Príčiny a rizikové faktory rakoviny prsníka DKG

Rovnako ako u väčšiny druhov rakoviny nie sú známe základné príčiny rakoviny prsníka. Poznáme však niektoré rizikové faktory. Najdôležitejšie sú:

faktory

  • Situácie s hormonálnou nerovnováhou alebo hormonálnou terapiou
  • vysoká mamografická hustota
  • Dym
  • Zloženie potravy, napríklad strava s vysokým obsahom tukov
  • Dedenie
  • Konzumácia alkoholu
  • Obezita a cukrovka typu II
  • malá fyzická aktivita
  • Žiarenie hrudníka v detstve (napr. S lymfómom)

To, či a ako často a v akom veku majú deti deti, má tiež vplyv na vznik rakoviny prsníka, rovnako ako to, či a ako dlho boli deti dojčené. Nástup menštruácie a menopauzy, a tým aj celkový počet menštruácií, sú tiež faktormi, ktoré prispievajú k riziku ochorenia.
Najmä na internete, ale aj v novinách a časopisoch sa hovorí o tom, že rakovinu prsníka vyvolávajú aj príliš tesné podprsenky, dezodoranty obsahujúce hliník, prsné implantáty alebo dokonca potraty. Ide však o „mýty o rakovine“ a tieto tvrdenia sú bez vedeckého podloženia.

Ženské hormóny (estrogén, progesterón)

Bunky v prsníku majú takzvané receptory, ktoré na seba môžu viazať hormóny (napr. Estrogény). Takto sa „správy“ dostávajú do bunky prostredníctvom hormónov. Okrem iného stimuluje rast buniek žľazy v prsníku počas puberty alebo tehotenstva. Nanešťastie prostredníctvom týchto receptorov môžu estrogény tiež podporovať vývoj a reprodukciu niektorých rakovinových buniek. Týka sa to najmä prípravkov na klimakterické príznaky („hormonálna substitučná liečba“).

Hormonálna substitučná liečba zvyšuje riziko rakoviny prsníka, ak sa užíva dlhšie ako päť rokov, najmä pri prípravkoch, ktoré obsahujú estrogén aj progestín. Keď sa hormóny zastavia, riziko klesne späť na priemerné hodnoty v priebehu niekoľkých rokov.

Nezdravý životný štýl

Fajčenie je najdôležitejším preventívnym rizikovým faktorom rakoviny - netýka sa to iba rakoviny pľúc, ale aj mnohých ďalších druhov rakoviny - vrátane rakoviny prsníka. Najmä keď dievčatá začnú fajčiť v tínedžerskom veku, ich riziko rakoviny prsníka sa výrazne zvyšuje. Alarmujúci nárast rakoviny pľúc u žien by mal byť dôvodom na to, aby nefajčili v akomkoľvek veku.

Diéta zohráva úlohu aj z hľadiska množstva a zloženia: ľudia s nadváhou trpia rakovinou prsníka častejšie ako chudé ženy, pretože v tukovom tkanive sa tvoria hormóny, ktoré zvyšujú hladinu estrogénu. A tuky v potravinách tiež zohrávajú úlohu: Tí, ktorí konzumujú veľa živočíšnych tukov (mastná klobása a tučné mäso, plnotučné mliečne výrobky, maslo, masť), majú tiež vyššiu hladinu estrogénu, a teda o niečo vyššie riziko. To okrem iného vysvetľuje oveľa nižší výskyt rakoviny prsníka v ázijských krajinách, ktoré tradične konzumujú veľmi málo živočíšnych tukov. Kvôli čoraz väčšej adaptácii na západné zvyky sa však riziko rakoviny prsníka zvyšuje aj v Ázii.

Hustota mliečnej žľazy

Ženy s vysokou takzvanou mamografickou denzitou - tj. S menším obsahom tuku a viac žľazovým a spojivovým tkanivom - majú päťkrát vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka. Pre porovnanie: ženy, u ktorých sa vyvinula rakovina prsníka u príbuzných prvého stupňa, majú zhruba dvakrát vyššie riziko.
Hustotu prsníka možno určiť pomocou mamografických snímok a je rozdelená do štyroch rôznych stupňov hustoty v závislosti od pomeru hustejšieho spojivového a žľazového tkaniva k menej hustému tukovému tkanivu:
- Stupeň hustoty I: transparentný, dobre priehľadný,
- Hustota II. Stupňa: stredne priehľadná,
- Stupeň hustoty III: tesný,
- Stupeň hustoty IV: mimoriadne hustý.

Na mamografickú hustotu má vplyv množstvo faktorov. Napríklad hormonálna substitučná liečba môže zvýšiť hustotu vplyvom estrogénu.

Dedičná rakovina prsníka

Asi päť až desať percent všetkých prípadov rakoviny prsníka je dedičných. Ak sa v rodine vyskytuje rakovina prsníka a vaječníkov častejšie, objasnenie môže poskytnúť genetické poradenstvo v rámci špeciálnej konzultačnej hodiny pre familiárny výskyt rakoviny prsníka a vaječníkov. Ak sa potvrdí podozrenie na dedičný problém, je potrebné zvážiť genetický test. Dedičná rakovina prsníka môže byť vyvolaná zmenami (mutáciami) v génoch BRCA-1 a BRCA-2; existujú však aj ďalšie „gény rakoviny prsníka“. V závislosti od výsledku genetického vyšetrenia a individuálneho výpočtu rizika je možné v mnohých prípadoch ponúknuť účasť na takzvanej zosilnenej včasnej diagnostike rakoviny prsníka.

Kontrola rizika rakoviny prsníka

Ak ste odpovedali kladne na najmenej dve otázky z kontrolného zoznamu 1 alebo aspoň na jednu otázku z kontrolného zoznamu 2, mali by ste brať skríningové vyšetrenia vážne. Diskutujte o tom so svojím gynekológom.