Príčiny myšieho ramena, diagnostika; viac - NetDoktor

Sophie Matzik je spisovateľkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor.

Kedy Rameno myši alebo RSI syndróm (Repetitive Strain Injury Syndrome) je názov pre širokú škálu príznakov ovplyvňujúcich oblasť ruky, paže, ramena a krku. Príčinou ramena myši je zvyčajne chronické prepätie alebo nesprávne zaťaženie ramena. Medzi príznaky ramena myši môžu patriť abnormálne pocity, mravčenie, necitlivosť alebo bolesť. Úplné vyliečenie už nie je možné s chronickým myším ramenom. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o ramene myši.

Rameno myši: popis

Rameno myši je choroba, ktorá je v Nemecku stále pomerne neznáma. Postihnuté sú predovšetkým ruky a paže, ale aj plecia a krk. V anglicky hovoriacom svete je rameno myši známe aj ako „syndróm RSI“ a napríklad v USA je uznávané ako choroba z povolania. RSI znamená Repetitive Strain Injury, v nemčine: „zranenie v dôsledku opakovaného stresu“. Príčinou syndrómu je preto chronické nadmerné používanie a nesprávny stres. Pojem „syndróm“ už naznačuje, že sa môže vyskytnúť niekoľko príznakov súčasne. Pre ruku myši sú typické parestézie, svalová slabosť a predovšetkým bolesť.

Rameno myši môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín. Asi 60 percent všetkých ľudí, ktorí sedia za počítačom viac ako tri hodiny denne, sa sťažuje na sťažnosti. Hovorovo sa preto syndróm RSI označuje aj ako „sekretárova choroba“. Ľudia s inými problémami, napríklad s metabolickými poruchami, bývajú postihnutí skôr a po menšom strese ako inak zdraví ľudia.

Nie je známe, koľko ľudí v Nemecku má myšacie rameno. Lekári sa však domnievajú, že ide o veľmi časté ochorenie. Technologický vývoj, ako je zavedenie počítačov, mobilných telefónov a iných malých elektronických zariadení (Playstation, Gameboy atď.), Dramaticky zvýšil monotónnu záťaž na ruky a ruky u veľkej časti populácie.

Rameno myši: príznaky

Rameno myši (syndróm RSI) sa prejavuje mnohými rôznymi ťažkosťami v hornej polovici tela. Krk, plecia, ruky a ruky sú postihnuté najviac. Na rozdiel od názvu sa rameno myši neobjaví iba v oblasti ramena.

V počiatočných štádiách ochorenia si postihnutí všimnú príznaky ako brnenie a abnormálne pocity v postihnutej časti tela. Okrem toho môže dôjsť k zníženiu sily v postihnutých svalových oblastiach. V počiatočnom štádiu sa príznaky ramena myši prejavia až po dlhodobej expozícii. Okrem toho príznaky v tomto štádiu ochorenia zvyčajne rýchlo ustúpia, akonáhle sa dotknutá osoba o seba postará.

Ak príčinná záťaž pretrváva, časom sa rozvinú ťažkosti s koordináciou v rukách, rukách a prstoch. Kĺby ruky, lakťa, ramien a krku môžu stuhnúť. V neskoršej fáze sa bolesť opakovane vyskytuje v postihnutej časti tela. Na vyvolanie príznakov často stačí malé množstvo. V neskorších štádiách môžu príznaky pretrvávať aj napriek fyzickému odpočinku.

Rameno myši: príčiny a rizikové faktory

Rameno myši vzniká, keď sú svaly paže chronicky prepracované a nesprávne namáhané. RSI syndróm sa vyskytuje hlavne u ľudí, ktorí pri práci veľa pracujú rukami. Technologický pokrok viedol k osobitnému zvýšeniu prípadov syndrómu RSI, pretože čoraz viac ľudí každý deň pracuje s počítačom dlhé hodiny. Predovšetkým textové procesory a grafici sú často ovplyvnení ramenom myši. Opakované pohyby, ako je písanie alebo klikanie myšou, môžu spôsobiť syndróm RSI.

Individuálne rizikové faktory

Na vývoj myšieho ramena majú rozhodujúci vplyv určité individuálne faktory: jedná sa predovšetkým o chronický stres a vysoké pracovné vyťaženie. Nezdravé držanie tela (zakrivený chrbát, napnutá oblasť krku, statické držanie tela) tiež podporuje rozvoj syndrómu RSI. Pracovná stanica, ktorá nie je nastavená podľa ergonomických kritérií, je hlavnou príčinou nesprávneho držania tela mnohých ľudí, a tým aj ramena myši.

Lekári tiež predpokladajú, že znížené vnímanie signálov z vlastného tela zvyšuje vývoj ramena myši. Ak je bolesť vedome potlačená alebo je vedome potlačené vnímanie bolesti, vedie to k väčšiemu namáhaniu paží. Pretože prirodzená ochrana tela pred nadmerným stresom už nie je k dispozícii, chronické podráždenie sa objavuje rýchlejšie.

Zmeny v mozgu udržiavajú bolesť

Na ramene myši zjavne prispieva nielen chronické fyzické preťaženie, ale aj zložité mechanizmy spracovania v centrálnom nervovom systéme (mozog a miecha). V prvom rade chronický stres vedie k podráždeniu svalov, väzov a okolitého tkaniva. Tento stimul chronickej bolesti vedie k zmene vnímania bolesti v mieche, kde sa signály spracovávajú. Aj keď stres spôsobujúci bolesť už neexistuje, bolesť je stále cítiť.

Pravdepodobne bude hrať úlohu aj ďalší efekt: Vedci sa domnievajú, že neustále opakovanie určitých pohybov je podvedome spojené s konkrétnymi podnetmi, ako je kliknutie myšou alebo pohľad na obrazovku. Ak bol pohyb a podnety spojené s bolesťou dosť často, signál bolesti sa zaznamená v mozgu zakaždým, keď svaly, väzy a kĺby skutočne neboli nadmerne využívané pohybom.

Rameno myši: vyšetrenia a diagnostika

Ak pravidelne trpíte bolesťami alebo neobvyklými pocitmi v náručí, je tým správnym kontaktom váš rodinný lekár alebo ortopedický chirurg. Nie všetci lekári v Nemecku však myšacie rameno poznajú. Ak je to potrebné, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý sa téme preukázateľne venoval, napríklad tak, že k nej budete písať publikácie.

U myšieho ramena sa diagnóza stanovuje hlavne na základe anamnézy (anamnézy). Anamnézový rozhovor je preto obzvlášť dôležitý. Akékoľvek zmeny, ktoré ste si všimli, by ste mali nahlásiť lekárovi. Je obzvlášť dôležité uviesť, kedy a v akej intenzite bolesť nastáva. Lekár potom kladie rôzne otázky, ako napríklad:

Kde, kedy a ako často sa sťažnosti vyskytujú?
Ako dlho existujú sťažnosti?
Čím sa živíte a koľko priemerne denne odpracujete hodín?
Máte podobné abnormálne pocity v iných častiach tela?

Po anamnéze sa vykoná fyzické vyšetrenie. Lekár pocíti bolestivú oblasť a skontroluje, či dokáže bolesť spustiť alebo zosilniť tlakom. Testuje tiež pohyblivosť susedných kĺbov a silu svalov.

Ďalšie informácie o type ochorenia môžu poskytnúť rôzne funkčné testy: Najmä v pokročilom štádiu sa často vykonáva meranie rýchlosti nervového vedenia (NLG). Týmto sa dá RSI syndróm odlíšiť od syndrómu karpálneho tunela, pri ktorom je zvyčajne viditeľná znížená rýchlosť nervového vedenia určitého nervu v predlaktí a ruke.

Zobrazovacie metódy neposkytujú žiadny údaj o ramene myši, pretože v ramene myši nie je možné zistiť žiadne anatomické zmeny. Takéto záznamy sa robia napríklad vtedy, ak dotknutá osoba v minulosti utrpela iné zranenia v tej istej oblasti tela. Potom existuje možnosť, že vyliečenie tohto poranenia neprebehlo úplne alebo správne a súčasné príznaky sú dôsledkom skoršieho poškodenia.

Prečítajte si viac o vyšetreniach

Zistite, ktoré testy môžu byť užitočné pre túto chorobu:

Rameno myši: liečba

Pri liečbe ramena myši je možné zvážiť rôzne spôsoby liečby v závislosti od závažnosti a trvania bolesti. Najdôležitejšou terapiou pre rameno myši je zmena pracovných podmienok. Lekári hovoria o profylaxii vystavenia. Metódy a lieky fyzikálnej medicíny môžu tiež pomôcť zmierniť príznaky myšieho ramena. Najmä ľudia s chronickými myšími ramenami môžu mať prospech z psychoterapeutickej liečby.

Ohnite rameno myši dopredu

Ak vykonávate prevažne sedavé činnosti, je dôležité, aby ste sedeli rovne a pohodlne. Krk, plecia a ruky by mali byť čo najviac uvoľnené. Pri dlhodobej práci na počítači sa tiež vyhnite prievanu a studeným rukám. Najlepšie je na pracovisku precvičiť nové pohybové vzorce. V budúcnosti by sa mali uchovať natrvalo, aby sa zabránilo relapsu. Pracovisko by navyše malo byť zriadené podľa ergonomických zásad. Na kancelárskej pracovnej stanici by sa malo uprednostniť ergonomicky optimalizované sedadlo a ergonomicky tvarovaná klávesnica a myš.

Cvičenie na uvoľnenie svalov a kĺbov ramena myši počas pravidelných pracovných prestávok. Jednoduchým cvičením je napríklad zovrieť päsť a pomaly ju znova otvárať najskôr prstami ohnutými a potom roztiahnutými na samom konci. Rovnako efektívne sú aj cviky, pri ktorých tlačíte ruky proti sebe alebo o stenu a ohýbate zápästia. Mali by ste tiež pravidelne naťahovať hlavu a krk, aby ste zmiernili napätie. Ak to chcete urobiť, nakloňte hlavu do rôznych smerov a podržte každú pozíciu na niekoľko sekúnd. S rukou myši pomáha aj pretrepávanie ramien a pravidelné otáčanie a naťahovanie hornej časti tela. Cviky ako tieto je možné flexibilne integrovať do vašej každodennej práce. Nie je stanovená žiadna objednávka. Každé cvičenie je možné opakovať tak často, ako chcete.

Opatrenia fyzikálnej terapie

Okrem expozičnej profylaxie sa na ošetrenie ramena myši používajú fyzikálne terapie. Patria sem tepelné a studené procedúry s kompresiami, ako aj gymnastika a masáže. V mnohých prípadoch sú dobré aj kúpele na cvičenie. Pohybujete postihnutými kĺbmi v teplej vode s určitými liečivými prísadami. Pomáhajú svalom relaxovať a znižovať bolesť. Podobný efekt má aj pravidelné používanie tepelných žiaroviek (infračervených žiaroviek).

Liečivé opatrenia

Ak sú postihnutí silne postihnutí bolesťou, môže byť tiež liečené liečenie ramenom myši. Na zmiernenie bolesti možno použiť lieky proti bolesti (analgetiká). Príležitostne sa používa aj protizápalový kortizón. Všeobecne by sa však liečba liekom proti bolesti nemala považovať za trvalé riešenie pre myšacie rameno, pretože ide iba o čisto symptomatickú liečbu, ktorá neodstraňuje základné príčiny.

psychoterapia

Odporúča sa tiež psychoterapia, najmä pri chronickom syndróme RSI. V tomto dokumente je postihnutému pacientovi vysvetlená napríklad súvislosť medzi spúšťacími faktormi, procesmi v mozgu a vznikajúcou bolesťou. Na jednotlivých terapeutických sedeniach sa potom ukážu možnosti riešenia bolesti a nacvičí sa zmenené správanie. Patria sem napríklad špeciálne relaxačné metódy a učenie sa nových stratégií myslenia.

Prečítajte si viac o terapiách

Prečítajte si viac o terapiách, ktoré vám môžu pomôcť, tu:

Rameno myši: priebeh ochorenia a prognóza

Prognóza ramena myši závisí predovšetkým od postihnutej osoby. Rameno myši je v podstate preventívny klinický obraz, ktorý je možné pozitívne ovplyvniť správnym správaním. Ak postihnutí vezmú príznaky vážne v počiatočnom štádiu ochorenia, napríklad pokusom o odstránenie zodpovedných príčin na pracovisku a ochranou postihnutej časti tela, prognóza je zvyčajne dobrá. V mnohých prípadoch však postihnutí vyhľadajú lekára až v chronickom štádiu. V tomto okamihu je liečba ťažšia a vyhliadky na vyliečenie sú oveľa horšie. V horšom prípade to ovplyvňuje jedného Rameno myši postihnutého natoľko, že už nie je možné pokračovať v výkone povolania, ktoré sa naučil.