Príčinou enurézy je zvyčajne neškodné oneskorenie vývoja dieťaťa
Existujú rôzne možné príčiny enurézy. Najmä v prípade primárnej enurézy často ide len o spomalenie prirodzeného vývoja. Odborníci predpokladajú, že vo väčšine prípadov nie sú nervové dráhy ešte úplne vyvinuté.
Štúdie v spánkovom laboratóriu preukázali, že sa močový mechúr zvyčajne plní, zodpovedajúce svaly sú aktívne, ale postihnuté dieťa sa z podnetu neprebudí. Močový mechúr sa preto mimovoľne vyprázdňuje. Vo väčšine prípadov ide tento jav ruka v ruke so zvýšeným prahom prebudenia - dieťa sa vo všeobecnosti ťažko zobudí. Dôvody nie sú zatiaľ známe, ale nezvyčajne hlboký spánok je tiež jednou z príčin enurézy. V priebehu procesu vývoja sa tento proces zvyčajne sám reguluje.
Zvýšený prah prebudenia sa často vyskytuje v kombinácii s hormonálnou poruchou. Antidiuretický hormón (ADH), tiež známy ako vazopresín, je zodpovedný za kontrolu vodnej rovnováhy tela, najmä produkcie moču. U dospelých to má stabilný rytmus: v noci telo produkuje viac ADH, ktoré inhibuje vylučovanie vody. Teda je menej moču. Ak tieto procesy u dieťaťa zatiaľ nepracujú správne a množstvo ADH je v noci príliš nízke, močový mechúr sa naplní nadpriemerne. The K enuréze dochádza primárne vtedy, keď hormonálna porucha naráža na príčiny, ako je napríklad porucha budenia. Dieťa sa neprebudí napriek plnému močovému mechúru.
Postihnuté deti si všimli nutkanie na močenie príliš neskoro
Existujú aj ďalšie možné príčiny enurézy, ako je nedostatočná kapacita močového mechúra alebo jeho nadmerná aktivita. Opäť ide zvyčajne o oneskorenie vývoja, ktoré sa neskôr kompenzuje. Vo väčšine prípadov majú postihnuté deti problémy s dostavením sa na toaletu včas počas dňa, pretože si všimnú nutkanie na močenie príliš neskoro. Ak dôjde k zvlhnutiu iba v noci, stojí za to sa pozrieť na pitné správanie. Mnoho detí zabúda na to, že sú cez deň smädné a večer sa uspokoja s potrebami tekutín. Močový mechúr je preto v noci príliš plný. Takýto nesprávny rytmus pitia môže byť jednou z príčin enurézy alebo zhoršovať ďalšie faktory.
Existujú aj ďalšie možné príčiny enurézy, ktoré sa prejavia aj počas dňa. Okrem iného môžu byť poškodené močové cesty, takže moč neustále vyteká. Alebo sú príliš úzke, a preto sa močový mechúr pri bežnom močení úplne nevyprázdni a nakoniec pretečie. Ak je prúd moču slabý alebo zasekáva, zvierač sa neotvorí správne. Aj v týchto prípadoch sa nakoniec močový mechúr príliš zaplní.
U detí sa zníži pocit plného močového mechúra
U detí sa ich správanie zohľadňuje aj pri hľadaní príčin enurézy: Často sa im zdá, že chodia na toaletu, zatiaľ čo sa trápia s nepríjemnosťami. Cit pre plný mechúr a potrebné vyprázdnenie sa zníži a deti sa premočia.
Niektoré deti sa v určitých situáciách zriedka namočia. S touto formou Medzi príčiny patrí aj pomočovanie: kašeľ, kýchanie, hlasný smiech alebo napnuté brušné svaly pri pohybe. Tlak na močový mechúr je príliš veľký a dochádza k nežiaducemu vyprázdňovaniu.
Medzi príčiny primárnej enurézy môžu byť psychosociálne faktory, ako napríklad vysoký emočný stres, ale je to tak zriedka. Väčšinou je to naopak: Zmáčanie vedie k emocionálnym problémom, pretože deti tento fyzický problém často vnímajú ako zlyhanie. O to dôležitejšia je láskyplná podpora rodičov, ktorá nie je spojená s tlakom.
Sekundárna enuréza zohľadňuje organické príčiny
Úplne inak to vyzerá, keď existuje sekundárna enuréza. Oneskorenie vývoja neprichádza do úvahy z príčin, pretože dieťa už bolo suché, takže všetky funkcie zapadli do seba správne. Pri sekundárnej enuréze je preto dôležité najskôr vylúčiť akútne, organické príčiny, ako sú infekcie močových ciest. V ďalšom kroku by sa mali zvážiť psychosociálne dôvody. Môžu to byť hlavné vplyvy, ako napríklad rozchod rodičov, smrť v rodine alebo narodenie súrodenca. V prípade citlivých detí môže stačiť sťahovanie alebo zmena školy na zvlhčenie. Ak neexistujú také zjavné zmeny, môžete v prípade sekundárnej enurézy nemožno vylúčiť psychologické príčiny a rodičia musia hľadať indície, v prípade potreby s odbornou podporou. Dieťa môže byť v škole podpichované alebo sa môže napríklad báť, že sa jeho rodičia rozídu, pretože začuli neškodnú hádku. Okrem toho sa v týchto prípadoch enuréza stáva nezávislou, takže príznaky sa stávajú príčinami - hanba a súvisiaci strach z namočenia spúšťajú nové zvlhčenie.
Medzi príčiny primárnej aj sekundárnej enurézy môžu tiež patriť rôzne choroby, napríklad epilepsia, diabetes mellitus alebo neurologické poruchy. Spravidla sú však spojené s inými príznakmi.