Príčina a príznaky tukovej choroby pečene
Čo je to tučná pečeň?
Lekári nazývajú tukovú pečeň (steatosis hepatis), keď najmenej päť percent pečeňových buniek má tukové usadeniny. Príčiny tejto metabolickej poruchy sú rôzne. Základné sa rozlišuje medzi alkoholickými a nealkoholickými tukovými pečeňami. Ak je tuková pečeň zistená dostatočne skoro, možno ju obvykle dobre liečiť.
Príznaky tukovej pečene
Mastná degenerácia pečene zvyčajne spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky, a preto zvyčajne zostáva dlho nepovšimnutá. Iba vtedy, keď choroba postupuje a pečeň sa zväčšuje a zhoršuje, objavia sa prvé príznaky, aj keď sú dosť nešpecifické:
• Únava • Ťažkosti so sústredením • Pocit sýtosti • Tlak v pravej hornej časti brucha
Obezita však môže viesť aj k nebezpečným zápalom v pečeni. Zápal pečene (hepatitída) má tendenciu vykazovať viac príznakov:
• nechutenstvo • nevoľnosť • chudnutie • bolesť brucha na pravej strane • horúčka • žltačka (zožltnutie kože a očí)
Okrem toho sa môže zväčšiť slezina a pečeň - niekedy až tak, že lekár ľahko nahmatá pečeň zvonku. Mastná pečeň sa v krvných hodnotách prejaví pomerne neskoro. Ak sa zápal pečene nelieči, môže v najhoršom prípade viesť k úplnému zlyhaniu pečene, a tým k smrti.
Alkohol ako príčina stukovatenia pečene
Alkohol poškodzuje bunky pečene, čo obmedzuje funkciu orgánu: pečeň už nemôže rozkladať tuky. Namiesto toho sa tuky hromadia v pečeňových bunkách. Alkohol má navyše veľmi vysoký obsah energie. Ak telo prijme viac energie, ako potrebuje, premieňa túto energiu na tuky. Pečeň má teraz ešte viac tuku, ktorý už nemôže vydávať. Dysfunkcia sa zhoršuje.
Alkoholické tuky v pečeni bývali najčastejšou príčinou tukových ochorení pečene.
Metabolický syndróm: prejedanie sa ako príčina tukovej pečene
Metabolický syndróm sa nazýva aj „syndróm prosperity“ a nepopisuje nezávislé ochorenie, ale súbor rizikových faktorov, ktoré sa v dnešnej priemyselnej krajine vďaka dnešnej životnej úrovni vyskytujú čoraz častejšie:
• obezita • vysoký krvný tlak • zvýšené hladiny lipidov v krvi • vysoká hladina cukru v krvi/cukrovka
90 percent ľudí s BMI nad 30 rokov má tukovú pečeň. Potravou sa telu dodáva oveľa viac energie, ako dokáže spotrebovať. Niektoré kalórie sa už vstrebávajú ako tuky, ale sacharidy sa tiež metabolizujú na tuky.
Nealkoholická tuková pečeň v dôsledku metabolického syndrómu sa vyskytuje u detí i dospelých. V obidvoch skupinách majú postihnutí väčšinou nadváhu alebo cukrovku. Aj keď je tento fenomén rovnomerne rozdelený medzi ženy a mužov u dospelých, chlapci sú medzi deťmi postihnutí častejšie ako dievčatá.
Prejedanie sa je dnes najbežnejšou príčinou vývoja tukovej pečene. Môže sa však úplne vyliečiť, pokiaľ nedôjde k následnému poškodeniu.
Nealkoholické tučné pečeň v dôsledku podvýživy
Nielen prejedanie, ale aj úplný opak môže spôsobiť tukovú pečeň. Pretože pečeň potrebuje určité enzýmy a transportné bielkoviny, aby dokázala transportovať tuky, ktoré sa prijímajú a tvoria. Ak sa neprijme dostatok bielkovín s jedlom, tieto enzýmy sa nemôžu tvoriť. Vďaka tomu sa tuky nedajú odstrániť z pečene a ukladajú sa v orgáne. Najbežnejšie príčiny podvýživy bielkovín sú:
• podvýživa (napr. Marazmus, kwashiorkor) • anorexia • pôst
Tuková pečeň môže zvrátiť aj zmena stravovania.
Lieky, ktoré spôsobujú tukovú pečeň
V zriedkavých prípadoch môžu jedy alebo lieky spôsobiť tukovú pečeň. Pečeň je poškodená podobným spôsobom ako zneužívanie alkoholu. Ak je dávka príliš vysoká alebo je príliš vysoká dispozícia, kyselina acetylsalicylová (na tlmenie bolesti), amiodarón, kortikosteroidy alebo estrogény môžu viesť k tukovému ochoreniu pečene.
Chemoterapeutické lieky môžu tiež spôsobiť tukové ochorenie pečene.
Organické a genetické príčiny tukových ochorení pečene
Životný štýl alebo lieky nie sú vždy príčinou tukových ochorení pečene. Za spúšťače možno považovať aj niekoľko organických príčin:
• tehotenstvo • genetická metabolická porucha (napr. Wilsonova choroba) • črevné operácie • pečeňové operácie
Ak máte z akýchkoľvek dôvodov podozrenie, že máte tukové ochorenie pečene, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom. Podrobnejšie skúma príznaky a dokáže nájsť konkrétnu príčinu, aby bolo možné zvoliť vhodnú terapiu.