Príčiny potratu

Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu

Ak dieťa zomrie v tehotenstve, počas pôrodu alebo po ňom, býva to osudová udalosť. Spravidla mu s maximálnym možným úsilím nedokázali zabrániť ani jeho rodičia, ani lekárski špecialisti.

Potrat na začiatku tehotenstva

Zdravý malý človek sa nie vždy vyvinie spojením vajíčka a spermie. Väčšina potratov je spôsobená zásadnou poruchou v procese oplodnenia alebo implantácie oplodneného vajíčka do maternice. Ak sa vyskytnú nezrovnalosti v „pláne“ embrya, vývoj sa zvyčajne zastaví bez ďalších okolkov.

Predpokladá sa, že asi polovica všetkých skorých tehotenstiev sa končí nepozorovane, pretože embryo by nebolo schopné prežiť. Potom sa objaví krvácanie, ktoré vyzerá ako normálne alebo trochu oneskorené menštruačné krvácanie. Zo všetkých identifikovaných tehotenstiev končí 11 až 15 percent potratom. Asi jedno percento všetkých párov, ktoré chcú mať deti, zažije tri alebo viac spontánnych potratov, ktoré sa odborne nazývajú „obvyklé potraty“.

V prvom trimestri tehotenstva, teda zhruba do deviateho týždňa po oplodnení, sa vyvíjajú orgány dieťaťa. Až do tohto bodu sa nazýva embryo, potom plod alebo plod. Od tretieho mesiaca tehotenstva preberá placenta prísun dôležitých hormónov, ktoré sa predtým tvorili hlavne vo vaječníkoch. Tehotenstvo je v tomto období obzvlášť náchylné na poruchy. Ak tehotná žena počas tejto doby stratí svoje dieťa, hovorí sa o potrate na začiatku tehotenstva (skorý potrat).

Potraty v prvom trimestri tehotenstva sú 50 až 70 percent spôsobené abnormalitami v počte chromozómov v embryu. Chromozómy môžu byť namiesto obvyklých párov prítomné jednotlivo (monozómia) alebo trojmo (trizómia). V mnohých prípadoch tieto poruchy bránia ďalšiemu vývoju embrya.

Ďalšími príčinami spontánnych potratov sú napríklad slabosť krčka maternice (nedostatočnosť krčka maternice), infekcie, znečisťujúce látky a stimulanty (alkohol alebo iné drogy), hormonálne poruchy alebo imunitné reakcie spôsobené protilátkami. V zriedkavých prípadoch môžu metabolické ochorenia u matky, ako napríklad neliečený diabetes mellitus, viesť k potratu.

Emocionálny stres môže tiež spôsobiť potrat. Nadmerný stres môže oslabiť imunitný systém a podporiť infekcie, ktoré ohrozujú tehotenstvo.

Niekedy sa tehotenstvo končí neočakávane, sprevádzané krvácaním a kŕčovými bolesťami. Alebo ultrazvukové vyšetrenie môže odhaliť, že srdiečko dieťaťa prestalo biť. Pokiaľ nedôjde k akútnym problémom, zvyčajne si môžete urobiť čas. Tehotné ženy často potrebujú niekoľko dní na to, aby sa vnútorne rozlúčili so svojím dieťaťom. Telo si embryo a placentu zvyčajne vypudí samo.

Ak žena chce urýchliť potrat, ak dôjde k silnému krvácaniu alebo ak sa zistí, že po potrate zostáva tkanivo v maternici, je možné ich odstrániť pomocou škrabania (oderu, kyretáže). Robí sa to v celkovej anestézii a zvyčajne sa dá vykonať ambulantne. Alternatívne je to často možné pomocou jemnejšej metódy sania (sacia kyretáž). Potrat možno vyvolať aj pomocou liekov.

Potrat v druhom trimestri tehotenstva

Ak dieťa zomrie po dvanástom týždni tehotenstva a je ľahšie ako 500 gramov, je to známe ako neskorý potrat alebo neskorý potrat. V tomto okamihu je dieťa už príliš veľké na to, aby ho bolo možné poškriabať. Namiesto toho je jeho pôrod zvyčajne vyvolaný liečbou pomocou umelých hormónov, aby matka porodila svoje dieťa prirodzeným spôsobom. Ak proti tomu nie je nič lekársky, môžete po konzultácii s lekárom alebo pôrodnou asistentkou chvíľu počkať, kým sa kontrakcie nezačnú bez liekov.

Pôrod môže tiež začať príliš skoro, sám osebe, ešte predtým, ako je dieťa životaschopné: keď začne predčasný pôrod, otvorí sa krčok maternice príliš skoro kvôli slabosti alebo prasknutiu plodového vaku - napríklad v dôsledku infekcie. Aj v tomto prípade môže byť po pôrode potrebné škrabanie v anestézii, aby v maternici nezostala placenta.
Väčšina z nižšie uvedených príčin mŕtveho plodu môže byť tiež dôvodom smrti dieťaťa, ktoré ešte nie je životaschopné v maternici.

Narodený stále (mŕtve narodenie)

Ak dieťa zomrie počas tehotenstva alebo pôrodu a váži najmenej 500 gramov, je to z technického hľadiska „mŕtve narodené“. Na každých 1 000 pôrodov v Nemecku sa narodia mŕtve asi dve až tri deti. Chlapci sú postihnutí o niečo častejšie ako dievčatá - v pomere 52 až 48 percent.

Narodenie mŕtveho dieťaťa môže mať rôzne príčiny:

Poruchy placenty, ktoré viedli k tomu, že dieťaťu sa už nedostáva primeraná starostlivosť. Mohli sa vyskytnúť problémy s krvným obehom alebo sa placenta mohla predčasne odlepiť od steny maternice.
Infekcie, ktoré poškodili dieťa alebo placentu. Infekcia sa môže prenášať napríklad cez plodovú vodu a membrány, zvyčajne cez predčasný plodový vak.
Materské choroby, ako je cukrovka alebo syndróm HELLP.
Komplikácie pupka, ktoré sťažili starostlivosť o dieťa. Takými komplikáciami sú napríklad uzol pupočnej šnúry alebo prolaps pupočnej šnúry. Tiež sa (zriedka) stáva, že pupočník je príliš utiahnutý okolo krku dieťaťa.
Nedostatok kyslíka, ktorý nie je dôsledkom poruchy placenty.
Malformácie u dieťaťa, niekedy spôsobené chromozomálnymi abnormalitami, ako je trizómia 13 alebo 18, alebo genetickými poruchami.
Násilné následky nehody alebo fyzického násilia.

Príčinu smrti nemožno vždy jednoznačne určiť, a to ani v prípade, že je dieťa po narodení pitvané.

Smrť po narodení

Niektoré deti zomierajú počas pôrodu alebo krátko po ňom. Môže to mať nasledujúce príčiny:

Pľúca sú stále nezrelé, čo spôsobuje vážne problémy s dýchaním.
Dieťa má malformácie, ktoré sa nedajú operovať a ktoré im neumožňujú ďalej žiť.
Mozgové krvácanie sa vyskytlo v dôsledku nedostatku kyslíka.
Závažné infekcie a otrava krvi (sepsa) viedli k zlyhaniu orgánov.
Dieťa sa narodilo predčasne a je príliš malé a nezrelé na to, aby prežilo.
Z dôvodu nedostatočného prísunu do maternice má dieťa nízku pôrodnú hmotnosť.

tiež čítať

Ťažké rozhodnutia

Smrť dieťaťa niekedy spôsobí lekársky zákrok, ktorý sa rozhodli podstúpiť rodičia. Alebo dieťa zomrie po ukončení liečby, ktorá sa ukázala ako márna.

Takéto rozhodnutia zvyčajne predchádzajú zložité konflikty. Pretože aj po stresujúcej prenatálnej diagnóze mnoho párov naďalej cíti so svojím dieťaťom tiché puto. Spravidla zostáva na svojom mieste, aj keď ste si uvedomili, že nemôžete byť jeho rodičmi, a po určení lekárskej indikácie ste sa rozhodli, že by sa nemal narodiť živý.

Ak sa dieťa narodilo príliš skoro na hranici prežitia alebo s vážnymi malformáciami, často už neexistuje lekárska pomoc. Upustenie od vyčerpania všetkých možností liečby (maximálna liečba) alebo ich prerušenie môže byť spojené s veľkými vnútornými konfliktmi.

Posledná aktualizácia tejto stránky: 01.03.2019