Príčiny a následky bronchitídy
Pri bronchitíde sú dýchacie cesty zapálené, čo má vo väčšine prípadov za následok dočasný, často silný kašeľ. Pri chronickej bronchitíde k tomu dochádza opakovane a po dlhšiu dobu. Ako sa vyvíja akútna alebo chronická bronchitída, aké komplikácie môžu nastať a ako je diagnostikovaná bronchitída, si prečítajte nižšie.
Typy a príznaky bronchitídy
Pri a akútna bronchitída väčšina pacientov sa sťažuje na:
- silné nutkanie na kašeľ a neskôr aj bolesti na hrudníku
- veľmi tvrdé, slizké vykašliavanie
- horúčka
- bolesť hlavy
Závažná infekcia môže vyvolať klasické príznaky chrípky, ako je nádcha, bolesť hrdla a bolesti tela.
The Chronická bronchitída je charakteristicky sprevádzaný kašľom a slizkým vykašliavaním. Pacienti sa väčšinou sťažujú na neznesiteľný kašeľ, najmä v ranných hodinách. Hlien v prieduškách je tvrdý, a preto sa ťažko vykašliava. Tento takzvaný „fajčiarsky kašeľ“ sa často toleruje roky bez toho, aby pacient navštívil lekára. Pri pokračujúcej konzumácii cigariet sa ochorenie môže masívne zhoršovať.
Chronická bronchitída: príčiny
Neustále dráždenie bronchiálnej sliznice cigaretovým dymom alebo inými škodlivými vplyvmi, ako je jemný prach, vedie k chronickému zápalu. To poškodzuje mihalnice sliznice a už nemôže plniť svoju funkciu - čistenie dýchacích ciest od hlienu a prachových častíc.
Vývoj chronickej bronchitídy
Okrem toho sa bunky produkujúce hlien v stenách priedušiek množia a vytvárajú tvrdší hlien, ktorý nie je možné adekvátne transportovať preč poškodenou riasinkou. Dochádza k hromadeniu hlienu a opuchu bronchiálnej sliznice. Táto fáza je známa ako chronická obštrukčná bronchitída, pretože okrem chronického zápalu dochádza k zúženiu (upchatiu) priedušiek. Tieto zmeny ovplyvňujú absorpciu kyslíka do krvi.
Pacienti sa sťažujú na zvýšenie dýchavičnosti - spočiatku iba počas cvičenia, ale potom aj v pokoji - a všeobecný pokles výkonnosti.
Možným dôsledkom je zápal pľúc
Pľúca, ktoré boli poškodené akútnou alebo chronickou bronchitídou, sú náchylnejšie na ďalšie bakteriálne infekcie. Častou komplikáciou je preto hnisavá bronchitída. Viditeľným znakom toho je hnisavý, zakalený, žltozelený spút.
Ak zápal pokračuje, môže sa vyskytnúť aj zápal pľúc.
Komplikácie bronchitídy
Najmä pri chronickej bronchitíde dochádza k rozvoju tzv Emfyzém možná komplikácia: ak zápal prenikne do alveol, môže dôjsť k poškodeniu ich stien imigráciou imunitných buniek. Pretože dýchanie je sťažené zúžením priedušiek, v pľúcach je zvýšený tlak, ktorý alveoly už nevydržia. Sú preťažené, čo z dlhodobého hľadiska vedie k poškodeniu pľúcneho tkaniva.
Pretrvávajúci nedostatok kyslíka tiež spôsobuje a Zúženie pľúcnych ciev, čo zvyšuje krvný tlak v pľúcnom obehu. Výsledkom je, že pravá polovica srdca, ktoré pumpuje krv do pľúcneho obehu, musí pracovať proti silnému odporu. Ak toto preťaženie pretrváva, pravá polovica srdca sa zväčšuje a stráca svoju silu (cor pulmonale). Môže to byť až Zlyhanie pravého srdca viesť.
Liečte bronchitídu skoro
Pretože niektoré z týchto následných poškodení už nie je možné zvrátiť, musia sa pri vzniku chronickej bronchitídy začať nevyhnutné liečebné opatrenia zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu.
Pacienti s chronickou bronchitídou majú tiež zvýšené riziko vzniku zhubných nádorov pľúc. Je to preto, že prebiehajúci zápal vedie k procesom remodelácie v bronchiálnej sliznici, čo zvyšuje riziko degenerácie buniek. Výsledkom je vývoj malígneho nádoru, zvyčajne takzvaného spinocelulárneho karcinómu.
Diagnóza bronchitídy
Podrobný výsluch ošetrujúcim lekárom a fyzikálne vyšetrenie s počúvaním pľúc poskytujú prvotné dôkazy o správnej diagnóze.
The Röntgenový obraz nevykazuje žiadne zmeny pri nekomplikovanej bronchitíde. Iba pri ďalších bakteriálnych zápaloch alebo pri pľúcnych a srdcových zmenách opísaných vyššie ukazujú röntgenové snímky abnormality, ako sú príznaky nadmerného nafúknutia pľúc alebo srdcového zlyhania. Vyšetrenie spúta (Diagnostika spúta) umožňuje zvoliť správny liek na liečbu možnej bakteriálnej alebo plesňovej infekcie.
The Skúška pľúcnych funkcií, To znamená, že meranie dýchacieho toku, ako aj celkového objemu pľúc poskytuje informácie o stave pľúc a dýchacích ciest. V prípade pokročilej chronickej bronchitídy poskytuje informácie o funkčnom stave pľúc a slúži aj ako kontrolné vyšetrenie. Pacienti môžu byť doma s tzv Prietokomer zmerajte maximálny výdychový objem za jednu sekundu, takzvanú kapacitu jednej sekundy, a tým ovládajte aktuálny stav svojich pľúc.
Diagnóza chronickej bronchitídy
Chronická bronchitída je prítomná, iba ak sa klasické príznaky ako kašeľ a spút vyskytli najmenej tri mesiace ročne počas dvoch po sebe nasledujúcich rokov.
Diagnóza „chronickej bronchitídy“ je v zásade diagnózou vylúčenia. Najskôr je potrebné vylúčiť všetky ostatné predmetné choroby, pretože neexistujú jednoznačné príznaky a za klasické, ale pomerne nešpecifické sťažnosti sa môžu skrývať aj iné choroby.
Aktualizované: 10. 10. 2019 - Autor: Udo Schmidt, prepracované: Dr. med. Jana Wittkowski