Príčiny a spúšťače porúch stravovania - Terapeutické centrum pre poruchy stravovania (TCE)
Príčin porúch stravovania je veľa. Pri vývoji poruchy stravovania sa vždy stretne viac faktorov - biologický, rodinný, individuálny a sociokultúrny. Jednotlivé príčiny nemusia byť závažné, k ochoreniu môže viesť niekoľko ľahkých až stredne ťažkých stresových faktorov.
Rodinné skúšky a štúdie dvojčiat naznačujú dedičnú zložku pri vývoji porúch stravovania. S identickými dvojčatami obaja súrodenci často náhodou ochoreli. Fyzické faktory, ako napríklad nadpriemernosť alebo váha pred nástupom ochorenia, môžu tiež zvýšiť riziko poruchy stravovania. Okrem toho existujú biologické zmeny, ako sú poruchy neurotransmiterov, poruchy metabolizmu a endokrinného systému alebo poruchy pocitu hladu a sýtosti. Nie je však vždy jasné, či sú tieto zmeny príčinou poruchy stravovania alebo či sa vyskytujú v dôsledku toho.
Pri všetkých biologických faktoroch možno predpokladať, že zvyšujú riziko porúch stravovania, ak sa k nim pridajú ďalšie stresové faktory z iných oblastí.
Najdôležitejším biologickým rizikovým faktorom je pohlavie. U žien vo veku od 12 do 35 rokov je dvanásťkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku poruchy stravovania ako u mužov.
Rodinné faktory
Neexistujú žiadne typické vlastnosti alebo štruktúry rodiny, ktoré by sa dali považovať za pôvodcov chorôb. Deti z chránených rodín trpia poruchami stravovania rovnako ako deti z rodín s mnohými konfliktmi. Napriek tomu sú niektoré faktory súvisiace s rodinou obzvlášť dôležité pri spôsobovaní porúch stravovania. V rodinách anorektických pacientov sú členovia rodiny často úzko pri sebe a existuje vysoký stupeň normovej a výkonnostnej orientácie. Konfliktom sa predchádza a rodičia majú vo svojich deťoch sklon k nadmernej ochrane.
Bulimickí pacienti častejšie žijú v rodinách, ktoré sa vyznačujú násilnými konfliktmi a ideálom sily. Členovia rodiny sú náchylnejší na impulzívne konanie a prejavujú menšiu emočnú empatiu ako príbuzní, ktorí nejedia poruchy.
Nie je nezvyčajné, že rodinní príslušníci pacientov s poruchami stravovania trpia duševnými chorobami, napr. B. Poruchy stravovania, depresia alebo závislosť od alkoholu.
Jednotlivé faktory
Nízka sebaúcta, perfekcionizmus a impulzívnosť sú faktory, ktoré môžu prispieť k poruche stravovania. Nízka sebaúcta a perfekcionizmus sa často prejavujú v hlboko zakorenených domnienkach o sebe a o svete, napríklad „Ak neurobím všetko perfektne, zlyhám“ alebo „Iba keď ma budú mať všetci radi a schvália moje správanie, budem ako človek niečo stojí “. Postihnutí ľudia, ktorí trpia poruchou stravovania, boli v detstve často veľmi slušní a upravení. Vďaka tomu sú iniciálnejšie voči sociálnym normám a tlaku na štíhlosť. Najmä u anorektických pacientov perfekcionizmus jednoznačne súvisí s vývojom poruchy stravovania. Naopak, zdá sa, že impulzivita je pre vývoj bulímie relevantnejšia.
Sociálno-kultúrne faktory
Čo spôsobuje prepuknutie poruchy stravovania?
Vyššie uvedené kauzálne faktory zvyšujú riziko vzniku poruchy stravovania v priebehu života. To sa však nedá použiť na predpovedanie, či a kedy sa ochorenie skutočne vyskytne. Nástupu choroby často predchádzajú stresujúce udalosti, ktoré možno považovať za spúšťač poruchy stravovania. Patria sem kritické zážitky, ako je odlúčenie, pohyb, vstup do novej životnej fázy a ďalšie bremená, s ktorými sa postihnutí necítia schopní vyrovnať sa.
Prečo sa poruchy stravovania jednoducho nezastavia?
Aj keď pôvod poruchy stravovania spočíva v minulosti a v súčasnosti už nie je relevantný, porucha často pretrváva - boli pridané alebo vyvinuté ďalšie faktory, ktoré udržujú súčasný začarovaný kruh v chode. Patria sem: vysoká úroveň stresu a napätia, nedostatok stratégií na zvládanie stresu (aktívne riešenie problémov, emočná regulácia, relaxácia), narušené vnímanie tela a problematické myšlienkové vzorce týkajúce sa jedla, postavy a hmotnosti. Najmä pri mentálnej anorexii sa pocit kontroly, ktorý vzniká v dôsledku poruchy, javí ako dôležitý udržujúci faktor: dáva postihnutým dobrý pocit, že majú kontrolu nad svojím hladom a tým aj nad svojím telom.