Príčiny a rizikové faktory rakoviny konečníka DKG

Komplexné udalosti: Menej často dedičné

Vývoj rakoviny hrubého čreva je zložitý proces, do ktorého je zapojených niekoľko faktorov. Sedem z desiatich prípadov sú sporadické nádory, štvrtina postihnutých má rodinnú anamnézu, tj rakovinu hrubého čreva v rodine, bez toho, aby bola preukázateľná jasná príčina dedičstva, a iba päť percent je genetických, tj dedičná („dedičná“) forma rakoviny hrubého čreva, ako je familiárna adenomatózna polypóza (FAP) alebo dedičná nepolypózna kolorektálna rakovina (HNPCC, Lynchov syndróm). Priemerné riziko vzniku kolorektálneho karcinómu v určitom období života je u nemeckej populácie bez rodinnej alebo genetickej záťaže okolo šesť percent. Ak majú príbuzní rakovinu hrubého čreva prvého stupňa alebo benígny adenóm hrubého čreva, riziko je podstatne vyššie. U ľudí s určitými genetickými zmenami, napr. Familiárnou adenomatóznou polypózou, sa celoživotné riziko rakoviny hrubého čreva zvyšuje na viac ako 90 percent.

rizikové

Sporadické nádory: východiskový bod

Vo väčšine prípadov sporadický kolorektálny karcinóm vzniká z polypov sliznice nazývaných adenómy. Tieto spočiatku benígne výrastky črevnej sliznice sa môžu niekedy vyvinúť do zhubných nádorov v priebehu mnohých rokov, a preto ich lekári klasifikujú ako predbežné štádiá rakoviny hrubého čreva. Rolu tu zohrávajú molekulárne mechanizmy, ako aj gény podporujúce a inhibujúce nádor. Zaisťujú, aby sa zdravé črevné bunky transformovali na zhubné bunky. Detekcia adenómov počas kolonoskopie a ich okamžité odstránenie môže zabrániť tomu, aby sa zmenili na rakovinu hrubého čreva.

Na rozvoj adenómov a tým aj rakoviny hrubého čreva prispievajú určité rizikové faktory, väčšinou súvisiace so životným štýlom:

  • Strava: Pravidelná konzumácia veľkého množstva červeného mäsa (napr. Bravčového, hovädzieho mäsa) alebo spracovaného mäsa (napr. Klobásové výrobky, solené mäso), strava s nízkym obsahom vlákniny a malým množstvom ovocia a zeleniny
  • málo fyzického cvičenia
  • Nadváha a obezita (obezita) s vysokým percentom brušného tuku
  • Vysoká konzumácia alkoholu
  • Dym
  • Starší vek: Výskyt rakoviny hrubého čreva stúpa s vekom, preto ho lekári považujú za nezávislý rizikový faktor
  • Diabetes mellitus 2. typu
  • zápalové ochorenia čriev, ako je ulcerózna kolitída
  • Odstránenie žlčníka (cholecystektómia)
  • Rádioterapia v panve

Dedičná rakovina hrubého čreva

U ľudí s takzvanou familiárnou adenomatóznou polypózou (FAP) sa vo veľmi mladom veku vyvinie nespočetné množstvo benígnych polypov sliznice v hrubom čreve. Rakovina hrubého čreva sa z nej prakticky vždy vyvíja, aj v mladom veku. V prípade dedičného karcinómu hrubého čreva bez polypózy, dedičného (dedičného) nepolypózneho kolorektálneho karcinómu (HNPCC, Lynchov syndróm), existuje 80-percentná pravdepodobnosť postihnutých u pacientov s rozvojom rakoviny hrubého čreva.

nafúknuť
Eickhoff, A. a kol.: Včasná detekcia kolorektálneho karcinómu. Súčasný postup: kolonoskopia, test stolice, rádiológia. best practice oncology 2009, 4: 4-13

Gonzaleza, C.A. & Ribolib, E.: Diéta a prevencia rakoviny: Príspevky zo štúdie European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). In: European Journal of Cancer 2010, 46 (14): 2555-2562

Halle, M. & Schoenberg, M. H.: Fyzická aktivita v prevencii a terapii kolorektálneho karcinómu. In: Deutsches Ärzteblatt 2009, 106 (44): 722-727

Program onkologických smerníc (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-smerný kolorektálny karcinóm, dlhá verzia 1.0, registračné číslo AWMF: 021-007OL, http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Leitlinien.7.0.html (od júna 2013)

Usmernenie „Rakovina konečníka“. Odporúčania odbornej spoločnosti pre diagnostiku a liečbu hematologických a onkologických ochorení. Vyd. (DGHO) Nemecká spoločnosť pre hematológiu a lekársku onkológiu e.V.; Od septembra 2012

Lippert, H.: Anatomy Bookbook. 6 prepracované Vydanie 2003, Mníchov: Urban & Fischer

Papachristofilou, A. & Wicki, A.: Epidemiológia, klinika, diagnostika a terapia. Nádory hrubého čreva sú zaostrené. In/Fo/Onkologie 2012, 6: 33-39

Porzner, M. & Seufferlein, T.: Neoadjuvantná a adjuvantná terapia karcinómu konečníka. In: Der Gastroenterologe 2010, 5 (5): 404-411

Inštitút Roberta Kocha a spoločnosť epidemiologických registrov rakoviny v Nemecku V. (Vyd.): Krebs in Deutschland 2005/2006. Frekvencie a trendy. 7. vydanie 2010, Berlín

Schneider, A.R.J. & Caspary, W.F .: Diagnostika kolorektálneho karcinómu. Aktuálny stav. In: Der Radiologe 2003, 43 (2): 105-112

Posledná aktualizácia obsahu: 05.12.2013