Príčina civilizačných chorôb Byť tučným je v poriadku, ale nebyť chudobný
Chudobní ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť nadváhy a skôr zomrú. Nie je to spôsobené ich správaním, ale sociálnymi podmienkami.
Problémom nie sú krivky, ale ich proporcie Photo: Reuters
Na prelome tisícročí zverejnili vlády a zdravotnícke organizácie na celom svete správy a prognózy týkajúce sa zdravia obyvateľstva v 21. storočí. Predpovedalo sa v ňom niečo pochmúrne: zdravotný stav obyvateľstva, najmä vo vyspelých krajinách, sa rýchlo zhoršoval. Problematické stravovacie a pohybové návyky a v dôsledku toho sa civilizačné choroby šíria po celom svete ako vírusy. Systém zdravotníctva sa zrúti pod finančnou záťažou a očakávaná dĺžka života obyvateľstva sa zníži po prvýkrát za celé storočia.
Správy a sprievodné akčné plány sa zaoberali „epidémiou obezity“. Inými slovami, nárast telesnej hmotnosti obyvateľstva medzi rokmi 1980 a 2000, ktorý na konci 90. rokov vyhlásila Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) za epidémiu. Predpovedal sa tiež nárast rôznych chronických chorôb. Najdôležitejšia je cukrovka typu 2. Neexistuje žiadne ochorenie, ktoré by silnejšie korelovalo s vysokou telesnou hmotnosťou.
Fenomény, ako je epidémia cukrovky alebo obezity, ktoré aspoň v rozvinutých krajinách často postihujú viac ako priemer chudobnejších ľudí, sa väčšinou interpretujú ako kríza kontroly správania. Chudobní ľudia nie sú informovaní o nebezpečenstve svojich stravovacích návykov. Netušili, že fitness vločky pozostávajú hlavne z cukru a že detská čokoláda nie je pre deti vôbec dobrá. Ibaže ignorovali skutočnosť, že novým fajčením bolo sedenie, keď osem hodín stáli v práci.
Čo však vedia veľmi dobre a neignorujú, je, že všetky tieto tipy na správanie formulovali ľudia, ktorí patria do inej spoločenskej triedy ako vy a ktorých realita života s vami nemá nič spoločné.
Tuční ľudia neumierajú skôr
Možno polemizovať o tom, prečo, štatisticky vzaté, chudobní ľudia zomierajú skôr. Pravdepodobne to nie je preto, že chudobní ľudia sú tuční častejšie ako majetní ľudia. Po prvé, na rozdiel od všetkých prognóz, podiel tučných ľudí v bohatých krajinách sa od prelomu tisícročí vôbec nezvýšil. A nárast nových cukrovkových chorôb je nezanedbateľnou súčasťou dolných limitných hodnôt a zvýšeného skríningu.
Po druhé, vysoká telesná hmotnosť sa už nepovažuje za super zabijaka. Naopak, mierna „nadváha“ podľa nových poznatkov dokonca predlžuje dĺžku života.
Vo všetkých spoločnostiach sa stredná dĺžka života nevyvíja paralelne s hmotnosťou tela, ale so sociálnym blahobytom. V Nemecku je rozdiel v dĺžke života mužov a chudobných jedenásť rokov.
V Nemecku je očakávaná dĺžka života medzi bohatými a chudobnými jedenásť rokov
V Británii, kde je sociálna priepasť ešte väčšia, sú stanice londýnskeho metra Oxford Circus a Holborn od seba oddelené zastávkou a priemernou dĺžkou života 17 rokov. Je nepravdepodobné, že sa zdravotné kampane, ako sa v Nemecku nedávno požadovalo, tak veľmi zmenia. Viac sociálneho zabezpečenia a menej materiálnych nerovností však áno. Napokon krajiny s porovnateľne nižšou sociálnou nerovnosťou tiež vykazujú malé rozdiely v dĺžke života medzi sociálnymi triedami, ako ukázali Kate Pickett a Richard Wilkinson vo svojej knihe „Rovnosť je šťastie“.
Chorí robia chudobných
Na vysvetlenie, prečo sociálne rozdiely vedú k zdravotným rozdielom aj v bohatých krajinách, sa rozlišuje medzi výberovými a príčinnými procesmi. Procesy sociálneho výberu znamenajú, že ľudia s chronickými zdravotnými problémami veľmi pravdepodobne ochorejú. Už nemôžu pracovať vo svojej profesii alebo iba v obmedzenej miere, školenie a štúdium sa oneskoruje alebo sa musí prerušiť. Tí, ktorí sú vylúčení zo zárobkovej činnosti z dôvodu chronických chorôb alebo zdravotného postihnutia, sú závislí na prevodných platbách a majú menej dôchodkových nárokov.
Procesy sociálnej príčinnosti však znamenajú, že z chudoby môžete ochorieť, napr. B. kvôli zlému držaniu tela alebo vysokej zodpovednosti s malou autonómiou na pracovisku. Ale tiež jemným prachom a hlukom a priestorovým ohraničením v byte, stresom a nedostatkom spánku.
Vo vedách o zdraví sa v posledných rokoch opäť zvýšilo povedomie o tom, že sociálna nerovnosť vždy vedie k nerovnostiam v zdraví. David Stuckler a Sanjay Basu vo svojej štúdii „Úsporné programy zabíjajú“ pôsobivo demonštrovali, že škrty v sociálnom sektore majú priamy vplyv na zdravie postihnutých. Stále však chýba citlivosť na skutočnosť, že premýšľanie o rizikových faktoroch a medicínskych kategóriách môže tiež prispieť k sociálnemu vylúčeniu a v dôsledku toho ochorieť na ľudí.
Odmietnutie vedie k depresii
Gabrielle Deydier nemá cukrovku, ani nepochádza z chudobných pomerov. Vaša rodina patrí do strednej triedy, má vzdelanie a je pri vedomí zdravia. Deydier má dva kurzy so špičkovými známkami. V jej životopise choroby nehrajú rolu, ale zlé skúsenosti s lekármi, ktorí vynechali hormonálnu liečbu so smrteľnými vedľajšími účinkami pre tínedžera, ktorý nebol celkom ideálnou postavou.
Neskôr ju gynekológ nechce vyšetrovať, pretože „pre tuk nič nevidí“. Ďalšia lekárka odporúča, aby navštívila veterinára. Telesná hmotnosť jej bránila vstúpiť do profesionálneho života. Všadeprítomné odmietnutie viedlo k depresiám a takmer bezdomovectvu.
Deydier teraz žije v mládežníckej ubytovni v Paríži. Nie zdravotné dôsledky jej vysokej telesnej hmotnosti, ale skutočnosť, že tuk vo Francúzsku je vnímaný ako „groteskné zdravotné postihnutie spôsobené samým sebou“, ju robí duševne chorou. Aspoň život v mládežníckej ubytovni by sa mal čoskoro skončiť. Deydier nedávno vydala svoje memoáre. „On ne naît pas Gross“ - nenarodil si sa tlstý, tak sa volá kniha. Okamžite sa stal vo Francúzsku bestsellerom. Starosta Paríža požiadal Deydiera o zorganizovanie prvého dňa proti brutofóbii.
Vďaka Deydierovým pamätiam sa hnutie na prijatie tuku, ktoré sa začalo pred päťdesiatimi rokmi v USA, zviditeľnilo aj vo Francúzsku. Nedávno sa v rámci Štúdie tukov etablovalo akademické skúmanie následkov nekontrolovateľnej fóbie z telesného tuku. 18. novembra sa v Nemecku po prvýkrát uskutoční medzinárodné sympózium v Mníchove. Štyri dni po Medzinárodnom dni diabetu sa pre zmenu nezameriava na lekárske nebezpečenstvo vysokej telesnej hmotnosti, ale na nebezpečenstvo liekov a spoločnosti pre ľudí s vysokou telesnou hmotnosťou.