Príčiny gynekomastie a diagnostika zväčšenia prsníkov

Gynekomastia je benígne zväčšenie žľazy mužského prsníka. Od toho treba odlišovať zväčšenie pŕs spôsobené nádormi alebo ukladaním tukov.

zväčšenia

Diferenciálna diagnostika gynekomastie

Fyziologické formy gynekomastie:

Gynekomastia u novorodencov (väčšinou vždy reverzibilná) a gynekomastia počas puberty (čiastočne reverzibilná).

Zvýšené estrogény alebo androgény:

Puberta, gynekomastia, obezita, nádory semenníkov (nádor z Leydigových buniek, choriový karcinóm), cirhóza pečene, hypertyreóza, zneužívanie androgénov.

Hypergonadotropný hypogonadizmus:

Hypogonadizmus pri Klinefelterovom syndróme, antiandrogénna liečba, syndróm necitlivosti na androgén, bilaterálne ochorenie/strata semenníkov (príušnice alebo orchitída).

Hyperprolaktinémia:

Liečba gynekomastie:

Bikalutamid, flutamid, cyproterónacetát, spironolaktón, metoklopramid, cimetidín, digitalis, psychotropné látky, kanabis.

Nejasné príčiny gynekomastie:

u 50% nie je možné spoľahlivo zistiť príčinu gynekomastie.

Rizikové faktory pre gynekomastiu:

Gynekomastia je spojená s nasledujúcimi chronickými ochoreniami: cirhóza pečene, diabetes mellitus, TBC, srdcová nedostatočnosť, obličková nedostatočnosť.

Neaplikované zväčšenie pŕs:

Obezita. Nádory sú zriedkavé a bývajú jednostranné: rakovina prsníka, fibroadenóm, neurofibróm.

Diagnóza gynekomastie

História a vyšetrenie:

známe rizikové faktory pre gynekomastiu? Lieky? Veľkosť semenníka? Telesná hmotnosť a dĺžka? Asymetrická alebo bilaterálna gynekomastia?

Laboratórium:

Zobrazovanie:

Ultrazvuk mliečnej žľazy, mamografia pre podozrenie na nádory.

Nemecká verzia: Gynekomastia