Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba marseillskej horúčky týkajúce sa zdravia na iLive

Špecialista na článok

Marseillská horúčka (Marseille febris, ixodorickettsiosis, Marseille rickettsiosis, papulózna horúčka, Carducci-Olmerova choroba, kliešť stredomorskej horúčky atď.) - Akútna zoonotická rickettsióza je prenosný mechanizmus prenosu patogénov, charakterizovaný benígnym priebehom, prítomnosťou primárneho ovplyvnenia makulopapuloznoy a rozsiahlou vyrážkou.

príznaky

Kód ICD-10

A77.1. Škvrnitá horúčka z Príčiny spôsobujú Rickettsia conorii.

Epidemiológia marseillskej horúčky

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Čo spôsobuje marseillskú horúčku?

Marseillskú horúčku spôsobuje tyčinkovitá gramnegatívna baktéria Príčiny spôsobujú Rickettsia conorii. Intracelulárny intracelulárny parazit: množí sa v tkanivových kultúrach (v žĺtkovom vaku kuracieho embrya) a pri infikovaní laboratórnych zvierat (v mezoteliálnych bunkách). Patogény pôsobiace na morčatá, opice, králiky, sysele, biele myši a biele potkany. Jeho antigénne vlastnosti ho robia podobným ako iné patogény v skupine týfusu prenášaného kliešťami. Môže parazitovať v cytoplazme a jadrách hostiteľských buniek. U pacientov sa patogén zistí v počiatočných štádiách horúčky, v primárnom účinku a v ružovom oleji pokožky. Je nestabilný v prostredí.

Patogenéza marseillskej horúčky

Marseillská horúčka začína v súvislosti s rozvojom rickettsémie a toxémie. Patogén preniká cez kožu alebo sliznice nosa a spojiviek. Primárny afekt („čierna škvrna“) sa vytvorí v mieste implantácie, ktorý sa objaví krátko po uštipnutí kliešťom (po dobu 5 - 7 dní, kým prídu do úvahy príznaky marseillskej horúčky). Cez lymfatický systém sa rickettsie najskôr dostávajú do regionálnych lymfatických uzlín (spôsobujú lymfadenitídu) a potom do krvi (ovplyvňujú endotel kapilár a venulov). V tomto prípade existujú zmeny podobné epidemickému týfusu, ale množstvo granúl (uzlíkov) je menšie a nekrotické zmeny sú menej výrazné.

Príznaky marseillskej horúčky

Marseillská horúčka má inkubačnú dobu 3 až 7 dní.

Existujú štyri obdobia marseillskej horúčky:

  • Inkubácia:
  • Počiatočné (predtým, ako sa objavila vyrážka);
  • teplo;
  • rekreácia.

Zápal je charakterizovaný výskytom vyrážok (2. - 4. deň jeho priebehu), ktoré sa zaznamenali u všetkých pacientov. Vyrážka sa najskôr objaví na hrudníku a bruchu, potom sa rozšíri na krk, tvár, končatiny; Nachádza sa na dlaniach a chodidlách takmer u všetkých pacientov. Vyrážky (najmä na končatinách), pozostávajú zo škvŕn a papúl, niektoré z nich prechádzajú hemoragickou premenou. Mnoho pacientov má namiesto papuliek vezikuly. Vyrážky sú najhojnejšie na chodidlách; jeho prvky sú ľahšie a väčšie ako v iných oblastiach pokožky. Erupcie odznejú po 8 - 10 dňoch a zanechávajú pigmentáciu pokožky, ktorá niekedy trvá až 2 - 3 mesiace.

Existuje bradykardia, mierny pokles krvného tlaku. Významná patológia dýchacieho systému sa nevyvíja. Brucho mäkké alebo (u niektorých pacientov mierne opuchnuté, palpácia bezbolestná. U 50% pacientov vo febrilnom období bolo zaznamenané oneskorenie stolice a zriedka riedka stolica. U niektorých pacientov došlo k zvýšeniu pečene a menej často k slezine. najmä v prvom týždni.) Počas rekonvalescencie sa všeobecný stav zlepšuje a všetky príznaky zmiznú.