Príčiny bolesti v lakte, terapia, diagnostika - NetDoktor

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Ak Bolesť v lakti sa vyskytujú, príčina je takmer vždy priamo v oblasti lakťového kĺbu. Bolesť v lakti je zriedka prenášaná bolesť, ktorá má pôvod inde - napríklad v ramennom pletenci. Prečítajte si tu, aké sú najčastejšie príčiny bolesti v lakte, aké vyšetrenia lekár urobí na ich objasnenie a aké sú možné spôsoby liečby!

Stručný prehľad

Príčiny bolesti lakťov: z. B. Prepracovanie, zlomeniny kostí, zápaly kĺbov alebo vykĺbenie
Čo pomáha proti bolesti lakťov? V závislosti od príčiny, napríklad imobilizácia a ochladenie lakťového kĺbu, lieky, chirurgické zákroky.
Kedy k lekárovi? Ak je bolesť silná a/alebo pretrvávajúca a/alebo ak sú prítomné sprievodné príznaky ako prehriatie alebo opuch
Vyšetrovania: Rozhovor medzi lekárom a pacientom, fyzikálne vyšetrenie (vrátane pohybového a funkčného testu), prípadne ďalšie vyšetrenia (röntgenové lúče, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, krvné testy)

Bolesť v lakte: príčiny a možné choroby

Bolesť v lakte môže byť spôsobená úrazom, nadmerným používaním alebo prejavom akútneho alebo chronického ochorenia. Bežné príčiny bolesti lakťa sú:

Tenisový lakeť

Bolesť v lakte zvonku je často spôsobená takzvanou epikondylitídou radialis, hovorovo nazývanou „tenisový lakeť“ alebo „tenisový lakeť“: Postihnutí pociťujú tlakovú bolesť v oblasti vyčnievajúcej kosti na vonkajšej strane lakťa. Bolesť v lakte je často zreteľná pri natiahnutí ruky - hoci úplné natiahnutie nie je zvyčajne vôbec možné.

Postihnutá ruka už tiež nie je taká silná: Pacienti nie sú schopní silno uzavrieť ruku do päste, držať pohár alebo pevne sa chytiť pri podávaní rúk. Je tiež dosť bolestivé natiahnuť prsty proti odporu.

Tenisový lakeť je bolestivé podráždenie šľachového úponu svalov ruky a extenzorov prstov v lakti, ktoré môže viesť k zápalu. Možnou príčinou môže byť a preťaženie v dôsledku neobvyklého stresu alebo jednostrannej činnosti (tenis, žehlenie, používanie počítačovej myši, hra na nástroji, maľovanie atď.) alebo Nestabilita väzov v lakťovom kĺbe byť.

Golfový lakeť

Ak sa bolesť v lakte objaví zvnútra, to znamená v oblasti dolnej vyčnievajúcej kosti na lakte, je prítomná mediálna epikondylitída („lakeť golfistu“). Jedná sa o bolestivé podráždenie pripevnenia šliach svalov flexora ruky a prstov k vyčnievajúcej kosti na vnútornej strane lakťa.

Bolesť v lakti je zreteľná hlavne vtedy, keď dotknutá osoba natiahne ruku a predlaktie - najmä ak má vykonávať pohyby proti odporu. Bolestivé je aj zatvorenie ruky do päste alebo presunutie dlane k zápästiu.

„Golfový lakeť“ je oveľa vzácnejší ako tenisový lakeť a býva pri ňomVrhače pozorovať. Ale pripája sa aj naprGymnastky ako aj s ľuďmi, ktorí sa zaoberajú Činky cvičte zadarmo.

Podráždenie lakťového nervu

Pri podráždení lakťového nervu sa môžu vyskytnúť vibračné, elektrizujúce bolesti v lakte. Tento dôležitý ramenný nerv beží na spodnej strane lakťa v kostnej drážke (kubitálny tunel) tesne pod kožou a je tu relatívne nechránený. Toto miesto sa hovorovo nazýva kosť hudobníkov. Zatlačenie na druhej strane vyvoláva bolesť v lakte, ktorá je popísaná vyššie. Tieto môžu vyžarovať pozdĺž zásobovacej oblasti nervu do 4. a 5. prsta a môžu byť sprevádzané parestéziou.

Lakťový nerv môže byť tiež chronicky podráždený v tomto citlivom bode lakťa a spôsobiť tak vyššie opísanú vyžarujúcu bolesť a nepohodlie v lakte. Lekári hovoria o Syndróm sulcus ulnaris (syndróm kubitálneho tunela).

Možné príčiny sa napríklad opakujú Drobné poranenia nadmerným preťahovaním nervov, ku ktorému dochádza najmä pri športových hodoch. Tiež predĺžená podpora lakťa, kostné zmeny v kĺbe, ktoré zvierajú lakťový nerv v jeho kostnej drážke, rovnako ako jeden Vykĺbenie nervu („Vykĺznutie“ z kostnej drážky) môže byť dôvodom takýchto bolestí lakťa.

Obrna Chassaignac

Ak necháte malé deti „lietať“ v kruhu vzduchom, uchopené za ruky alebo ich za iných okolností trhnete hore na vystretej ruke, prudký ťah často vypustí hlavu polomeru (hovoriac o predlaktí) z krúžkového väzu, v ktorom je to hrana, vysuňte sa. Tento jav, ktorý sa nazýva Chassaignacova obrna, spôsobuje náhlu bolesť v lakti. Deti držia ruku rovno a prestanú ju používať - zdá sa to ochrnuté.

Vykĺbenie lakťa

Niekedy je bolesť v lakte dôsledkom vykĺbenia (vykĺbenia) kĺbu. Kosť tu vyskočí z kĺbu, lakťom sa už nedá pohnúť a je nesprávne umiestnený. Ľudia si často vylomia lakte, keď sú na jednom Jeseň chcete chytiť rukou s ohnutým alebo preťaženým lakťom.

Tiež násilné krútenie ruky napríklad bojové umenia môžu spôsobiť vykĺbenie lakťa. Zároveň dislokácia zvyčajne postihuje aj ďalšie štruktúry v oblasti lakťa, napríklad šľachy, kosti alebo nervy.

Zlomeniny (zlomeniny)

Zlomená kosť okolo kĺbu môže tiež spôsobiť bolesť v lakte.

Pretrhnutie šľachy distálneho bicepsu

Bolesť v lakte a strata sily, keď osoba ohýba alebo otáča predlaktím smerom von (dlaňou nahor), sú často príznakmi pretrhnutia šľachy distálneho bicepsu: slza v šľache silného ohýbacieho svalu paže pripevneného k lúču (jedna z kostí predlaktia). začína. Dôvodom natrhnutia šľachy bicepsu môže byť a nehoda alebo jeden chronické preťaženie šľachy byť.

Burzitída

Pri podpieraní je niekedy badateľná bolesť lakťa. Okrem toho môže byť oblasť na lakte opuchnutá, začervenaná a prehriata. Zvyčajne v takýchto prípadoch je za príznakmi akútna burzitída.

Burzy sú malé tekutinou plnené „vankúšiky“, ktoré znižujú trecie a tlakové zaťaženie medzi svalmi, kosťami, šľachami a väzivami - napríklad v oblasti kĺbov, ako je napríklad lakťový kĺb. O nadmerný stres, (mechanický) podráždenie aleboZranenia táto burza sa môže zapáliť (bursitis olecrani).

Pretože sú to práve študenti, ktorí si často opierajú lakte na prednáškach alebo počas štúdia, je tento klinický obraz hovorovo známy ako „lakeť študenta“.

Ak nie je burza na lakte akútne zapálená, ale je chronicky zapálená, takmer neexistujú žiadne príznaky.

Zápal kĺbov

Pri ochoreniach, ako je reumatizmus (reumatoidná artritída) a dna, sa vyskytuje zápal mnohých kĺbov v kombinácii s bolesťami kĺbov. Tu môžu byť postihnuté aj lakťové kĺby.

Opotrebovanie kĺbov (artróza)

Opotrebenie kĺbu môže mať vplyv na rôzne kĺby - vrátane lakťového. Postihnutí spočiatku pociťujú bolesť v lakte, keď sú vystavení tlaku. Neskôr sa bolesť objaví pri každom pohybe v lakťovom kĺbe a nakoniec aj v pokoji pacienta.

Ak je opotrebovanie kĺbu sprevádzané zápalovými procesmi (aktivovaná artróza), môže to tiež spôsobiť bolesť lakťa.

Osteochondróza dissecans

Bolesť v lakte a upchatie kĺbu môžu byť známkami toho, čo je známe ako osteochondróza dissecans. Toto ochorenie spôsobuje poškodenie chrupavky a kostí v lakte.

Dôvod je možný opakované drobné zranenia alebo stresy (ako opakované hádzacie pohyby). Pritom sa môžu otryskať malé fragmenty chrupavky a/alebo kostí, ktoré sa môžu zachytiť v kĺbovom priestore ako voľné kĺbové telieska.

Pannerova choroba (juvenilná osteochondróza)

Pannerova choroba je charakterizovaná odumieraním kostného tkaniva v oblasti lakťového kĺbu (nekróza kostí). Prebieha postupne a môže byť tiež sprevádzaný tvorbou voľných kĺbových telies. Postihnutí sú najmä chlapci vo veku od 6 do 10 rokov. Príznaky sú bolesť v lakte, niekedy sprevádzaná opuchom.

Choroby s týmto príznakom

Tu nájdete informácie o chorobách, ktoré môžu spôsobiť tento príznak:

zlomenina
Sudeckova choroba
vykĺbenie
artróza
Roztrhnutie šľachy
Reumatoidná artritída
Rameno myši
Syndróm karpálneho tunela
dna
Päta ostroha

Bolesť v lakte: Čo pomáha?

S bolesťou v lakti môžete v závislosti od príčiny dokonca niečo urobiť. Ak stále môžete hýbať lakťom, nie je prehriaty ani opuchnutý, môžete na zmiernenie bolesti vyskúšať použiť prostriedok na tlmenie bolesti (napr. Ibuprofén). Pomôcť môže aj použitie obväzu na znehybnenie lakťa.

V najlepšom prípade nedovoľte, aby na prvom mieste vznikla bolesť v lakti. Môžete to urobiť tak, že sa vyhnete (nepretržitému alebo opakujúcemu sa) namáhaniu kĺbu a budete si robiť pravidelné prestávky.

Takto lekár lieči bolesť v lakte

V závislosti od príčiny bolesti v lakte navrhne lekár vhodnú liečbu. Niekoľko príkladov:

Jeden Tenisový alebo golfový lakeť zvyčajne bude liečiť konzervatívne: kĺb je imobilizovaný a musí sa na chvíľu ušetriť. Chlad (v akútnom štádiu) alebo teplo (v chronickom štádiu), ako aj lieky proti bolesti pomáhajú proti bolesti v lakte.

Injekcie anestetika s kortizónom priamo do kĺbu a liečba rázovými vlnami sú ďalšími možnosťami liečby bolesti v lakti spojenej s epikondylitídou, t. J. Tenisového alebo golfového lakťa. Ak je bolesť v lakte veľmi pretrvávajúca a nedá sa odstrániť konzervatívnou liečbou, lekár mu vykoná operáciu tenisovej alebo golfovej ruky.

Tiež ostrá bolesť v lakti v jednom Burzitída sa zvyčajne lieči konzervatívne: kĺb je imobilizovaný, pacientovi sa podávajú protizápalové a analgetické lieky. Ak je opuch výrazný, lekár môže kĺb prepichnúť: prepichne nahromadenú tekutinu v kĺbe dutou ihlou, aby ju odtekal. Operácia je iba poslednou možnosťou liečby burzitídy.

Bolesť v lakti spôsobená a Vykĺbenie alebo Chassaignacova obrna vyžadovať profesionálne nastavenie štruktúr, ktoré „vykĺzli“.

Bolesť v lakti spôsobená Pannerova choroba často sa hoja spontánne. Symptomatické opatrenia, ako sú masťové obväzy a vyhýbanie sa športom, ktoré namáhajú kĺby (napríklad tenis), podporujú proces hojenia. Lekár operuje, iba ak sú v kĺbe voľné telá alebo je kĺb zablokovaný.

Terapia vyzerá podobne ako bolesť v lakte kvôli a Osteochondróza dissecans z: Uprednostňuje sa konzervatívna liečba. Operácia je možná iba v pokročilých štádiách.

Bolí vás lakeť v dôsledku systémového ochorenia ako Artritída alebo dna na zmiernenie bolesti musí lekár chorobu správne liečiť.

Bolesť v lakte: Vyšetrovania

Lekár sa s vami najskôr porozpráva, aby sa dostal do dolnej časti bolesti v lakte História medicíny zvýšiť (anamnéza). Dostane presný popis typu bolesti v lakte. Môžu pociťovať napríklad štípanie, ťahanie alebo otupenie. Možné otázky počas anamnézneho pohovoru sú:

Kde konkrétne máš bolesti? Sú to akútne alebo chronické?
Ako dlho pociťujete bolesť v lakťovom kĺbe?
Existoval konkrétny spúšťač sťažnosti, napríklad nehoda?
Aké zamestnanie máš? Cvičenie?
Kedy presne cítite bolesť v lakti - napríklad pri uchopení a zdvíhaní predmetu alebo pri natiahnutí predlaktia atď.? Bolesť je aj v pokoji?
Máte ďalšie sťažnosti, napríklad obmedzenú pohyblivosť lakťov?
Máte nejaké systémové ochorenia, ako je artritída („reumatizmus“) alebo dna?

Potom nasleduje fyzikálne vyšetrenie. Lekár cíti lakeť a venuje pozornosť opuchom, prehriatiu, výpotkom kĺbov a citlivosti. Ďalej kontroluje aktívnu a pasívnu pohyblivosť lakťového kĺbu a vykonáva rôzne testy. Ak je to potrebné, lekár vyšetrí ďalšie kĺby (napríklad ramenný kĺb).

Fyzikálne vyšetrenie, pohybové a funkčné testy, ako aj informácie z anamnézneho rozhovoru sú pre lekára v mnohých prípadoch dostatočné na zistenie príčiny bolesti v lakte. Ak nie, alebo ak existujú pochybnosti o diagnóze, použijú sa podľa potreby ďalšie klinické alebo prístrojové vyšetrenia.

Ďalšie vyšetrovania

Napríklad pomocou Röntgenové vyšetrenie preukázať poranenia kostí alebo voľné telá kĺbov ako príčinu bolesti v lakte. A Ultrazvukové vyšetrenie lakťového kĺbu napríklad pomáha diagnostikovať burzitídu. Príležitostne a Magnetická rezonancia (MRI, nazývané tiež magnetická rezonancia) alebo Počítačová tomografia Na objasnenie bolesti v lakti môže byť potrebný CT (CT).

Môže dôjsť k poškodeniu nervov pri syndróme sulcus ulnaris Meranie rýchlosti nervového vedenia určiť (elektroneurografia = ENG).

Ak existuje podozrenie, že zápal vo všeobecnosti spôsobuje bolesť v lakte, a Meranie parametrov zápalu v krvi (ako je sedimentácia krvi, CRP, leukocyty).

V prípade kĺbových výpotkov alebo opuchov môže lekár použiť Punkcia Nahromadenú kvapalinu odstráňte na ďalšie vyšetrenie v laboratóriu. Punkcia zároveň zmierňuje kĺb a má preto aj terapeutický prínos.