Príčiny a diagnóza intolerancie laktózy - intolerancia laktózy

    príčiny
    • Príčiny a diagnostika
      • Ako vzniká intolerancia laktózy?
      • Prečo sú príznaky neznášanlivosti laktózy?
      • Čo iné by mohlo spôsobiť nepríjemné pocity?
      • Ako sa zisťuje intolerancia laktózy?
    liečby
    • Život s intoleranciou laktózy
      • Koľko mliečneho cukru znesie človek s intoleranciou laktózy?
      • Ako sa vám darí prispôsobovať jedálniček?
      • Okrem nepoužívania mliečnych výrobkov existujú aj ďalšie možnosti?
      • Nekonzumovanie mliečnych výrobkov môže viesť k nedostatku vápnika?
    Život a každodenný život
    • Tipy na nakupovanie
      • Označovanie potravín: čo platí pre balený tovar?
      • Na ktoré pojmy si musím dať pozor v zozname zložiek?
      • Koľko laktózy je obsiahnuté v ktorých potravinách?
      • S nízkym obsahom laktózy alebo bez laktózy? Bližší pohľad môže stáť za to
      • Čo treba brať do úvahy pri nebalenom alebo sypkom jedle?

Príčiny a diagnóza intolerancie laktózy

(PantherMedia/Monkeybusiness Images) Niektorí ľudia po konzumácii mlieka alebo mliečnych výrobkov pociťujú tráviace ťažkosti. Znášajú iba malé množstvo mliečneho cukru (laktózy), pretože ich črevá laktózu ťažko spracovávajú.

Laktóza je najdôležitejším sacharidom v kravskom mlieku a v mlieku iných zvierat. Ľudské materské mlieko obsahuje tiež laktózu. Neobsahuje sa v bylinných výrobkoch, ako je sójové mlieko. Laktóza sa skladá z dvoch cukrov: glukózy a galaktózy. Enzým v tenkom čreve, známy ako laktáza, rýchlo rozkladá laktózu na dve zložky. Iba po odbúraní môže byť dva cukry absorbované v čreve.

Ako vzniká intolerancia laktózy?

V dojčenskom veku je telo pripravené žiť iba z materského mlieka. Dojčatá na ich spracovanie produkujú veľa enzýmu laktázy. Keď sa dieťa odstaví od mlieka, tráviaci systém sa prepne na spracovanie ďalších potravín. Telo potom produkuje podstatne menej laktázy - a preto môže rozkladať iba menšie množstvo laktózy. Toto sa nazýva primárny nedostatok laktázy.

U niektorých ľudí množstvo produkovanej laktázy klesá viac kvôli ich stavu ako u iných. Preto tolerujú mlieko horšie ako ostatní. To, koľko laktázy sa normálne vyrába, sa tiež líši medzi rôznymi etnickými skupinami. Dospelí obyvatelia severnej Európy produkujú viac laktázy ako dospelí z častí Ázie alebo Afriky, kde sa tradične konzumuje veľmi málo mliečnych výrobkov.

U niektorých ľudí je produkcia laktázy znížená v dôsledku črevného ochorenia. Toto sa nazýva sekundárny nedostatok laktázy. Môže sa vyskytnúť napríklad v prípade intolerancie lepku (celiakia) alebo chronického zápalu sliznice tenkého čreva, ako je Crohnova choroba.

Prečo sú príznaky neznášanlivosti laktózy?

Keď sa laktóza dostane do tenkého čreva, enzým laktáza ju rýchlo štiepi. Iba potom môže byť laktóza absorbovaná cez stenu tenkého čreva vo forme produktov rozkladu, glukózy a galaktózy. Ak sa to stane rýchlo a úplne, do hrubého čreva (hrubého čreva) sa dostane len malé množstvo alebo žiadna laktóza.

Keď sa však veľké množstvo laktózy dostane do hrubého čreva, laktóza sa tam štiepi a premieňa pomocou baktérií. Táto takzvaná fermentácia vytvára ďalšie plyny a viac tekutín prúdi do hrubého čreva. To môže viesť k plynatosti a hnačkám.

intolerancia
Trávenie s intoleranciou laktózy

Čím dlhšie laktóza zostáva v hrubom čreve, tým viac sa štiepi a môže spôsobiť nepríjemné pocity. Niektorí ľudia nemusia mať veľa laktázy, ale ich hrubé črevo pracuje veľmi rýchlo. Potom neobvykle veľké množstvo laktózy ťažko spôsobí problémy a znova sa vylúči. Tu môže hrať úlohu množstvo a zloženie baktérií v hrubom čreve (črevná flóra).

Zloženie potravy ovplyvňuje aj to, ako dlho zostáva v žalúdku alebo tenkom čreve. Napríklad potraviny s vysokým percentom tukov môžu spomaliť trávenie. To dáva laktáze viac času na odbúravanie mliečneho cukru a príznaky sú často menej výrazné.

Čo iné by mohlo spôsobiť nepríjemné pocity?

Nafúknuté brucho, nadúvanie, bolesť a hnačka môžu byť tiež príznakmi stavu nazývaného syndróm dráždivého čreva (IBS). Je tiež veľmi častá, najmä u osôb starších ako 35 rokov. Syndróm dráždivého čreva spôsobuje, že hrubé črevo je príliš citlivé a môže tiež viesť k tomu, že bude tolerovaná menej laktózy ako zdravé črevo.

Problémy s trávením môžu byť tiež vyvolané citlivosťou na iné potraviny, napríklad na fruktózu. Svoju úlohu môže hrať aj stres alebo iný emočný stres.

Ako sa zisťuje intolerancia laktózy?

Nie je ľahké s istotou diagnostikovať príčinu potravinovej intolerancie. Existuje niekoľko testov, pomocou ktorých môžete zistiť, či trpíte neznášanlivosťou laktózy:

nafúknuť

Halpert A, Drossman DA. Syndróm dráždivého čreva. In: McDonald J, Burroughs AK, Feagan BG (red.). Gastroenterológia založená na dôkazoch a zdravie detí. Oxford: Blackwell Publishing; 2004. s. 265-283.

Keller J, Franke A, Storr M, Wiedbrauck F, Schirra J. Klinicky relevantné dychové testy v gastroenterologickej diagnostike - odporúčania Nemeckej spoločnosti pre neurogastroenterológiu a motilitu a Nemeckej spoločnosti pre tráviace a metabolické choroby. Z Gastroenterol 2005; 43 (9): 1071-1090.

Ledochowski M, Bair H, Fuchs D. Laktózová intolerancia. Výživa med 2003; 5 (1): 7-14.

Marklund B, Ahlstedt S, Nordström G. Precitlivenosť na potraviny a kvalita života. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2007; 7 (3): 279-287.

Shaukat A, Levitt MD, Taylor BC, MacDonald R, Shamliyan TA, Kane RL a kol. Systematický prehľad: účinné stratégie riadenia pre intoleranciu laktózy. Ann Intern Med 2010; 152 (12): 797-803.

Wilt TJ, Shaukat A, Shamliyan T, Taylor BC, MacDonald R, Tacklind J a kol. Intolerancia laktózy a zdravie. Evid Rep Technol Assess (úplná odpoveď) 2010; (192): 1 až 410.