Príčina kýla centrum Diak Klinikum

Predchádzajúca otvorená operácia brucha (laparotómia), pri ktorej bola prerušená brušná stena a otvorená brušná dutina, je zodpovedná za vznik kýly v rezu. Vo väčšine prípadov sa kýly rezu vyskytujú po „strednom rezu“ (tzv. Stredná laparotómia). Jedná sa o otvorený brušný chirurgický zákrok, pri ktorom sa brušný rez urobí v strede brucha v pozdĺžnom smere od mečového procesu hrudnej kosti po lonovú kosť. Môže sa však vyskytnúť aj pri malých rezoch (napr. Operácia kľúčovej dierky).

diak

Pevnosť brušnej steny zvyčajne zaisťuje viac vrstiev svalového napätia. Laparotómia nerovnováha pôvodnej elastickej sily brušnej steny v dôsledku menej elastického jazvového tkaniva. Pretože jazva nemá rovnakú pevnosť a pružnosť ako zdravé tkanivo, predstavuje slabé miesto v brušnej stene. Riziko otvorenia hernie v oblasti chirurgickej jazvy a tým pádom aj incíznej hernie sa po operácii brucha zvyšuje.

Po otvorenej brušnej operácii môžu vývoj incisionálnej hernie podporovať rôzne faktory.

Patria sem najmä

  • Dlhšie zárezy v strede brucha
  • Poruchy hojenia rán až po rozsiahlu infekciu rán
  • Krvácanie hneď po operácii
  • zlý všeobecný a výživový stav pacienta
  • opakované operácie (opätovné operácie) prostredníctvom rovnakého prístupu k operácii

Ďalšie rizikové faktory pre vývoj kýly

  • ťažká nadváha (obezita)
  • dlhodobé fajčenie
  • Dlhodobá liečba kortizónovými prípravkami
  • špeciálne choroby ako rakovina alebo autoimunitné choroby
  • Poruchy metabolizmu spojivového tkaniva (pomer kolagénu I/III)
  • zápal pobrušnice (zápal pobrušnice)
  • Poruchy, ktoré môžu interferovať s hojením rán, ako je diabetes mellitus (cukrovka)

alebo všeobecná anémia

Tiež to zvýhodňuje zvýšený tlak vo vnútri brucha vývoj rezovej hernie. Tak sa stáva napr

  • Nadváha („mužský“ brušný tuk)
  • Zápcha (zápcha)
  • chronický kašeľ
  • Ochorenia pľúc so zvýšeným odporom dýchacích ciest (CHOCHP/astma)