Príčiny pásového oparu, príznaky, liečba, prevencia - CSID Čo sa stane Doktor

Čo je oblasť Zoster

Šindle je infekcia vírusom varicella-zoster, rovnakým vírusom, ktorý spôsobuje ovčie kiahne a herpes.

Stav sa prejavuje výskytom bolestivých vyrážok alebo svrbením (svrbením), ale menej často a postihnuté miesto, zvyčajne hrudná a bedrová oblasť, sa zapáli a objaví sa na povrchu pľuzgierov (pľuzgierov) naplnených tekutinou zakaleného vzhľadu. Pľuzgiere sa však môžu objaviť aj v krčnej alebo očnej oblasti.

Najexponovanejšou kategóriou ľudí na začiatku pásového oparu sú ľudia, ktorí mali ovčie kiahne v detstve a neboli očkovaní, starší ľudia a osoby so zníženou imunitou, ktoré trpia chronickými chorobami.

Aj keď nejde o nebezpečný stav, oblasť Zoster sa prejavuje dosť nepríjemnými príznakmi a môže spôsobiť komplikácie, najmä u starších ľudí alebo osôb s nedostatkom imunitného systému. Liečba by sa preto mala začať čo najskôr od objavenia sa príznakov.

Šindle: príznaky

Vo väčšine prípadov príznaky pásového oparu trvajú 3 až 5 týždňov. Infekcia spočiatku spôsobuje pálenie, znecitlivenie, mravčenie alebo svrbenie na koži a asi o týždeň sa na jednej strane tela, zvyčajne na bruchu, chrbte alebo hrudníku, môže objaviť vyrážka.

Následne sa na vyrážke tvoria malé pľuzgiere naplnené tekutinou a môžu sa vyskytnúť príznaky podobné chrípke, ako je horúčka, zimnica, bolesti hlavy, citlivosť na svetlo, svalová slabosť alebo bolesť alebo pretrvávajúca únava.

Po vytvorení pľuzgierov môže byť pokožka chrumkavá a suchá a oblasť je bolestivá s príznakmi, ktoré pretrvávajú 1 - 2 týždne - tento proces sa nazýva postherpetická neuralgia.

Vyrážky v iných častiach tela však môžu byť nebezpečnejšie a spôsobiť závažnejšie príznaky. Napríklad vyrážka, ktorá sa vytvorí na tvári, najmä v oblasti očí alebo uší, môže spôsobiť infekcie, ktoré môžu spôsobiť dočasnú stratu sluchu, poruchy zraku (zápal očí, silné slzenie, rozmazané videnie) a rovnováhu, slabosť očí. svaly tváre, porucha chuti, ťažkosti s prehĺtaním, závraty.

Tiež vyrážka na pokožke hlavy môže viesť k trvalému vypadávaniu vlasov v určitých oblastiach.

V závislosti od postihnutých nervov - pásový opar, hoci sa považuje za kožné ochorenie, súvisí s nervovými zakončeniami - môžu sa vyskytnúť závažné neurologické komplikácie, ako je paralýza tváre, meningitída alebo dokonca encefalitída. Okrem toho môžu otvorené kožné lézie podporovať stafylokokové infekcie.

Šindle: Príčiny

Príčinou pásového oparu je infekcia vírusom varicella-zoster, ktorý je zodpovedný za získanie ovčích kiahní. Preto je u každej neočkovanej osoby, ktorá mala ovčie kiahne, najmä v prvých dvoch rokoch života, riziko vzniku pásového oparu, pretože vírus zostáva v tele nečinný, kým nie je čas na jeho reaktiváciu. Vyskytuje sa pri oslabení imunitného systému, najmä v starobe, keď sú spojené rôzne chronické ochorenia.

Medzi ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu viesť k reaktivácii vírusu varicella-zoster, patria: stres, liečba rakoviny, chirurgický zákrok, niektoré choroby (infekcia HIV/AIDS) alebo lieky (imunosupresíva, steroidy, prednizón atď.).

Je tiež potrebné poznamenať, že reaktivovaný vírus varicella-zoster sa dá ľahko preniesť na ľudí, ktorí neboli imunizovaní a nemali ovčie kiahne, priamym kontaktom s léziami infikovanej osoby (iba na začiatku, nie keď pokožka vytvára kôry a je suchá). Osoba, ktorá sa týmto spôsobom nakazí vírusom, nedostane pásový opar, ale ovčie kiahne.

Vírus varicella-zoster sa neprenáša vzduchom, takže sa nemôže nakaziť kýchaním, kašľom alebo slinami. Častým mýtom je, že vírus sa môže prenášať očkovaním, ale je to úplne nepravdivé a v tomto zmysle neexistujú nijaké dôkazy.

Šindle: diagnóza

Diagnóza pásového oparu sa stanovuje na základe symptómov a biologických vzoriek odobratých z tekutých vezikúl, ktoré sa v laboratóriu vyšetria na potvrdenie prítomnosti vírusu. Lekár sa tiež pacienta opýta, či bol očkovaný proti ovčím kiahňam, či prišiel do styku s infikovanou osobou a prečo.

Šindle: ošetrenie

Na pásový opar neexistuje žiadny liek, ale antivírusové lieky (acyklovir, valaciklovir) podávané čo najskôr (do 72 hodín po objavení sa príznakov) môžu zmierniť príznaky, urýchliť hojenie a znížiť riziko komplikácií, najmä pri ľudia s oslabeným imunitným systémom, ako sú starší ľudia, tehotné ženy alebo deti.

Na zmiernenie bolesti a svrbenia môžu byť odporúčané ďalšie lieky, ako sú kapsaicínové krémy, antikonvulzíva, protizápalové lieky, analgetiká, antihistaminiká, tricyklické antidepresíva, lidokaín alebo kortikosteroidy.

Príznaky možno zmierniť aj pomocou niekoľkých prírodných liekov, ktoré zahŕňajú:

Ovsené vločky terapeutické kúpele
Aplikácia studených obkladov na pľuzgiere
Vyhýbanie sa stresu
Naneste na pokožku pastu sódy alebo kukuričného škrobu a vodu (to zmierňuje svrbenie pokožky)
Strava bohatá na vitamíny A, B12, C, E.

Príznaky sa zvyčajne zlepšia asi za 10 dní, ale ak pretrvávajú alebo sa zhoršujú, môže byť potrebné lekárske prehodnotenie.

Šindle: prevencia

Jediným efektívnym spôsobom, ako zabrániť pásovému oparu, je očkovanie - proti ovčím kiahňam alebo pásovému oparu.

Vakcína proti ovčím kiahňam sa bežne podáva v detstve, ale môže sa podať aj dospelým, ktorí túto chorobu nemali. Aj keď vakcína nezabráni kontrahovaniu vírusu, znižuje riziko komplikácií a závažnosť príznakov.

Očkovanie proti pásovému oparu je možné vykonať dvoma vakcínami schválenými FDA, Zostavax a Shingrix. Zostavax poskytuje ochranu pred vírusom približne 5 rokov a vykonáva sa v jednej dávke (ale neodporúča sa pre osoby mladšie ako 60 rokov) a Shingrix je novšia verzia, ktorá poskytuje ochranu na rovnakú dobu, ale je v dvoch dávkach s odstupom 2 - 6 mesiacov pre ľudí starších ako 50 rokov.

Obidve vakcíny môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako je začervenanie, bolesť, opuch alebo svrbenie v mieste vpichu. Očkovanie proti pásovému oparu nie je metódou liečby choroby, ale preventívnou stratégiou. Rovnako ako očkovanie proti ovčím kiahňam nezaručuje, že sa vírusom nedostanete, zmierňuje však príznaky a predchádza komplikáciám.