Príčiny a rizikové faktory - Martini-Klinik Hamburg

„Neustála prítomnosť, priateľskosť a starostlivosť o pacienta charakterizujú Martini Klinik ako vysoko kompetentnú odbornú kliniku s vynikajúco vyškolenými lekármi a odborným personálom.“

Genetická predispozícia, ochranné a rizikové faktory

Príčiny rakoviny prostaty sú stále do veľkej miery neznáme. Existujú však určité faktory, ktoré zvyšujú riziko rakoviny prostaty. Existujú rizikové faktory, ktoré je možné ovplyvniť, a iné nie. Jedným z takýchto ovplyvniteľných rizikových faktorov pri rakovine pľúc je fajčenie, pri rakovine kože vystavenie slnku. Tí, ktorí fajčia menej, znižujú riziko vzniku rakoviny pľúc; Tí, ktorí sa chránia pred slnečným žiarením, znižujú riziko vzniku rakoviny kože. V prípade rakoviny prostaty nie sú vzťahy také jasné.

Bezpečné rizikové faktory sú iba:

Vek: Viac ako 80% všetkých mužov s diagnostikovanou rakovinou prostaty je starších ako 60 rokov.
Genetická predispozícia: Muž, ktorého otec alebo brat má rakovinu prostaty, má zhruba dvakrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny prostaty v porovnaní so zvyškom mužskej populácie. Ak sú postihnutí ďalší príbuzní (dedko, strýko), riziko sa môže zvýšiť až na 50%. Podiel genetických karcinómov prostaty sa odhaduje na 5 až 10%.
Etnický pôvod: Rakovina prostaty býva u pacientov z Ázie zriedkavá. Naproti tomu je choroba štatisticky najbežnejšia medzi Afroameričanmi.
Strava s nízkym obsahom vlákniny s vysokým obsahom živočíšnych tukov a vysokým obsahom červeného mäsa môže zvýšiť riziko rakoviny prostaty. Nízkotučné jedlo s vysokým obsahom vlákniny má naopak tendenciu znižovať riziko, takže strava s nízkym obsahom tuku z mäsa a údenín môže byť užitočným preventívnym opatrením proti rakovine prostaty.

„Vyhýbanie sa rizikovým faktorom a dodržiavanie ochranných faktorov môže zabrániť rozvoju rakoviny.“

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko rakoviny prostaty

Všeobecne sa predpokladá, že vyhýbanie sa určitým rizikovým faktorom môže znížiť riziko vzniku špecifických nádorov. Medzi možné rizikové faktory patrí fajčenie, nadváha alebo nedostatok pohybu. Existujú ale aj ďalšie faktory, ktoré sú podozrivé zo zvyšovania rizika rakoviny prostaty.

Hormóny

Najdôležitejším pohlavným hormónom u mužov je testosterón, ktorý je dôležitý pre vývoj mužských pohlavných znakov a je tiež nevyhnutný pre normálnu funkciu prostaty. Testosterón sa v tele enzymaticky premieňa na dihydrotestosterón (DHT). DHT je dôležitý rastový faktor pre prostatu. Existujú dôkazy, že DHT by tiež mohla hrať úlohu pri vzniku rakoviny prostaty.

Vitamín E.

Účinok vitamínu E na riziko vzniku rakoviny prostaty bol skúmaný v štúdii SELECT (The Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial). Ukázalo sa, že samotné užívanie vitamínu E zvyšuje riziko rakoviny prostaty. Toto riziko pretrvávalo aj po ukončení príjmu vitamínu E.

Umelá kyselina listová/folát

Umelo vyrobená kyselina listová sa často nachádza vo vitamínových prípravkoch a používa sa napr. B. obohatené o celozrnné výrobky a iné potraviny. Jedna štúdia ukázala, že užívanie 1 mg kyseliny listovej po dobu 10 rokov viedlo k zvýšenému riziku rakoviny prostaty.

Mliečne výrobky a vápnik

Existujú dôkazy o mierne zvýšenom riziku rakoviny prostaty u mužov, ktorí konzumujú veľa mliečnych výrobkov a vápnika.

Faktory, ktoré môžu znížiť riziko rakoviny prostaty

Zdravé stravovanie, pravidelné cvičenie a odvykanie od fajčenia sú ochranné faktory, ktoré môžu pomôcť predchádzať určitým typom rakoviny. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako môžete individuálne znížiť riziko rakoviny u vás.

Prírodná kyselina listová/folát

Kyselina listová je jedným z vitamínov z komplexu B. Prirodzene sa vyskytuje v celozrnných výrobkoch a okrem iného aj v zelenej zelenine. V tej istej štúdii, ktorá zistila zvýšené riziko rakoviny prostaty pri pravidelnom príjme umelo vyrobenej kyseliny listovej, sa preukázalo, že riziko je možné znížiť dostatočným množstvom prírodnej kyseliny listovej v potrave.

Užívanie liekov finasterid a dutasterid

V štúdii REDUCE (Reduction by Dutasteride of Cancer Event Cancer Event) sa podobná štúdia uskutočnila aj u zdravých mužov vo veku od 50 do 75 rokov. Aj tu sa, podobne ako v štúdii PCPT, zistilo, že u menej mužov, ktorí užili drogu dutasterid, sa vyvinula rakovina prostaty. Toto sa týkalo menej agresívnych karcinómov prostaty. Počet agresívnych karcinómov prostaty sa však nedal znížiť. Muži, ktorí užívali dutasterid, tiež hlásili zvýšené vedľajšie účinky, podobné ako pri liečbe finasteridom.

Faktory so žiadnym alebo bez dostatočne preukázaného účinku na riziko rakoviny prostaty

Nasledujúce faktory boli doteraz skúmané vo väčších štúdiách. Mnoho ďalších faktorov, ktoré tu nie sú uvedené, bolo alebo je predmetom skúmania v ďalších štúdiách. Napríklad sa v súčasnosti skúma nedostatočný prísun vitamínu D alebo vírusy ako ďalšie príčiny rakoviny prostaty. Tieto štúdie však zatiaľ nie sú vhodné na to, aby sa dalo urobiť vyhlásenie o účinku na rakovinu prostaty.

Selén a vitamín E.

Vyššie uvedená štúdia SELECT skúmala vplyv vitamínu E a selénu na vznik rakoviny prostaty u zdravých mužov starších ako 54 rokov. Štúdia ukázala, že užívanie selénu alebo v kombinácii s vitamínom E nemalo žiadny vplyv na vznik rakoviny prostaty.

Zatiaľ nie je dostatočne preukázané, či zníženie množstva tukov v strave alebo konzumácia väčšieho množstva ovocia a zeleniny znižujú riziko rakoviny prostaty. Úloha určitých mastných kyselín pri vývoji rakoviny prostaty si sama odporuje.

Multivitamínové doplnky

Pravidelný príjem multivitamínových prípravkov zatiaľ nepreukázal žiadny pozitívny vplyv na vznik rakoviny prostaty. Častý príjem multivitamínových prípravkov (viac ako 7-krát týždenne) však dokonca vykazoval negatívny účinok (zvýšené riziko pokročilého štádia nádoru).

Lykopén

Lykopén patrí do triedy karotenoidov a nachádza sa vo vysokých koncentráciách v paradajkách a šípkach. Doteraz nebolo možné jednoznačne preukázať, že lykopénové prípravky majú pozitívny vplyv na vznik rakoviny prostaty. Niektoré štúdie dokázali preukázať pozitívny účinok, ale prakticky rovnaký počet štúdií nedokázal žiadny efekt na druhej strane.

Genetické a hormonálne príčiny rakoviny prostaty

Rakovina prostaty sa zvyčajne vyskytuje u starších mužov, v niektorých prípadoch sú však diagnostikovaní mladší muži. Ako ukázali vedci, mechanizmy vývoja sú u mladších mužov odlišné ako u starších mužov. Na rozdiel od starších ľudí hrajú hormonálne faktory svoju úlohu u mladšej generácie. Mužský pohlavný hormón ovplyvňuje funkciu prostaty. Môže však tiež podporiť rast buniek rakoviny prostaty.

V medzinárodnom výskumnom projekte, v ktorom zohral kľúčovú úlohu profesor Thorsten Schlomm, hlavný lekár na klinike Martini-Klinik, bol objavený špeciálny genetický mechanizmus pre skorý vývoj rakoviny prostaty u mladších mužov.

Tieto rozdiely boli potvrdené v štúdii na viac ako 10 000 pacientoch operovaných na klinike Martini-Klinik.

„Dúfame, že naše zistenia podporia vývoj nových stratégií diagnostiky a individualizovanej terapie. Napríklad tieto špecifické genetické zmeny možno hľadať v krvi rizikových pacientov, ““

Ak sa výskumom podarí dosiahnuť tento cieľ, je možné diagnostikovať príslušné nádory ešte v skoršej fáze, ako je dnes, a reagovať na ne rýchlejšie.