Príčina, príznaky a liečba formy demencie vaskulárnej demencie
Príčiny vaskulárnej demencie
Všetky formy vaskulárnej demencie majú spoločné to, že časti mozgu už nie sú primerane zásobované krvou, a teda kyslíkom. Nervové bunky odumierajú v dôsledku nedostatočného zásobovania. K narušenému prívodu krvi môže dôjsť rôznymi spôsobmi: 1. Cievnou mozgovou príhodou, teda náhlym poklesom prietoku krvi do mozgu. 2. Veľmi často existuje niekoľko malých infarktov, ktoré sa vyskytujú súčasne alebo jeden po druhom. Výsledná demencia sa nazýva „multiinfarktová demencia“. 3. Mozgové krvácanie môže tiež spustiť vaskulárnu demenciu. K mozgovému krvácaniu dochádza napríklad pri prasknutí krvných ciev v dôsledku vysokého krvného tlaku. Nakoniec je tiež možné, že dôjde k obehovým poruchám, pretože steny malých krvných ciev sú zhrubnuté alebo zúžené troskami. Potom je sťažený prietok krvi a rýchlejšie sa môžu tvoriť krvné zrazeniny (trombózy), ktoré potom úplne blokujú jednotlivé cievy.
Príznaky vaskulárnej demencie
Príznaky môžu byť pri tejto forme demencie veľmi odlišné, pretože príčina alebo postihnutá oblasť mozgu sa tiež líši od pacienta k pacientovi. Na rozdiel od Alzheimerovej choroby je pamäť ovplyvnená menej ako jazyk alebo orientácia. Príznaky zlyhania nie sú vždy rovnaké, môžu kolísať zo dňa na deň. Všeobecne platí, že priebeh ochorenia nie je rovnomerný, ale skôr postupný alebo nepravidelný. To znamená: vždy môžu existovať fázy, v ktorých sa príznaky už ďalej nezhoršujú, a potom nasleduje náhle zhoršenie. Ochorenie sa môže tiež veľmi dlho zastaviť.
Medzi príznaky vaskulárnej demencie patria:
- Narušený jazyk: Dotknutí ľudia dlho hľadajú správne slovo alebo je pre nich ťažké hovoriť súvisle
- Poruchy riadenia a koncentrácie
- Zmeny nálady: Pacienti sa niekedy bez zjavnej príčiny smejú jednu minútu a ďalšiu plačú
Cievna demencia: to sú rizikové faktory
Pre vaskulárnu demenciu platí to isté ako pre iné formy demencie: Vek je hlavným rizikovým faktorom. Napríklad pri Alzheimerovej chorobe existuje jeden rozdiel: hlavnú úlohu tu zohrávajú aj ďalšie rizikové faktory, ktoré je možné dobre ovplyvniť. Patrí sem predovšetkým vysoký krvný tlak. Ak sa nelieči, môže trvale poškodiť cievy v mozgu, čo podporuje znížený prietok krvi. Ďalšími faktormi, ktoré možno ovplyvniť, sú nedostatok pohybu, fajčenie a nadváha. Zvýšená hladina cholesterolu alebo cukrovka tiež zvyšujú riziko vzniku vaskulárnej demencie.
Diagnóza vaskulárnej demencie
Neexistuje žiadny príznak alebo jedno vyšetrenie, ktoré by nepochybne dokázalo, že niekto má vaskulárnu demenciu. Lekár preto stanoví diagnózu až po niekoľkých, veľmi odlišných vyšetreniach. Najskôr sa pacienta pýta na predchádzajúce choroby, ako je cukrovka alebo kardiovaskulárne problémy. To isté platí pre rizikové faktory, ako je fajčenie, konzumácia alkoholu alebo nedostatok pohybu. Pri podozrení na vaskulárnu demenciu potom lekár skontroluje kardiovaskulárny systém, napríklad krvný tlak a srdcové šelesty. Testuje tiež hmat, rovnováhu, koordináciu a reflexy. Môžu sa vykonať ďalšie testy MRI alebo CT, aby sa vylúčili ďalšie príčiny príznakov. Bežné sú aj krvné testy a ultrazvuk. Toto veľké množstvo testov je nevyhnutné, pretože je často ťažké ho odlíšiť od Alzheimerovej choroby. Existujú aj zmiešané formy týchto dvoch chorôb, čo často ešte viac komplikuje diagnostiku.
Takto sa lieči vaskulárna demencia
Na vaskulárnu demenciu neexistuje žiadny liek. Napriek tomu je dôležité rozpoznať chorobu včas a zahájiť liečbu včas, pretože to môže ovplyvniť priebeh demencie. Príznaky sa dajú zmierniť a čo je najdôležitejšie, cieľom bude čeliť ďalšiemu poškodeniu mozgu.
Liečba vaskulárnej demencie liekom
Neexistujú žiadne lieky, ktoré by boli špeciálne účinné a schválené na vaskulárnu demenciu. V individuálnych prípadoch môže ošetrujúci lekár rozhodnúť o podaní lieku, ktorý mierne zmierňuje príznaky. Ak je pacient ovplyvnený rizikovými faktormi, ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak, má rozhodne zmysel dostať tieto základné choroby pod kontrolu pomocou liekov, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu ciev. Zdá sa, že špeciálny extrakt z ginko pomáha aj pri vaskulárnej demencii.
Oveľa dôležitejšia je nefarmakologická liečba vaskulárnej demencie
Pretože liečba drogami je taká zložitá, sú ešte dôležitejšie ďalšie formy liečby:
- Tréning pamäti - hudobná a tanečná terapia - pracovná terapia - tréning chôdze - tréning toalety, ak pacient trpí inkontinenciou
Priebeh vaskulárnej demencie
Ako už bolo opísané, existujú rôzne príčiny vaskulárnej demencie. Podľa toho je ťažké predpovedať priebeh pacienta. Ak existuje aj zmiešaná forma, t. J. Nie čistá vaskulárna demencia, je predpoveď takmer nemožná. Isté však je, že priemerná dĺžka života je spravidla kratšia. Pacienti často zomierajú na zápal pľúc alebo mozgovú príhodu. Čo je možné urobiť v jednotlivých prípadoch, aby pacient mal čo najlepšiu kvalitu života, môže najlepšie zodpovedať ošetrujúci lekár.