Príčiny hypoxie, príznaky, terapia - NetDoktor

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Pri a Hypoxia telo alebo časť tela nie je zásobovaná dostatkom kyslíka. Dôvodom môže byť napríklad ochorenie pľúc, vážne poranenie hrudníka (poranenie hrudníka) alebo otrava. Mozog reaguje obzvlášť citlivo na nedostatok kyslíka: Nervové bunky odumierajú už po niekoľkých minútach - dochádza k hypoxickému poškodeniu mozgu. Tu si prečítajte všetko, čo potrebujete vedieť o hypoxii: príčiny, príznaky a liečba.

Stručný prehľad

Čo je hypoxia? nedostatočný prísun kyslíka v tele alebo v časti tela
príčiny: z. B. nízky tlak kyslíka v arteriálnej krvi v dôsledku chorôb (napr. Pri astme, CHOCHP, pneumónii), určitých porúch krvného obehu (pravo-ľavý skrat), srdcového infarktu, trombózy, zníženej schopnosti krvi prenášať kyslík, určitých otrav
Kedy k lekárovi? napr. s modrastými sfarbenými sliznicami (pery, nechty, ušami, jazykom), škvrnitou pokožkou začervenanou, bolesťami hlavy/závratmi, búšením srdca, dýchavičnosťou
liečby: musí byť vždy liečený lekárom; Diskusia s pacientom, rozbor krvi, v prípade potreby stanovenie určitých ďalších krvných parametrov (stupeň kyslosti krvi, stanovenie acidobázickej rovnováhy a hodnota pH krvi), prípadne sledovanie saturácie kyslíka v krvi a srdcovej frekvencie

Hypoxia: popis

Pri hypoxii je prísun kyslíka v tele alebo v jednej časti tela nedostatočný. Kyslík je životne dôležitý pre generovanie energie v bunkách, takzvané bunkové dýchanie - bez dostatočného prísunu kyslíka sú bunky poškodené.

Rôzne tkanivá v tele reagujú odlišne na hypoxiu. Mozog je obzvlášť citlivý - akútny nedostatočný prísun kyslíka spôsobuje odumieranie mozgových buniek už po niekoľkých minútach a následne vedie k rýchlej výmene. nenapraviteľné poškodenie mozgu (hypoxické poškodenie mozgu).

Akútna a chronická hypoxia

Akútna hypoxia je spôsobená napríklad náhlym poklesom tlaku v lietadle. Častejšia je chronická hypoxia. Môže to byť napríklad spôsobené chronickým ochorením pľúc, ako je CHOCHP, alebo neuromuskulárnymi ochoreniami, ako je Maysthenia gravis alebo amyotrofická laterálna skleróza (ALS).

Ak je v tkanive nielen málo kyslíka (hypoxia), ale vôbec žiadny, hovoria lekári o anoxii.

Hypoxia v maternici (intrauterinná hypoxia)

Nebezpečným nedostatkom kyslíka môže trpieť aj dieťa v maternici alebo počas pôrodu. Ak dôjde k takému narušeniu výmeny plynov v placente alebo v pľúcach dieťaťa, stane sa to Asfyxia zavolal. Dôvodom nedostatku kyslíka v plode môže byť napríklad nesprávna funkcia placenty (placentárna nedostatočnosť), ochorenie srdca matky alebo ochorenie plodu (napríklad srdcové chyby alebo infekcie).

Hypoxia: príčiny a možné choroby

Lekári rozlišujú medzi rôznymi typmi hypoxie, ktorá môže vzniknúť rôznymi spôsobmi:

Hypoxická (hypoxemická) hypoxia

Táto forma hypoxie je najbežnejšia. Vyznačuje sa nedostatočným tlakom kyslíka v arteriálnej krvi, čo znamená, že krv môže byť iba nedostatočne obohatená kyslíkom.

Môže to byť spôsobené tým, že Dýcha vzduch príliš málo kyslíka obsahuje (napríklad riedky vzduch vo vysokej nadmorskej výške) alebo Pľúca nie sú dostatočne vetrané sa môže stať (porucha ventilácie). Tiež jeden zlý prietok krvi do pľúc (Porucha perfúzie), ako aj a narušená výmena plynov v alveolách (porucha difúzie) môže vyvolať hypoxickú hypoxiu. Takéto mechanizmy môžu byť prítomné napríklad pri nasledujúcich chorobách:

astma
CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc)
Zápal pľúc (zápal pľúc)
Pľúcna fibróza („stvrdnutie pľúc“)
Pľúcny edém
Pľúcna embólia
Cystická fibróza (cystická fibróza)
patologická silná svalová slabosť (myasthenia gravis)
Amyotrofická laterálna skleróza (ALS)

Niekedy vzniká aj hypoxická hypoxia Poruchy dýchania v mozgu (v prípade otravy alkoholom, spánkom alebo anestetikami).

Ďalšou možnou príčinou hypoxickej hypoxie je pľúcnaPravo-ľavý bočník. Tu sa do obohatenej krvi pridáva krv chudobná na kyslík, takže sa znižuje celkový obsah kyslíka. Rozlišuje sa medzi funkčným a anatomickým pravo-ľavým bočníkom, ktoré vedú k hypoxii:

Funkčný pravo-ľavý bočník

Pri funkčnom pravo-ľavom bočníku sú niektoré alveoly napájané krvou, ale už nie sú vetrané. Krv prúdiaca okolo zostáva okysličená. Zmieša sa s obohatenou krvou z vetraných alveol a znižuje tak celkový obsah kyslíka v krvi. Telesné tkanivo, ktoré je ním zásobované, neprijíma dostatok kyslíka - výsledkom je hypoxia.

Anatomický pravo-ľavý bočník

Hypoxia môže byť tiež výsledkom anatomického pravo-ľavého skratu. Medzi venóznym (smerom k srdcu) a arteriálnym (smerom od srdca) krvným obehom existujú patologické krížové spojenia. Napríklad skraty medzi pľúcnou tepnou a pľúcnou žilou znamenajú, že časť krvi chudobnej na kyslík prúdiaca do pľúc nedosahuje ani do alveol na absorpciu kyslíka. Namiesto toho prúdi priamo do výtokových ciev (pľúcne žily) a cez ľavú komoru do obehu tela. Pretože však nedokáže zásobiť bunky tela dostatkom kyslíka, vzniká hypoxia.

Anémická hypoxia

Kyslík sa transportuje v krvi viazaný na hemoglobín - červený pigment v červených krvinkách (erytrocyty). Pri anemickej hypoxii je znížená kapacita kyslíka v krvi (to znamená jej schopnosť prenášať kyslík).

To sa dá urobiť na jednom Nedostatok hemoglobínu ležanie, pretože to môže byť spôsobené anémiou z nedostatku železa (železo je hlavnou zložkou hemoglobínu).

Tiež a Nedostatok červených krviniek Anémická hypoxia môže byť výsledkom napríklad v dôsledku silnej straty krvi alebo poruchy tvorby erytrocytov.

V iných prípadoch anemickej hypoxie sa Väzba kyslíka na hemoglobín je narušená. Dôvodom môže byť napríklad vrodená porucha tvorby hemoglobínu (napríklad vrodená kosáčiková anémia) alebo takzvaná methemoglobinémia. V druhom prípade je zvýšený obsah methemoglobínu v krvi. Je to derivát hemoglobínu, ktorý nemôže viazať kyslík. Methemoglobinémia môže byť vrodená alebo spôsobená určitými liekmi (napríklad sulfónamidovými antibiotikami) alebo toxínmi (napríklad dusitany, oxid dusnatý).

Aj pri otravách oxidom uhoľnatým je väzba kyslíka na hemoglobín obmedzená: Oxid uhoľnatý (CO) vzniká pri spaľovaní bez dostatočného prísunu kyslíka (napríklad v chybnej peci, pri fajčení alebo v motoroch automobilov). Ak je plyn bez zápachu inhalovaný vo veľkom množstve, vytláča kyslík z hemoglobínu, pretože má väčšiu afinitu k červenému krvnému pigmentu. CO súčasne sťažuje uvoľňovanie už viazaného kyslíka do buniek tela. Vzniká život ohrozujúca hypoxia orgánov.

Ischemická hypoxia

Ak tkanivo alebo orgán nie sú zásobené dostatkom krvi, majú bunky k dispozícii príliš málo kyslíka. Možnými príčinami takejto ischemickej hypoxie sú napríklad infarkt alebo iná forma trombózy (vaskulárna oklúzia spôsobená lokálne vytvorenou krvnou zrazeninou) a embólia (vaskulárna oklúzia spôsobená krvnou zrazeninou vyplavenou na breh).

Cytotoxická (histotoxická) hypoxia

Pri tejto forme hypoxie sa do buniek dostane dostatok kyslíka. Jeho využitie vo vnútri bunky na výrobu energie (bunkové dýchanie) je však narušené. Možnou príčinou je napríklad otrava kyanidom (soľou kyanovodíka) alebo bakteriálnym toxínom (bakteriálny toxín).

Hypoxia: Kedy potrebujete navštíviť lekára?

Hypoxia sa často prejavuje cyanózou: Z dôvodu nedostatočného prísunu kyslíka zmodrie pokožka a sliznice, najmä okolo pier, nechtov, uší, ústnej sliznice a jazyka. Ak máte takúto cyanózu, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

Nie každá hypoxia je však pri cyanóze badateľná. Absentuje napríklad pri anemickej hypoxii spôsobenej otravou oxidom uhoľnatým: pretože hemoglobín obsahujúci CO má červenkastú farbu, pacienti v tomto prípade skôr vykazujú škvrnité začervenanie kože. Okrem toho v závislosti od závažnosti otravy CO existujú ďalšie príznaky, na ktoré by ste mali lekára rýchlo upozorniť - počnúc bolesťami hlavy, búšením srdca a dýchavičnosťou počas cvičenia, cez závraty a vyčerpanie, až po ospalosť, stratu vedomia, obehový šok a ochrnutie dýchania.

Takéto príznaky sa často vyskytujú pri hypoxii z inej príčiny.

Ďalšie možné príznaky hypoxie sú napríklad zrýchlené (tachypnoe) alebo veľmi povrchné dýchanie (hypopnoe), zvýšenie krvného tlaku, nepokoj, úzkosť, zmätenosť a agresivita. V prípade takýchto sťažností by ste mali okamžite kontaktovať lekára.

Hypoxia: čo robí lekár?

Za účelom objasnenia hypoxie a jej príčiny lekár vyšetrí príznaky, možné nehody a základné choroby a vyšetrí pacienta. Analýza krvných plynov meria okrem iného hladinu kyslíka a oxidu uhličitého v krvi a pri podozrení na otravu oxidom uhoľnatým tiež hladinu CO. Okrem toho je možné určiť aj ďalšie krvné parametre, ako je kyslosť (hodnota pH) krvi, acidobázická rovnováha a hodnota hemoglobínu.

Ak je to potrebné, saturácia kyslíkom v krvi a srdcová frekvencia sa nepretržite monitorujú pomocou pulznej oxymetrie. Za týmto účelom je na prst pacienta pripevnený pulzný oxymeter, malé meracie zariadenie vo forme svorky.

Nasledovať môžu ďalšie vyšetrenia v závislosti od príčiny hypoxie alebo od podozrenia.

Takto lekár lieči hypoxiu

Aby sa zabránilo nebezpečnému poškodeniu buniek hypoxiou, musí sa čo najskôr dodať dostatok kyslíka. To si často vyžaduje prísun kyslíka (napr. Cez kyslíkovú masku).

Okrem toho je potrebné, pokiaľ je to možné, odstrániť nedostatok kyslíka (základné ochorenie, veľké straty krvi, otravu atď.) Zahájením vhodnej liečby.