrobu energie. Trávenie sa začína v ústach, keď žujeme a prehĺtame, a končí sa v tenkom čreve. Nestrávený zvyšok končí v hrubom čreve. 20
Kapitola 2 vývoj svalov. Hustá sieť nervov je tiež v stenách pažeráka, žalúdka, tenkého čreva a hrubého čreva. Tieto nervy spôsobujú stiahnutie svalov, keď jedlo napína steny orgánov. Uvoľňujú veľa rôznych látok, ktoré umožňujú rýchlejší alebo pomalší pohyb potravy, a riadia, kedy tráviace orgány produkujú enzýmy. Normálny pohyb čriev Ako často je to normálne? Väčšina ľudí nemá stolicu iba raz denne. V západnom svete, napríklad v Nemecku, môže normálny znamenať čokoľvek od trikrát denne do raz týždenne. To, ako často máte vyprázdňovanie, sa v skutočnosti môže zmeniť zo dňa na deň. Najbežnejším časom na vyprázdnenie je krátko po prebudení alebo po ťažkom jedle. Ako by mal vyzerať? Lekári hodnotia tvar stolice od 1 do 7 takto: 1. Vodnatá 2. Kašovitá 3. Mäkká 4. Klobása alebo banánový tvar 5. Klobása alebo banánový tvar, ale s prasklinami na povrchu 6. Hrudkovitá a pevná 7. Samostatné tvrdé hrudky ako arašidy alebo ovčí trus, úrovne 2 až 6 sa považujú za normálne. 22
Kapitola 2 Zdravie prostredníctvom rovnováhy Oficiálne pokyny pre zlepšovanie stravovania u bežnej populácie odporúčajú: jesť stále viac a viac druhov ovocia a zeleniny, menej tukov, najmä nasýtených tukov, jesť viac sacharidov, jesť viac vlákniny, jesť menej soli a cukru jesť a piť alkohol v miernych množstvách. Uskutočnilo sa veľa výskumov účinkov stravy na ľudí s IBS. Veľká časť výskumov vedie k tomu, že pacienti majú diétu, pri ktorej nemôžu jesť určité jedlá. Toto sa nazýva eliminačná diéta. Povolené jedlo je veľmi jemné a je známe, že neruší tráviaci systém. Ak táto diéta zastaví príznaky syndrómu dráždivého čreva, všetky potraviny sa postupne zahrnú späť do stravy. Starostlivým zaznamenávaním príznakov ľudí na tejto diéte vedci zistili, že niektoré potraviny spôsobujú príznaky u niektorých ľudí s IBS. 24
Osobná skúsenosť Porozumenie IBS s IBS Okea/Fotolia.com Najčastejšie potraviny, ktoré spôsobujú príznaky, sú uvedené podľa frekvencie: Mliečne výrobky (mlieko, syry a maslo) Orechy Čaj a káva Čokoláda Citrusové plody Vajcia Zemiaky Pšeničné výrobky Avšak iba málo ľudí reaguje jedným. IBS na konkrétnu potravinu. 25
Kapitola 2 Pamätajte Existuje veľa teórií o tom, čo spôsobuje IBS. Toto by vám mohlo pomôcť zistiť, ako lepšie zvládnuť príznaky. Doteraz však nebol nájdený jediný dôvod IBS. Výskum u ľudí s IBS ukazuje, že črevá vyzerajú normálne a zdravé. Ľudia s IBS majú citlivé črevá, ktoré nepracujú správne. Zdravé stravovanie je dôležité pre správne fungovanie čriev. Väčšina ľudí s IBS nepotrebuje lekársko-technické vyšetrenia. Ak vám v stolici unikne krv, schudnete alebo vás v noci prebudia bolesti, musíte sa podrobne vyšetriť. 32
Kapitola 3 Čo môžete urobiť, aby ste si pomohli 33 Táto kapitola je o tom, ako lepšie zvládnuť príznaky dráždivého čreva.
Kapitola 3 Príklady potravín, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú IBS Príznaky, ktoré máte, môžu byť spôsobené neznášanlivosťou laktózy. Zistíte to jednoduchým vynechaním mliečnych výrobkov. Ak trpíte neznášanlivosťou laktózy, vaše príznaky ustúpia, keď to urobíte. Mliečne výrobky: mliečna smotana maslo tvaroh zmrzlina syr smotanový jogurt je mliečny výrobok, ktorý obsahuje len malé množstvo laktózy. Baktérie, ktoré vytvárajú jogurt z mlieka, premieňajú časť laktózy na kyselinu mliečnu. Ak trpíte neznášanlivosťou laktózy, môžete jesť jogurt bez toho, aby sa u vás vyskytli príznaky dráždivého čreva. Spracované potraviny často obsahujú pridanú laktózu. Mali by ste skontrolovať zoznam prísad. Príklady spracovaných potravín: Chlieb a iné pečivo Spracované raňajkové cereálie Hotová zemiaková kaša, hotové polievky a raňajkové nápoje Margarín Mäsové údeniny Šalátové dresingy Sladkosti a iné občerstvenie Pečenie na palacinky a sušienky 36
Kapitola 3 Keď sa cítim zle, jem bielu varenú ryžu s nastrúhaným kuracím mäsom. ale zhoršovať to u ostatných. Vysoký obsah vlákniny spôsoboval hnačky, ktoré som nedokázal ovplyvniť. Chodila som okolo v plienkach, pretože som po jedení vločiek z otrúb jednoducho nevládala. Nemôžem sa dotknúť banánov, len mi kĺžu priamo. Pomaranče majú dosť zlý vplyv, čerstvé pomaranče. Cherry paradajky, zjedol som ich na sendviči a v nedeľu ráno som bol úplne vyčerpaný z plynu, utekal na toaletu a špinil sa stolicou. Keď jem klíčky, ach, drahá, chytí ma bolestivý plyn. Vynechávam kúsky a bobule ako obilný chlieb a arašidové maslo s kúskami arašidov. To to trochu uľahčuje, zaujímalo ma, či to bity ešte zhoršili. Myslím, že nutkanie ísť na toaletu mi pomohlo vyhnúť sa mastným jedlám. Myslím si, že korenené jedlo je niečo iné, čo ho môže spustiť. Ako kari a tak. 42
Čo môžete urobiť, aby ste si pomohli Ako sa stravovať Niektorí pacienti zistili, že spôsob stravovania vedie k prejavom dráždivého čreva. Rýchle stravovanie a prehĺtanie vzduchu môžu spôsobiť problémy. Je to skôr moje stravovacie návyky ako to, čo vlastne jem. Ak zhltnem jedlo, nepomôže to a keď zjem jedno veľké jedlo namiesto mnohých malých jedál, nemusí to nevyhnutne pomôcť. Keď sa napchám, dostanem benzín. Cvičenie Vieme, že cvičenie nielen udržuje telo v kondícii, ale zvyšuje aj pohodu. Cvičenie môže byť obzvlášť užitočné pre ľudí s IBS, pretože: Cvičenie pomáha zmierňovať zápchu Cvičenie vám pomáha, aby ste sa so sebou cítili pohodlnejšie Cvičenie pomáha udržiavať zdravú váhu a cvičenie znižuje chuť k jedlu. Myslím si, že keď hovorili o väčšom pohybe, mysleli tým viac ako len zdvihnutie diaľkového ovládača. 43
M NAPNUTIE, STRES A OBÁVA Kapitola 3 Tu je niekoľko tipov na cvičenie Vyskúšajte druh cvičenia, ktorý zapája väčšinu hlavných svalov tela, napríklad chôdzu, beh alebo plávanie. Pomaly sa začnite viac hýbať, a to z hľadiska vynaloženého úsilia aj času, ktorý ste vložili. Cvičenie by ste mali v priebehu niekoľkých týždňov zvyšovať v malých krokoch. Pohyb by vás mal na chvíľu zapotiť a ocitnúť sa na chvíľu bez dychu, napriek tomu by ste mali byť v priebehu času schopní rozprávať. Mali by ste cvičiť trikrát týždenne po dobu najmenej 20 minút. Je ťažké robiť ab cvičenie, keď ste naozaj nafúknutí a bolestiví, ale brušáky a iné ab cvičenia dajú veci do pohybu a potom to začne fungovať. Ako sa vysporiadať so stresom BOLESŤ, VEĽMI BOLESTI 44
Kapitola 3 Trochu inak. Počúvajte svoje dýchanie. Predstavte si, že vaše napätie vydychuje, pri každom výdychu trochu viac. Predstavte si, že pri každom nádychu dýchate trochu pokoja a pohody. Vydýchnite napätie a nadýchnite sa pokoja, dýchajte jemne, cíťte, ako pokoj prúdi vašim telom. Pamätajte, že IBS môžete ovládať zmenou stravovania, väčším cvičením a činmi, ktoré znižujú hladinu stresu. 50
Kapitola 4 Ako môžete stále spravovať IBS V tejto kapitole sa dozviete viac o možnostiach liečby, ktoré môžete vyskúšať a ktoré nevyžadujú návštevu lekára. Niektorým ľuďom alternatívna liečba veľmi pomohla a iným nie. Buďte teda kritickí, ale buďte pri testovaní otvorení. Je tiež dôležité, aby vás tieto postupy nestáli príliš veľa peňazí. Ak máte pochybnosti, obráťte sa na svojho lekára. 51
Ako si stále môžete poradiť s IBS Lieky na hnačku Existujú lieky, ktoré pomáhajú spomaliť pohyby svalov v čreve. Tieto lieky sa nazývajú inhibítory pohyblivosti. Príklad inhibítorov motility: loperamid napr. Imodium, Loperhoe. Ak máte niekedy zápchu a niekedy hnačku, preháňadlá a lieky proti hnačke môžu príznaky zhoršovať. Lieky proti bolesti Existujú lieky, ktoré uvoľňujú črevné svaly. Predpokladá sa, že svalové kŕče sú príčinou bolesti, ktorú majú niektorí ľudia s IBS. Na uvoľnenie svalov čriev sú k dispozícii lieky proti kŕčom. Príklad antispazmodických liekov: mätový olej napr. spasmo gallo sanol. Anticholinergiká pôsobia na nervové zásobenie črevných svalov. Príklad anticholinergík: Butylskopolamín Buscopan. Buscopan môže u pacientov s IBS príležitostne spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú hnačky, únava a žalúdočné ťažkosti. Nafukovanie Je rastlinné doplnky, ktoré vám môžu pomôcť pri nadúvaní. Príklad pre bylinné prípravky: STW 5 napr. Iberogast. 59
Kapitola 4 Príklady iných liekov proti plynatosti: Aktívne uhlie Simeticon napr. Elugan, Espumisan, Lefax, sab simplex. Dimeticon napr. Ceolat, ILIO-FUNKTON, sab simplex. Tablety s dreveným uhlím mi skutočne pomohli s týmto trápnym problémom s hnačkami. Pamätajte, že doplnkové terapie môžu pomôcť ľuďom s IBS, ale nemali by byť príliš drahé. Lieky proti IBS nájdete napríklad v lekárňach alebo v obchodoch so zdravou výživou. Voľnopredajné lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky IBS. 60
Kapitola 5 Lekárske ošetrenie Táto kapitola popisuje lekársku starostlivosť a terapie, ktoré možno použiť na liečbu príznakov dráždivého čreva. 61
Kapitola 6 Zhrnutie a zdroje informácií Táto kapitola sumarizuje, čo môžete urobiť, aby ste zvládli a spravovali svoj IBS. 67
Kapitola 6 Pamätajte, že na IBS neexistuje nikto, kto by vyliečil všetko. Vieme však, že svoju situáciu môžete zlepšiť, ak prevezmete kontrolu nad svojím RDS a nebudete ovládaní RDS. Verím, že pre každého existuje niečo, čo mu pomôže lepšie sa s tým vyrovnať. Všetko je o hľadaní toho pravého pre každú osobu, nie? Stratégie riešenia problémov 1. Majte jasno v tom, aké máte príznaky a ktoré príznaky vás trápia najviac. Skontrolujte, či máte príznaky uvedené na konci kapitoly 2. 2. Nemáte nebezpečnú chorobu. Príliš sa nebojte. 3. Pokúste sa zistiť, čo spôsobuje váš IBS. 4. Ak je to potrebné, zmeňte stravu. 5. Pomysli na to, kvôli čomu sa cítiš stresovaný. 6. Pohybujte sa viac. 7. Môže to pomôcť naučiť sa, ako skutočne relaxovať. 8. Nájdenie a rozhovor s niekým iným pomocou IBS môže pomôcť. 9. Porozmýšľajte, či by vám doplnkové terapie mohli pomôcť. Prestaňte spomaľovať KÁVU 10. Spolu s lekárom alebo terapeutom nájdite spôsob, ako zmierniť príznaky. 68
Kapitola 6 Vytvorte si tu zoznam svojich obľúbených webových stránok: Práve zistila, že čokoláda nie je príčinou jej syndrómu dráždivého čreva. 72